徐军
一般情况下,人体的理想血压是120/80毫米汞柱,我们把高压在120到140之间,低压在80到90之间,叫正常高值血压,这类人群很容易进展到高血压,并引起心血管并发症。
流行病学调查显示,中国成年人高血压患病率达18.8%,而正常高值血压约占30%,其中130~139/85~89毫米汞柱高值血压约占10%左右。鉴于正常高值血压人群的心血管发病危险已明显增高,所以现在强调必须进行有效的早期干预。无论是药物还是非药物干预,只要能够降低血压并延缓高血压的发生,对长期预后都是有好处的。
首先,存在正常高值血压但没有肥胖、高血脂、高血糖,且无吸烟和心血管家族史等问题,又经评估后属于高血压低危人群的患者,可从改变生活方式开始来控制疾病的发展,如调整情绪,降低心理压力;注意饮食,避免摄入高热量食物;积极参加体力活动或体育锻炼;合理作息、戒烟等。
其次,对于合并有血脂增高、糖尿病、吸烟饮酒等情况的正常高值血压,如果同时具有3个以上危险因素的人,要考虑遵医嘱进行药物治疗。还有一部分正常高值血压病人会同时出现内分泌异常,如甲亢等,这也可能加重出现高血压的风险,需要及早采取个体化的早期干预治疗。
最后,应养成定期量血压的习惯,如果用已有手段干预一年发现无效的,应看专科门诊,由医生来详细评估您的血压危险性,采取进一步的治疗措施。