重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理分析

谌雯

摘要：目的 分析重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理措施及护理效果。方法 收集2014年1月～2015年10月我院收治的54例重症消化系统溃疡上消化道出血患者为研究对象，将54例患者随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，在此基础上观察组给予综合护理干预，对比分析两组患者护理前后SAS（Zung焦虑自评量表）评分变化情况、住院时间及护理满意度。结果 护理后，观察组患者SAS评分低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者平均住院时间、护理满意度评分等方面均优于对照组，数据差异显著（P<0.05）。结论 在重症消化系统溃疡上消化道出血患者中实施综合护理干预的效果显著。

关键词：重症消化系统溃疡；上消化道出血；护理

为了研究重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理效果，我院对2014年1月～2015年6月收治的54例重症消化系统溃疡上消化道出血患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2014年1月～2015年10月我院收治的54例重症消化系统溃疡上消化道出血患者为研究对象，将54例患者随机分为观察组27例与对照组27例。观察组男15例，女12例，年龄18～64岁，平均（43.15±7.37）岁；其中胃溃疡10例，十二指肠溃疡8例，复合性溃疡9例。对照组男16例，女11例，年龄19～65岁，平均（43.48±7.41）岁；其中胃溃疡9例，十二指肠溃疡9例，复合性溃疡9例。上述两组研究病例临床资料比较无明显差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法 两组患者入院后均给予常规护理，主要包括观察患者生命体征、病情变化情况等，一旦发现患者有异常现象及时向责任医生汇报，以便给予对症处理，对于失血较多患者需及时补充血容量，叮嘱患者卧床休息，保持呼吸道通畅。在此基础上，观察组实施综合护理干预，具体内容如下：①加强健康教育。患者在治疗期间需积极向患者进行健康宣教，让患者了解疾病发生原因、治疗内容、注意事项及预后等，让患者清楚遵医嘱用药的重要性；②心理干预。患者入院后护理人员需主动与其沟通，与之建立良好的护患关系，积极对其进行心理疏导，缓解其不良心理情绪，提高遵医性；③生活干预。呕血患者需给予禁食处理，严重出血伴呕吐患者在止血后3h可适当进食流质食物，且遵循少量多餐原则，若患者进食后无明显不良反应可适当增加用餐量，食物以清淡、易消化、维生素丰富食物为主。另外为患者制定科学的、规律的作息时间，帮助患者养成良好的生活习惯；④出院指导。护理人员在患者出院前1d需对其饮食、休息、生活行为进行科学指导，叮嘱患者出院后注意休息，饮食上禁食刺激性食物，做好保暖防寒工作；定期来院复查，在生活中尽量避免多种出血诱因，促进患者康复。

1.3观察指标 详细记录两组患者平均住院时间、SAS评分及护理满意度。①SAS评分[1]。两组患者护理前后采用Zung焦虑自评量表对其焦虑程度进行评价，该量表评分高于50分，则表示患者有焦虑症，其中50～59分为轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；超过69分为重度焦虑；②护理满意度[2]。采用视觉模拟评分法对患者护理满意度进行调查，患者出院时护理人员将两端分别为0mm与100mm的游离标尺发放给患者，其中0表示不满意，100表示十分满意，患者进行刻度标记，护理人员做好记录，分值越高说明其护理满意度越好。

1.4统计学分析 研究的所有数据资料均采用SPSS19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数（x±s）、百分比（%）表示，且分别用t、χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

护理后观察组SAS评分低于对照组，数据差异显著（P<0.05），且观察组平均住院时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组，数据差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

消化系统溃疡主要指的是胃、十二指肠慢性溃疡，消化系统溃疡导致上消化道出血属于临床常见急症，患者可见呕血、黑便等临床症状，具有起病急、病情发展快的特点，患者易出现失血性休克，对其生命安全威胁较大。消化系统溃疡病程较长，且易反复发作，重症消化溃疡性上消化道出血起病急，并且变化快，因此患者易出现紧张、焦虑、恐惧等多种不良情绪，导致治疗积极性及配合性下降，影响治疗效果。因此给予患者综合护理干预，对其进行心理疏导，可有效缓解患者不良情绪，并且通过健康健康教育让患者了解疾病发生诱因。冷热不调、饥饿失常、辛辣刺激性食物的过度摄入及饮食不节均是导致该疾病发生的重要因素，因此加强患者的饮食干预。

在本次研究中，护理后观察组SAS评分、住院时间、护理满意度等方面与对照组比较，存在显著差异（P<0.05）。

综上所述，在重症消化系统溃疡上消化道出血患者中综合护理干预的应用效果显著，可有效改善患者心理状态，缩短住院时间，提高护理满意度。

参考文献：

[1]温桂颜，陈昭琳，龚晓兵.老年上消化道出血患者的安全风险因素与预防[J].实用医学杂志，2010，26（15）：2841-2842.

[2]王雪萍.重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察[J].中国现代药物应用，2015，9（2）：175-176.

编辑/周芸霏