护理管理中常见的问题及对策研究

【摘 要】 护理管理水平决定护理服务的质量，尤其是在医疗水平提高与患者需求提升的双重背景下，护理管理的重要性愈加凸显。文章首先对护理管理进行简单的阐述，并重点强调护理管理的重要性，继而对护理管理中常见的问题进行分析，研究结果显示：日常管理纪律松散、服务患者效率低下、值班交接存在盲区是目前护理管理中常见的三大问题；基于护理工作的基本特征，结合護理工作的发展趋势与患者需求，文章提出应该进一步完善制度建设，强化护理工作日常管理；增强护理培训，优化护理工作服务质量；注重团队协作，杜绝护理工作出现疏漏；以期全面提升护理管理的工作水平。

【关键词】 护理人员 护理管理 制度建设 对策研究

一、前言

护理管理水平决定护理服务的质量，尤其是在医疗水平提高与患者需求提升的双重背景下，护理管理的重要性愈加凸显。在这里要强调的是，护士是一个神圣的职业，与医生一样承担着救死扶伤的重任，强化护理管理工作，明确护理工作的重要性、价值点是提升护理工作的必要举措。文章重点分析了护理管理工作面临的常见问题，并结合实际情况，提出相关的解决对策，力争为全面提升我国护理工作水平提供有益参考。

二、护理管理中常见的问题

（一）日常管理纪律松散

通常来说，护理工作可以分为护理管理岗位、临床护理岗位及其他护理岗位三大类，但是目前许多医疗机构护理工作人员的分工并不明确，管理相对松散。部分机构虽然对护理人员的职责有划分，但是并未形成统一的权责利体系，从而使得护理工作的松散化、混乱化、无序化。一方面，我们必须看到的是护理人员的工作是非常辛苦且需要超乎常人的耐心与恒心；另一方面，医院也必须明确护理管理的基本原则与制度，要形成一个积极、正面、乐观、和谐的工作环境。但是就笔者调研与实习的医疗机构来看，目前仍有不少医院的护理管理工作纪律松散，严重影响护理工作效率的提升。

（二）服务患者效率低下

目前，护理工作的效率相对偏低，其原因是多方面的，既有护理人员本身素质的原因，也有管理体制的原因。但就主观层面来说，药物事件发生例数一直处于护理工作事件的前三名，说明在当前护理工作中，护士并没有严格遵守查对制度；未严格使用PDA进行身份核对。与此同时，对实习医学生过度信任、对问题护士不够警觉。加之新护士、实习生在辅助检查方面的知识掌握不足，护士安全宣教不到位；未及时发现安全隐患，最终降低护理服务的质量与效率，严重中还引发医疗事故。

（三）值班交接存在盲区

护理工作是一件十分辛苦的工作，因此轮班制度是护士办公的关键。但是轮班的安排却容易造成值班交接存在盲区。如换班过程中，护士间的沟通交流不够，对于上一班的护理工作程度不明确，巡视病房、病情观察不到位，由此导致护理不当形成的医疗事件屡禁不止。尤其是在护理管理水平偏低的医疗机构，药物事件、管路事件、医疗处置事件、压疮事件频频出现。

三、完善护理管理的对策研究

（一）完善制度建设，强化护理工作日常管理

通常来说，护理工作可以分为护理管理岗位、临床护理岗位及其他护理岗位三大类，相关组织部门应该以组织中的岗位为对象，科学地进行护理工作岗位设置、岗位分析、岗位评估等一系列活动的管理过程。与此同时，要完善护理管理工作的绩效考核与管理，对于违德、违规、违法的行为，要依理、依制、依法处理，确保护理日常工作的规范性与精确性。要强调的是，护理岗位调整要坚持相近相似原则、发挥特长原则、公平公正原则、收入基本持平原则。

（二）增强护理培训，优化护理工作服务质量

加强护理人员专业培训，提高护理队伍的整体素质，是优化护理工作服务质量的根本性措施。但这里要尤其强调的是护理工作人员的培训应该包含两个层面：第一，专业技术的培训，要使护理人员熟练的掌握护理技巧与相关技能，尤其是那些在急救护理、危重症护理岗位的员工，专业技术培训尤其重要；第二，专业精神的塑造，一方面要强调护理工作需要耐心、恒心、真心，另一方面要尝试去理解、支持、掌握护理员工的心理活动，要使员工真正的认识到自身工作的价值，做大敬业、严谨，康复护理、社区护理工作人员这方面的培训尤其重要。

（三）注重团队协作，杜绝护理工作出现疏漏

护理工作是一项辛苦、细致以及持久的服务工作，因此协调配合是护理工作不可或缺的工作环节。护理团队协作精神能提高护理工作质量，激发团队成员的积极性。以紧急抢救为例，ICU是危重症患者集中监护治疗的特殊场所，时刻面临着十万火急的病情变化需要抢救的病人，而每一次的抢救成功都是护士、医生、甚至麻醉师，及各临床科室医生的共同协作的结果。可以毫不犹豫的说，良好的护理团队协作有利于提高患者对医院和医务人员的满意度。由此，医疗机构应该要强化员工的团队协作，尽最大努力去杜绝护理工作中可能出现的疏漏。

四、结语

总之，护理管理水平决定护理服务的质量，尤其是在医疗水平提高与患者需求提升的双重背景下，护理管理的重要性愈加凸显，各医疗机构及医学院校都应该重视护理管理工作，最终为提升护理工作水准奠定基础。

【参考文献】

[1] 张亭亭，王蓉，唐晴，席凡捷，高茹，蒋运兰.中国社区老年护理存在的问题与对策[J].当代护士（中旬刊）.2015（05）

[2] 黄丽娟.社区空巢老人心理健康状况及护理措施[J].当代护士（下旬刊）.2014（03）

[3] 朱立新，姜学琴.刍议我国老年护理工作中存在的问题及对策[J].中外医疗.2013（16）

[4] 贾兆荃.我国社区老年护理现状及展望[J].护理实践与研究.2012（04）

[5] 宋龄，李闺臣，乔志玲，谭君梅，毛睿智，王秀丽.健康老龄化与社区老年护理研究进展[J].护理研究.2011（02）

作者简介：李鑫（1994—）女，汉，河南商丘人，河南大学护理学院，2013级本科生，护理学专业，研究方向：护理学、护理管理。