老年痴呆的预防措施

郭建瑞　闫斌

中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2016）08-000-01

摘 要 本文主要采用文献资料法从体育锻炼、饮食干预、社会环境因素，遗传因素和自身因素对老年痴呆症的危险因素和预防措施进行综述，并结合当前的研究进展对老年痴呆的预防进行系统的总结，为以后的研究以及老年人的预防提供理论依据。

关键词 老年痴呆 阿尔茨海默病 危险因素 预防措施

老年痴呆症是一种持续性高级神经功能活动障碍，一般指患者大脑中负责控制记忆和推理的区域发生了病变，临床和病理进行性退化，导致脑功能的逐渐衰退，即记忆、思维、分析判断、视空间辨认、辨认等方面的障碍，常发生于50岁以上的老年人。目前常见的老年痴呆类型是阿尔茨海默症（AD），占老年痴呆的一半以上。许多研究表明，随着年龄的增加老年痴呆的发病率也会逐年上升，所以，老年痴呆是国际上公认的危害老年健康的危险因素之一，且到目前都没有有效的治疗手段。所以，老年痴呆的预防就显得尤为重要。

大量研究表明，老年痴呆受年龄、性别、遗传、疾病和自我认知等多种因素的影响，其中年龄是影响老年痴呆发病的主要因素，随着年龄的增加老年痴呆的发病率也会逐年上升。此外，老年痴呆还受环境、自身文化程度、经济条件和家庭环境的影响。所以常见的预防措施有以下几种。

一、饮食预防

老年痴呆在饮食上的预防和其它老年疾病的预防大致相同，即多食水果、蔬菜、坚果、豆类、谷类，适量鱼类、肉类、禽类和乳类产品，食用油以菜子油和橄榄油为主，用餐时辅以适量葡萄酒等。这也是现在流行的“地中海饮食”方案。此外，在饭后可以引用适量的绿茶，在使用做饭用的器皿上要避免铝制品的使用。

二、对血糖血压的控制

老年人常见的慢性疾病有高血压、高血糖、糖尿病等。许多研究表明高血压和高血糖能诱发老年痴呆症。王林通过对216名老年人分为常规组和对照组分别进行老年痴呆的常规预防和控制血糖血压的预防措施，结果通过两年的随访发现观察组（即控制血糖血压组）的AD发生率为1.85%，对照组的AD发生率为5.56%，观察组的预防效果优于对照组。此外，高血压合并糖尿病的AD发生率最高，其次为单纯糖尿病和单纯高血压患者，正常血压血糖的发生率为0%，各方面对比差异有统计学意义。所以说，控制血压血糖是预防老年痴呆的有效措施。

三、体育锻炼

体育锻炼是预防各种老年疾病的有效手段。有研究表明合理的体育锻炼能降低与脑相关疾病的风险，能有效的预防老年痴呆的发生。周勇等通过研究表明太极柔力球和慢跑运动对老年痴呆的预防有很大的作用。还有一些研究证明力量和柔韧练习对AD的预防也有很大的效果。所以，老年人不仅要参加体育项目，而且要选择适合的运动项目。此外，邹华国等通过对社区的老年人进行调查问卷发现经常参加体育锻炼的人与不参加的人相比心情更加活跃且情绪波动小。这也说明体育锻炼可以通过提高心理健康水平来延缓智力的衰退。

四、社区干预

老年痴呆的预防关键还在老年人的自身预防，但是老年人自己都缺乏相关的知识，所以需要社区的相关普及干预。国内许多研究表明经过社区对老年人的认知干预，老年人对老年痴呆的预防相关知识有很大的了解，对他们的日常护理有很大的帮助，通过认知功能的提高，老年人在日常生活中的老年痴呆知识、态度和行为上都有所提高。这就能合理有效的预防老年痴呆症的发生。

五、认知能力的锻炼干预

认知能力锻炼主要是指脑功能锻炼，包括多动脑、多学习，尽量多参与社会活动及复杂的职业活动。郑伟通过对108名阿尔茨海默病患者分两组进行对比，其中对54名患者作为实验组进行干预治疗，发现在常规治疗基础上接受康复干预，包括计算能力训练、思维能力训练、记忆力训练、日常生活活动（ADL）能力训练等能提高老年性痴呆患者的认知功能，减轻痴呆患者功能障碍程度，提高自理能力，改善生活质量，疗效显著。所以，老年人及其家庭应该注意老年人这方面的锻炼和训练，这样可以有效的预防老年痴呆。

六、6个人及家庭的预防

研究表明，个人背景对老年痴呆有很大的影响。张强等对129名AD病人和129名健康病人的相关资料进行分析发现经济条件差、性格孤僻、离婚及婚姻不幸福、文化程度低等都是AD的诱发因素，相反则能起到保护作用。所以，年轻或者中年时有以上个人因素的人到了老年更要加强对老年痴呆病的预防。

七、其他预防措施

除上述预防措施外，老年人在日常生活中要注意环境因素的影响，有相关研究已经证明环境因素是老年痴呆发病的因素之一。此外，老年人还要注意肥胖的发生，以及情绪的控制，要保持愉悦的心情，切忌大悲大喜。

总之，研究认为像年龄、遗传、性别等不可逆因素可以通过长时间的饮食和运动来推迟其发病时间，有时甚至是到生命的最后都没有发病；而对于可逆的危险因素完全可以通过早期的饮食和体育锻炼等预防。

参考文献：

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