输血前不规则抗体筛查结果分析及其临床意义探析

李杰

摘要：目的 分析输血前不规则抗体筛查结果，并探析其临床意义。方法 本院自2014年起在输血前进行不规则抗体筛查，将2014年1月～12月412例进行输血前不规则抗体筛查者作为实验组。以此前2013年1月～12月396例未进行输血前不规则抗体筛查者作为对照组。结果 数据经过统计学分析发现，412例患者共检出不规则抗体6例，检出率为1.46%。实验组输血不良反应发生率明显低于对照组，组间有显著的统计学差异（P<0.05）。结论 输血前不规则抗体筛查可及时发现患者体内的不规则抗体，有利于保证输血安全性，应将其作为输血前的常规检查项目。

关键词：输血；不规则抗体筛查；临床意义

不规则抗体是除人体血清中抗A、抗B以外的血型抗体，以IgG抗体、IgM抗体比较常见。不规则抗体可造成疑难配血、血型鉴定困难、输血不良反应等问题，轻者引起患者输血后发生寒战、发热，重者可发生溶血反应而危及患者的生命，严重影响了临床用血的安全性[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 将2013年1月～12月396例未进行输血前不规则抗体筛查者作为对照组。包括男性232例，女性164例；年龄22岁～75岁，平均年龄（52.64±11.53）岁；体重48kg～82kg，平均体重（64.15±11.28）kg。

将2014年1月～12月412例进行输血前不规则抗体筛查者作为实验组，包括男性245例，女性167例；年龄20岁～78岁，平均年龄（64.32±11.43）岁；体重47kg～83kg，平均体重（64.37±11.62）kg。

对两组患者的一般资料进行统计学对比分析，发现两组的可比性较好，在年龄、体重、性别等方面无显著的统计学差异（P>0.05）。

1.2检测方法

1.2.1检测仪器和试剂 LXJ-I血型血清学多用离心机，长春博研仪器有限责任公司。FYQ型免疫微柱孵育器，长春博研仪器有限责任公司。抗人球蛋白检测卡，长春博迅生物技术有限公司。不规则抗体检测试剂（人血红细胞），长春博迅生物技术有限公司。

1.2.2检测方法 对照组患者输血前未进行不规则抗体筛查。

实验组患者输血前采用卡式微柱凝胶法检测不规则抗体，抽取静脉血5ml，离心。吸取50μl筛选细胞试剂、50μl待检血清加入微柱凝胶卡管中，置入孵育器中37℃孵育15min，离心5min[2]。肉眼观察凝胶卡管腔内液体状况，红细胞悬浮于柱上端或中间表示红细胞与抗体相互凝集，判读为阳性；沉降于下端者表示红细胞未与抗体发生凝集，判读为阴性[3]。

1.3数据分析方法 计数资料以百分率（%）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行χ2检验分析。P值<0.05时表示组间有显著的统计学差异。

2结果

数据经过统计学分析发现，412例患者共检出不规则抗体6例，检出率为1.46%。实验组输血不良反应发生率明显低于对照组，组间有显著的统计学差异（P<0.05），见表1。

3讨论

近年来，随着输血技术的发展，以ABO血型误差引发的速发性溶血反应已大大减少，而因不规则抗体引起的非溶血性输血反应所占比重越来越高。输血不良反应轻则出现寒战、发热症状，影响患者的病情康复，严重者可能导致患者死亡。对输血者在输血前进行不规则抗体筛查是发现同种意外抗体、避免或减少输血不良反应的有效手段[4]。

正常情况下，患者的血液中并无不规则抗体的存在，但在母婴血型不合妊娠、既往输血或输注血液制品等因素刺激后，易出现红细胞同种异性抗体。当患者再次输入有相应抗原的红细胞时，抗原和抗体发生免疫性结合，易导致红细胞溶解，引起迟发型免疫溶血性输血反应，进而危及患者的生命安全[5]。

本研究对412例拟输血患者在输血前进行不规则抗体检测，发现其中6例患者结果阳性，检出率为1.46%。其中呈阳性的患者中女性4例，男性2例，女性的发生率高于男性，这可能与女性流产、妊娠、输血等诸多因素有关。

2013年本院输血前未进行不规则抗体筛查，自2014年起在输血前采用卡式微柱凝胶法检测不规则抗体，对比分析2013年和2014年输血不良反应发生率发现，2014年输血不良反应发生率仅为1.46%，明显低于2013年的5.30%。且2014年输血不良反应均较轻微，未发生溶血性反应等严重问题。

本研究结果表明：输血前不规则抗体筛查可及时发现患者体内的不规则抗体，有利于保证输血安全性，应将其作为输血前的常规检查项目。

参考文献：

[1]危艳顺，姚明.筛检不规则抗体在输血的临床应用研究[J].海南医学院学报，2013，19（3）：401～403.

[2]顾红.输血前不规则抗体筛查对输血安全的影响[J].河北医学，2012，18（8）：1178～1180.

[3]余艳.输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义探讨[J].中国医药指南，2013，11（35）：74～75.

[4]王秀娣.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值[J].中国现代药物应用，2015，9（12）：72～73.

[5]朱春玲.在输血前进行不规则抗体筛查的临床价值研究[J].当代医药论丛，2015，13（8）：253～254.编辑/孙杰