健骨冲剂治疗老年骨质疏松并发骨折的140例临床研究

侯鸣夷　贺学军

摘要：目的 通过课题合作医院单盲方法进一步探讨健骨冲剂治疗老年骨质疏松并发骨折的临床疗效。方法 将140例老年骨质疏松并发骨折患者随机分为对照组和治疗组，每组70例。两组患者均进行骨折复位后，治疗组口服健骨冲剂并伴服活性钙治疗3个月，而对照组仅口服活性钙进行治疗。测定治疗前后患者生化指标和患者尺、桡骨的骨密度值。结果 治疗组患者在治疗后骨密度、骨钙素、超氧物歧化酶含量等指标均比对照组的指标提升明显，骨折病症得到更好的愈合。治疗组患者的尺、桡骨骨密度均比治疗前提高约0.03 g/cm2，对照组患者骨密度仅提高约0.004 g/cm2；治疗组患者血清骨钙素水平增加约1.4 ug/L，SOD水平增加约14nU/mL，对照组患者骨钙素水平仅增加约0.5 ug/L，SOD水平仅增加约3 nU/mL。两组比较差异性显著，P均小于0.05，具有统计学意义。结论 研究表明健骨冲剂对于治疗老年骨质疏松并发骨折疗效显著。

关键词：健骨冲剂；老年骨质疏松并发骨折；骨密度

随着人口老龄化加剧[1]，老年病越来越得到社会的重视。其中老年骨质疏松症以及骨质疏松并发骨折就是一种典型的老年病症。骨质疏松症（Osteoporosis）[2，3]是在1885年首次由Pornmer提出。主要症状是骨骼微结构发生变化，如破坏、骨量减少等从而导致骨骼脆弱易发生骨折。骨质疏松症多发于老年人，其发病率仅次于心脑血管疾病[4，5]。老年人由于生理功能的变化尤其是内分泌功能弱化而导致维生素D与钙摄入不足，因此很容易引起骨细胞退化，骨密度降低，进而形成老年退化性骨质疏松[6-8]。

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象选自2012年10月～2014年5月来我院骨科就诊的患者，经骨密度仪测定骨密度值低于成年人1.5倍标准差，且并发骨折患者共140例，男性57例，女性83例，年龄62～80岁。随机分配为治疗组和对照组各70例。所有患者均经牵引复位、手法复位或手术复位后并经X射线检查显示复位良好。为了使研究不失一般性，此次试验对象共140例患者包含了常见老年骨质疏松并发骨折类型，其中桡骨远端骨折67例，髋骨骨折56例，椎体骨折9例以及肱骨骨折8例。

1.2方法 治疗组口服健骨冲剂（由熟地15 g、龟板15 g、枸杞15 g、首乌15 g、锁阳15 g、骨碎补10 g、续断15 g、当归10 g、鳖甲15 g、杜仲15 g、淫羊藿10 g等26味组方，采用广东一药有限公司的中药配方颗粒调配），每日服一剂，共服药3个月，同时每日服用200mg活性钙。对照组每日只口服活性钙200mg，用法同上。

1.3指标测定 本次研究主要测定患者治疗前后的生化指标如血清中骨钙素（BGP）水平、超氧物歧化酶（Superoxide Dismutase简称SOD）水平以及磷含量，除此之外还要测定患者的骨密度值。生化参数的测量采用自动生化分析仪测定患者当天采集的血清，在3个月的疗程中测量1次/w。骨密度的测量选用EXA3000型双能X线骨密度仪测量患者前臂远1/3交界处尺骨和桡骨的骨密度。

1.4 统计学方法 本文采用SPSS19.0统计学软件进行所以研究数据的处理，测量数据以平均数 标准差表示，采用基于t分布理论的t检验方法研究平均数差异。计数资料采用 检验，并以检验水准P<0.05作为是否具有统计学意义。

2结果

2.1生化指数测量 140例患者在治疗前后的磷含量水平均正常。骨钙素和SOD水平测定结果对比如表1所示。经过三个月的治疗，治疗组70例患者的骨钙素、SOD指标明显增加，而对照组患者的骨钙素和SOD指标改善甚微，见表1。

2.2 骨密度测定 治疗组在进行3个月的口服健骨冲剂与活性钙治疗的后尺骨和桡骨的骨密度含量均明显增加，而仅口服活性钙的对照组患者的骨密度含量仅略有增加。研究结果表明口服健骨冲剂对于治疗老年骨质疏松并发骨折有很好疗效。组间差异P<0.05，具有统计学意义，见表2。

3 讨论

老年人发生骨质疏松并发骨折会给患者带来极大的痛苦和不便。本研究研究结果表明，在患者口服健骨冲剂并伴服活性钙3个月后，患者的生化指标及骨密度指标均明显提高。患者口服活性钙后，在健骨冲剂的作用下可以提高患者肠道内对钙的吸收。对照单纯口服活性钙的患者，配合口服健骨冲剂的治疗组患者，其血钙素浓度和骨密度明显提高。

采用中医药配合治疗老年骨质疏松并发骨折，可以起到明显的辅助作用。本研究采用熟地15g、龟板15g、枸杞15g、首乌15g、锁阳15g、骨碎补10g、续断15g、当归10g、鳖甲15g、杜仲15g、淫羊藿10g等26味中药配合组成的中药药方，配合患者治疗骨折。患者服用后，有效的增强了患者的骨质微结构，改善了骨折部位血液循环，对其伤口愈合和骨结构恢复都有极大益处。

综上所述，本研究通过实验认为，健骨冲剂在辅助治疗老年骨质疏松并发骨折时疗效显著，能有效增加患者骨密度和血钙素等生化指标，对于促进骨折愈合以及降低因骨质疏松而导致骨折发生率。

参考文献：

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[2]杨晨.老年男性骨质疏松症治疗药物的药物经济学评价[D].广州：南方医科大学，2013.

[3]杨涛涛，吕晓红，任凤华，等.老年骨质疏松性骨折患者的危险因素与干预措施[J].现代预防医学，2012，39（11）：2756-2760.

[4]Estrogen and progestogen use in postmenopausal women：20l0 positionstaatement of The North American Menopause Society [J].Menopause，2010， 17（2）：242-255.

[5]董爱莲.鲑鱼降钙素在老年糖尿病并发骨质疏松中的疗效观察[J].中国医药科学，2012，2（16）：62-64.

[6]季雷.鲑鱼降钙素辅助治疗老年骨质疏松症性压缩骨折临床观察[J].中国现代药物应用，2014，8（17）：133-134.

[7]王秀军，褚建国，刘桐龙，等.鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的疗效观察[J].中国老年医学杂志，2011，17（31）：3275-3276.

[8]刘宁，赵承斌.陈旧性桡骨远端骨折的治疗进展[J].中国矫形外科杂志，2011，19（4）：299-301.

编辑/孙杰