布氏菌病患者血清学检验以及细菌学检验结果比较

杨艳玲

【摘要】目的：比较布氏菌病患者血清学检验以及细菌学检验结果 。方法：选择2012年8月-2013年8月期间我院治疗的80例布氏菌病患者，进行血清学检验和细菌学检验。观察两种检验方法的结果。 结果：经过比较，80例患者中77例患者利用血清学检验被确诊，9例患者是经过细菌学检验被确诊的，19例患者则是同时进行血清学检验和细菌学检验被确诊。结论：对于检验布氏菌病是运用血清学检验还是细菌学检验，并不存在必然的联系，要进行进一步的研究。

【关键字】血清学检验；细菌学检验；布氏菌病；比较

要对布氏菌病进行检验是因为这种病菌目前可是人畜共同传染，它是一种病态反应性疾病。当人感染上布氏菌病后，患者全身的网状内皮系统会出现增生，通常还会合并上毒血症等，神经、生殖系统等受到严重损害，很容易患上骨关节疾病[1]。及时检验出布氏菌病可以彻底消灭掉传染源，从而切断了传播的途径，就能够防止疫情的发展。临床上，目前检验布氏菌病的方法就是血清学检验和细菌学检验这两种。为了比较两种检验方法的结果，本文选取我院治疗的80例布氏菌病患者作为研究对象，进行了血清学检验和细菌学检验，比较出了两种检验方法的结果。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

本次研究对象是选择2012年8月-2013年8月期间我院治疗的80例布氏菌病患者，其中男性患者44例，女性患者36例；年龄分布在21-52岁，平均年龄为（ 42.3±5.6）岁，所选患者均符合临床中的诊断要求。

1.2方法

对患者分别进行血清学检验和细菌学检验，比较两种方法的检验结果，进行统计学分析，对血清学和细菌学诊断率进行比较。

对患者进行血液标本采集，再进行血清学检验和细菌学检验。进行血清学检验时主要采用试管凝集试验和平板凝集实验，诊断依据为布氏菌病诊断标准及处理原则。平板凝集实验阳性判断标准是0.02++及以上，试管凝集试验阳性诊断标准是1：100++及以上。进行细菌学检验，则是在血清学检验的基础上把同样的血样接种到肝琼脂培养基上，然后进行常规的细菌学培养，再对其进行分离[2]。

2 结果

2.1血清学检验

这种方法比较灵敏，在第二周患者就会出现阳性反应，1：100以上就有了诊断的价值。正常人会有低滴度的凝集素；而某些传染病的假阳性率也会达到30%以上；注射过霍乱疫苗的则有90%左右的人会呈现假阳性；接种过布氏菌活菌苗的患者凝集效价也会增高。同时，患者体内抗体IgA、IgC、IgM等含量比例的不同也会导致前带现象，做实验时应增大患者的血清稀释范围[3]。

2.2细菌学检验

将血样进行细菌分离培养后得出结果，80例患者中有16例患者中分离出了布氏菌，占20% ，4例患者在经过试管凝集试验和平板凝集实验均为不符合诊断标准的血样，3例患者的平板凝集实验表现是阴性血样，但是也能分离出布氏菌[4]。

2.3血清学检验和细菌学检验比较

80例布氏菌病患者中，经过细菌学检验后显示为阳性的有13例，血清学检验和细菌学检验显示均为阳性的有9例。在血清学检验中1例疑似血样在细菌学检验中为阳性。1例在血清学检验中为阴性的，在细菌学检验中则为阳性。有4例在试管凝集试验最高滴度达到1：6000（++）的布氏菌患者的血样中均分离出了布氏菌。而在经过试管凝集试验和平板凝集实验中疑似或者是确认为阴性的血样中在细菌学检验里也分离出了布氏菌，说明了血清抗体效价的高低和细菌的检出没有必然关系。

3 讨论

布氏菌是人畜共患的一种全身传染性疾病。被初次分离出来的布氏菌的形状是球状的，后面才发展成为了短小的杆状产生多种生物性病原菌的主要原因是它在不同宿主的身上为了生存还会发生遗传学变化。布氏菌的主要特点是它的生命了很顽强，即使只是在患有布氏菌病的牲畜的粪便或者是已死亡的病畜的脏器中，它也能存活长达4个月之久。布氏菌是在全世界存在的一种病菌，在我国很多个城市特别是北方的牧区都存在着布氏菌，当动物发生传播后，人类也会受到严重影响。患有布氏菌病的牲畜会通过粪便、乳类等传播病菌，特别是家禽家畜长期与人类进行密切接触。二十世纪六七十年代是我国布氏菌病发展最为严重的时期，但七十年代之后得到了有效控制。然而，随着人们生活水平的提高，布氏菌病又得到了迅速的发展，如何预防和控制布氏菌病成为一项大家关注的问题。

布氏菌并发病急且易复发，一旦发生它就会很快的蔓延开来，对于它的控制是一件很麻烦的事情。因此做好对于布氏菌病的预防是一件很重要的事情。首先要做到的是控制传染源。对家禽、家畜一定要定期进行检疫和疫苗的注射，当发现有牲畜感染上布氏菌病后一定要在第一时间内进行隔离，进行免疫检测时，相关人员要做好防护工作，穿戴好防护服、带好手套。其次，要切断传播途径。感染过布氏菌病的牲畜即使是牲畜死亡也要进行杀菌消毒。最后加强对布氏菌病这种疾病的宣传，让人们认识到布氏菌病的发病原因、症状以及如何预防等措施。

本次研究中，80例布氏菌病患者，进行血清学检验和细菌学检验，80例患者中77例患者利用血清学检验被确诊，9例患者是经过细菌学检验被确诊的，19例患者则是同时进行血清学检验和细菌学检验被确诊，因此对于检验布氏菌病是运用血清学检验还是细菌学检验，并不存在必然的联系，要进行进一步的研究。

【参考文献】

[1] 赵玲.布氏菌病患者血清学检验和细菌学检验结果比较分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：1147-1148.

[2]魏巍.布氏菌病患者抗体测定与细菌学检验结果的对比分析[J]中国健康，2011，22（1）：149—150.

[3]宋凤燕，宋艳文.布氏菌病3种检验方法的结果对比分析[J].检验医学与临床，2012，09（5）：601-602.

[4] 刘佳.布氏菌病患者血清学检验与细菌学检验的对比[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：592.