优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用效果体会

罗丽丹

摘要：目的 对将优质护理服务模式应用于人工关节置换患者临床护理的效果加以探讨。方法 选取2012年6月～2014年8月我院收治的需进行人工关节置换手术患者82例，将其随机分为观察组（n=41）例与对照组（n=41）。其中，对照组病例予以常规护理，观察组病例则予以优质护理服务模式进行临床护理，对两组病例临床护理效果加以对比。结果 观察组患者在疼痛缓解时间、住院时间、关节屈身活动度等主要观察指标均显著优于对照组病例，组间比较差异显著，有统计学意义（T=12.612，10.346，14.071，P<0.05）；观察组41例中，并发症发生率达7.3%（3/41），而对照组41例中，并发症发生率达29.3%（12/41），组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 将优质护理服务模式应用与人工关节置换患者临床护理可有效缩短其恢复时间，帮助其术后尽早恢复健康。

关键词：人工关节置换；优质护理；护理效果

人工全髋关节置换术（TKA）为用于膝关节畸形与屈曲重建的治疗手术[1]。相关研究证实，患者其术后恢复情况与其围术期护理、术后锻炼关系密切。优质护理服务模式即从患者的生理、心理、文化、精神以及社会等多方面加以护理，采用优质护理可将整体护理理念全面有效地贯彻落实于护理实践，促进护理质量的改善，提高患者护理满意度[2]。本文分析了优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年6月～2014年8月我院收治的需进行人工关节置换手术患者82例为研究对象，所有患者均确诊需进行人工关节置换手术。本研究82患者中，男45例，女37例；年龄35～72岁，平均（53.8±6.1）岁；43例为骨性关节炎，21例为类风湿性关节炎，18例为创伤性关节炎，将其随机分为观察组（n=41）与对照组（n=41），所有患者及其家属均对本次研究知情且签署知情同意书。两组病例在年龄、性别及病情方面无显著差异（P>0.05），故具可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 该组病例予以常规护理，即在术后对其做好相应的感染预防护理即功能锻炼之到，对其日常饮食加以指导并进行适当的健康教育，鼓励其积极面对。

1.2.2观察组 该组病例则在对照组的基础上给予优质护理，具体护理措施包括：①强化护理人员“以患者为中心”的服务理念，进行相应培训，对其护理技能进行定期考核；②在患者入院时向其详细介绍医院的环境、医务人员专业能力以及相关医疗设备以确保其对康复建立信心[3]。对患者疑问，医护人员应予以耐心解答，住院环境应干净、舒适，以使其保持心情愉快；③加强与患者的沟通，建立良好护患关系，注重与患者有效沟通方法与技巧的学习与掌握。加强对患者的心理支持，适当疏导以帮助其建立信心，积极面对；④加强健康宣教，向其介绍相关疾病知识。

1.3观察标准 对两组病例护理效果进行客观记录并对比，主要包括：疼痛缓解时间、住院时间、关节屈身活动度以及并发症发生率。

1.4统计学处理 所有数据均行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，t检验，计数资料则以（%）表示，χ2检验，以P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组病例主要观察指标对比 本研究中，观察组患者在疼痛缓解时间、住院时间、关节屈身活动度等主要观察指标均显著优于对照组病例，组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组病例并发症发生率对比 本次研究中，观察组41例中，1例出现切口感染，2例出现关节内翻畸形，并发症发生率达7.3%（3/41），而对照组41例中4例出现切口感染，8例出现关节内翻畸形，其并发症发生率达29.3%（12/41），组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着社会与经济的不断发展，传统疾病生理模式以无法满足患者的就医需求。对膝关节炎患者实施人工关节置换手术可有效改善其关节功能，通过为患者重新建立关节来促进其正常生理机能的尽快恢复，提高生存质量，然而该手术术后恢复与医护人员技术水平紧密相关，特别是老年患者，由于其身体机能处于不断退化状态，术后恢复相对较慢，发生感染、便秘、关节脱位等并发症几率较高，使得其身体负担、经济负担及心理负担加重[4-5]。

所谓优质护理服务，其实质为以患者为服务中心的服务理念的临床护理服务。董银梅[6]等指出将优质护理服务应用于骨科患者在帮助其膝关节功能恢复的同时还有助于护理质量的提高，有利于和谐护患关系的形成。优质护理要求护理人员向患者耐心详细地讲解疾病相关知识以确保患者及家属能够对该疾病更为深入的了解与认识，提高其治疗依从性，膝关节功能在术后及早恢复。护理期间应加强同患者的沟通，对其个人感受应予以重视，对其及时实施心理疏导等护理措施将有助于患者焦虑及抑郁情绪的有效缓解，提升治疗效果[7-8]。

本研究结果显示观察组患者在疼痛缓解时间、住院时间、关节屈身活动度等主要观察指标均显著优于对照组病例，组间比较差异显著，有统计学意义（T=12.612，10.346，14.071，P<0.05）；观察组41例中，并发症发生率达7.3%（3/41），而对照组41例中，并发症发生率达29.3%（12/41），组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将优质护理服务模式应用与人工关节置换患者临床护理可有效缩短其恢复时间，降低并发症发生率，帮助其术后尽早恢复健康。

参考文献：

[1]武秀梅，李丽宏.人工关节置换术护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（19）：433.

[2]章金枝.优质护理服务在骨科人工关节置换患者护理中应用的评价[J].中国当代医药，2013，20（27）：119.

[3]马晓梅，于红，梁侠，等.人工关节置换手术康复护理的研究进展[J]当代护士（下旬刊），2011，18（12）：15-16.

[4]李兴华，唐杰，周绪琴骨科开展优质护理服务对预防患者膝关节僵硬康复训练的影响[J].中华现代护理杂志，2013，7（2）：286-287.

[5]张银平，黄桂林.导师制小组护理工作模式在骨科优质护理服务中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，9（6）：236.

[6]董银梅.优质护理服务对骨科患者康复的影响[J].安徽医药，2012，11（6）：179-181.

[7]蔡小花，尹慧瑛，曾春红，等.骨科病房实施优质护理服务有效控制跌倒的发生[J].中国实用护理杂志，2012，l（5）：963.

[8]刘梅杰，李小立.优质护理在人工关节置换术45例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，24（14）：125.

编辑/翟辰万