床旁护理对产妇产后焦虑与依从性的干预作用分析

王珊珊

摘要：目的 关于床旁护理对产妇产后焦虑与依从性的干预作用分析。方法 本次研究选取我院2013年2月～2015年2月收治的120例产妇作为研究对象。随机分成两组各60例。给对照组产妇实行日常护理；给观察组产妇在常规护理基础上实施床旁护理。观察指标：比较两组产妇在剖宫产后的情绪焦虑程度和依从性。焦虑情绪评估以焦虑自评量表为准。依从性以产妇产后依从程度为准。结果 观察组产妇的焦虑程度较低，依从率相比对照组明显较高。结论 床旁护理对产妇产后的焦虑与依从性有很大的作用。

关键词：床旁护理；产妇；产后焦虑；依从性

剖宫产是阴道分娩方式外的主要助产手段，它可以帮助产妇免于承受阴道分娩疼痛，还能挽救胎儿窘迫或脐带脱垂等妊娠异常情况下胎儿和产妇的生命。然而，剖宫产也伴随着产妇术中出血、术后血栓形成率高、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇等风险[1]。而且，有些产妇由于过于紧张焦虑，甚至会导致产妇出现严重焦虑情况。本文探讨了床旁护理对产妇产后焦虑与依从性的干预作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取我院2013年2月～2015年2月收治的120例产妇作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组有60例产妇。

对照组：年龄20～35岁，平均年龄（24.50±1.32）岁。孕周30～41 w。观察组：年龄21～34岁，平均年龄（24.70±1.52）岁。孕周30～41 w。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组方式 给对照组产妇实行日常护理，具体内容主要包括：①产妇生活上的照顾，包括饮食，休息等。完成术前护理操作。②产妇是生理上的照顾。并给产妇教育一些基本的产前知识和婴儿护理[2]。

1.2.2观察组方式 给观察组产妇在常规护理基础上实施床旁护理。具体内容主要包括：①对产妇进行产前教育指导。根据产妇自身的情况有针对性地对其讲解剖宫产知识，指导产妇正确认识剖宫产手术，并详细讲解产妇在手术中应当注意的问题。在手术前模拟剖宫产现场，降低产妇对手术的顾虑。经常和产妇进行沟通，密切关注产妇的心理变化，指导产妇以正确的方式排解心中的焦虑情绪[3]。②对产妇进行产后教育指导。当产妇经过手术后，胎儿娩出，则要尽快安排婴儿与产妇接触，有助于唤醒和培养产妇的母性。将产妇与婴儿安排在同一间病房，尽量提供环境舒适的病房（室内干净整洁、空气畅通、远离嘈杂区）。指导产妇对于婴儿的照顾方式，教会产妇为婴儿喂养、洗浴、安抚等相关护理操作。鼓励产妇为婴儿进行母乳喂养，指导产妇合理饮食和适当锻炼，让其在哺乳婴儿期间有良好的情绪[4]。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标 观察指标：比较两组产妇在剖宫产后的焦虑情绪和依从性。焦虑情绪评估以焦虑自评量表为准。依从性以产妇产后依从程度为准。

1.3.2疗效判定标准 根据产妇产前、产后情绪焦虑程度划分为三个等级：轻度焦虑：产妇总分在50～60；中度焦虑：产妇总分在61～69；重度焦虑：产妇总分在≥70[5]。

根据产妇产前、产后依从率分为非常依从、较为依从、不依从。治疗率=轻度焦虑率+中度焦虑率。依从率=非常依从率+较为依从率。

1.4统计学处理 采用SPSS 18.0软件，对对照组和观察组产妇的各项观察指标情况，进行统计处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，若存在P<0.05，则对照组和观察组之间的各项指标比较存在明显差异，差异有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组产妇之间，对比（1.3.1观察指标），两组产妇无论从治疗率和依从率方面都存在明显的差异，统计学具有意义（P<0.05），见表1、表2。

3 讨论

剖宫产现在已经成为产科领域中的重要手术方式。由于剖宫产的并发症较多，产妇往往会出现失眠、脾气烦躁、食欲减退等不良表现。焦虑严重者甚至会导致产妇产后抑郁、烦躁等。因此，对于产妇产前、产后的指导教育尤为关键。

对于对照组产妇实行产妇的日常护理。包括生活上的护理和生理上的护理。生活上对产妇的饮食起居要合理安排。关心产妇生理上的情况，预防问题发生和出现问题后要及时处理。但是传统的护理干预已经无法满足产妇的需求。

床旁护理在降低产妇情绪焦虑方面是一种有效新颖的护理方式[6]。产妇在接受床旁护理后，其中度焦虑和重度焦虑相比于对照组有非常明显的改善。而床旁护理提高了产妇对剖宫产分娩知识的了解程度，在手术前模拟手术现场等措施明显降低产妇的忧虑，让产妇在手术前焦虑降低，依从性较好。而且由于产妇经过产前床旁护理的教育指导，对于婴儿的哺乳照顾方面也表现良好。

两组对比，观察组在依从性方面优于对照组。对照组由于没有床旁护理对于产妇产前产后的指导教育，造成产妇情绪焦虑，依从性也大大降低。

本研究结果，观察组产妇无论从产后焦虑治疗程度（91.67%）和产后依从程度（95.00%）都要优于观察组产妇的焦虑治疗程度（78.33%）和产后依从程度（75.00%），P<0.05。

综上所述，床旁护理对产妇产后焦虑与依从性有非常大的作用，值得应用。

参考文献：

[1]谢月霞.床旁护理模式对产后抑郁症的临床观察[J].中国当代医药，2013，20（22）：131-133

[2]邓文娟，江绮怀，朱春迎等.母婴床旁护理对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复作用[J].国际护理学杂志，2012，31（5）：898-900.

[3]贾艳妮，孙婷婷，熊莉华，等.母婴床旁护理对初产妇产后焦虑水平的影响[J].中国医药导报，2014，11（34）：120-124.

[4]范红.床旁护理在产科护理中的应用效果[J].按摩与康复医学，2015，6（18）：103-104.

[5]林淑恒.床旁护理模式对初产妇产后负性情绪影响的临床观察[J].内科，2014，9（4）：424-426.

[6]邹丹，艾艳，朱蕊，等.产后床旁护理对顺产产妇不良心理的康复作用[J].青岛医药卫生，2015，47（3）：232-233.

编辑/罗茗柯