小儿急性上呼吸道感染伴哮喘患者超敏C反应蛋白不同检验方法的灵敏度研究

张宝凤

摘要：目的 综合研究小儿急性上呼吸道感染（Acute upper respiratory tract infection of children）伴哮喘患者超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，CRP）不同检验方法的灵敏度。方法 选择2014年6月～2015年8月在我院收治的小儿急性上呼吸道感染伴哮喘患者60例作为研究对象，按照不同的治疗方法随机分为A、B两组，每组均为30例。A组患者应用乳胶凝集法，B组患者应用免疫胶体金法，采用SPSS11.0统计学软件分析A、B两组患者的CRP水平值。结果 A组检测结果为（10.88±3.01）mg/L，B组检测结果为（16.02±4.96）mg/L，A、B两组患者的检测结果比较差异有统计学意义（P<0.05）；B组患者的灵敏度以及特异度分别为83.44%、42.18%，A组患者的灵敏度以及特异度分别为93.87%、74.55%，A组检测CRP水平值高于B组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳胶凝集法的灵敏度以及特异度均高于免疫胶体金法。

关键词：小儿急性上呼吸道感染；CRP；乳胶凝集法；免疫胶体金法

随着我国社会的发展以及经济的进步，环境的变化变大，小儿哮喘的患病率逐年升高，小儿急性上呼吸道感染也逐渐呈现出逐年上升的趋势[1，2]。由于小儿患者的各项发育系统尚未发展完善，所以其免疫力较低，极易发生上呼吸道感染以及哮喘疾病。因此，笔者将根据相关工作经验，选择在我院收治的小儿急性上呼吸道感染伴哮喘患者60例作为研究对象，研究结果显示乳胶凝集法的灵敏度以及特异度均高于免疫胶体金法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年6月～2015年8月在我院收治的小儿急性上呼吸道感染伴哮喘患者60例作为研究对象，按照不同的治疗方法随机分为A、B两组，每组均为30例。所有患者均经过CT、血常规以及X线胸片检查等确诊为小儿急性上呼吸道感染伴哮喘疾病，所有患者以及患者家属均在知晓情况下参与本次实验研究。A组中有14例男患者，16例女患者；平均年龄为（5.41±2.15）岁。B组中有15例男患者，15例女患者；平均年龄为（5.39±2.05）岁。A、B两组患者在性别比例以及年龄等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 A、B两组患者均在入院之后第2d静脉空腹取血2ml，A组患者应用乳胶凝集法，采用手工操作，结合CRP与C-反应蛋白，继而产生抗体抗原反应，促使乳胶颗粒凝集，继而测定CRP凝集颗粒。B组患者应用免疫胶体金法，采用基蛋生物科技股份有限公司FIA8000系列免疫定量分析仪，检测试剂为碁蛋生物科技股份有限公司提供的CRP标准液。

1.3统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件。计量资料用均数±标准差（x±s）表示。配对t检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05表示两组患者组间比较差异有统计学意义。

2 结果

A组检测结果为（10.88±3.01）mg/L，B组检测结果为（16.02±4.96）mg/L，A、B两组患者的检测结果比较差异有统计学意义（P<0.05）；B组患者的灵敏度以及特异度分别为83.44%、42.18%，A组患者的灵敏度以及特异度分别为93.87%、74.55%，A组检测CRP水平值高于B组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

就目前的相关研究水平来看，小儿急性上呼吸道感染出现的主要病原体为细菌或者病毒；由于在检测病原体的时间过长，费用也过高，所以使得医生无法在短时间内得出正确的诊断[3，4]。而本文中所研究的hs-CRP是一种非特异性的急性时相蛋白，在心血管疾病以及创伤中显著升高。另外，hs-CRP也是同1种物质在不同层次上的指标，检测的对象与常规hs-CRP检测指标保持基本一致。健康人群中的hs-CRP含量比较稳定，因此微量的hs-CRP能够提示人体的生理状态状况[5，6]。

本文的相关研究结果显示B组患者的灵敏度以及特异度分别为83.44%、42.18%，A组患者的灵敏度以及特异度分别为93.87%、74.55%，A组检测hs-CRP水平值高于B组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。hs-CRP水平的升高可有效提示炎症反应发生情况，常常被用于检测临床感染性的疾病中，hs-CRP的微量变化可以有效提示出体内的生理变化。明确对小儿急性上呼吸道感染伴哮喘患者hs-CRP水平的检测方法有着很大的效果，从表1可以看出，乳胶凝集比浊法的灵敏度以及特异度均高于免疫透射比浊法。乳胶凝集比浊法是诊断小儿急性上呼吸道感染伴哮喘患者hs-CRP水平的最有效方法，但是对小儿急性上呼吸道感染伴哮喘患者hs-CRP水平的检测需要大量的相关样本进行更深程度的研究。

参考文献：

[1]李大登，魏小妹.血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值[J].微循环学杂志，2014，11（2）：6001-6003，1543.

[2]盖丽.全血超敏C-反应蛋白与小儿急性上呼吸道感染的相关性分析[J].河北医药，2012，34（20）：3118-3119，1244.

[3]蒋萍丽.炎琥宁与α-干扰素治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效比较及对血清超敏C反应蛋白、白细胞介素6的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，16（14）：1802-1803，128.

[4]丁诗文.Hs-CRP与白细胞联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的应用[J].湖北科技学院学报（医学版），2012，26（1）：54-55.

[5]蒋萍丽，郭小凤.小儿急性上呼吸道感染血清超敏C-反应蛋白、降钙素原及白细胞介素6的表达及意义分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，12（21）：4337-4337，4340.

[6]方红伟，李峰.血清降钙素原、超敏C反应蛋白以及白细胞介素6在小儿急性上呼吸道感染中的临床诊断价值[J].新疆医学，2014，44（6）：16-18.编辑/安桦