探讨产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的改善作用

李永惠

摘要：目的 探讨产妇分娩时利用产科新模式护理方法进行护理的效果。方法 选取2014年4月～2015年4月在我院进行分娩的产妇100例为调查对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组利用产科护理新模式进行护理，比较分析两组护理效果。结果 观察组阴道生产率为66%，对照组为42%；观察组生产各产程时间均低于对照组；观察组护理后焦虑程度和疼痛程度均明显低于对照组。结论 产科护理新模式用于产妇分娩过程的护理中，有助于提高产妇分娩质量，缓解产妇焦虑情绪，值得广泛推广。关键词：产科护理新模式；产妇焦虑；分娩质量

分娩特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程，分娩的全过程共分为3个产程[1]。产妇在分娩过程中由于剧烈的疼痛很容易出现焦虑心理，因此有效的护理对保证产妇顺利分娩有重要作用，本文主要分析产科护理新模式用于产妇分娩过程的护理效果，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 调查选取对象为2014年4月～2015年4月来我院进行分娩的产妇100例，将其随机分为两组，每组50例，其中观察组平均年龄（26.4±1.8）岁，平均孕周为（38.4±1.3）w，初产妇34例，经产妇16例；对照组平均年龄（26.1±1.5）岁，平均孕周为（38.1±1.1）w，初产妇33例，经产妇17例。比较两组患者基本资料（孕周、年龄等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规护理，具体就是按照常规的产程护理，在产妇每个产程时候给予产妇针对性的护理。观察组则采用产科护理新模式对产妇进行全方位的综合护理，具体方法如下。

1.2.1健康教育 护理人员要利用医院资源（如孕妇学校、产前保健、入院待产等）和自身知识给产妇介绍孕期保健、婴儿照料、分娩技巧等知识，指导产妇正确呼吸，产前多做放松练习。另外还要做好产妇的心理护理，特别是初产妇，由于没有经验，可能会出现紧张、焦虑心理，担心生产不顺利，担心胎儿和自身健康，护理人员应该多与产妇交流，建立良好的护患关系，了解产妇的心理状态，及时发现产妇的不良情绪，消除产妇的紧张、焦虑情绪。

1.2.2呼吸练习 针对产妇的呼吸训练多采用拉梅兹呼吸训练法，护理人员首先要协助产妇屈膝平躺于病床上，指导产妇正确进行深呼吸，吸气时利用最大力度吸入最多的气，呼气时速度稍快于吸气[2]。同时适当调整呼吸方式和频率以适应产妇子宫的收缩。

1.2.3音乐辅助生产 有条件时适当播放音乐有助于消除产妇的紧张感，转移产妇注意力，在分娩时，护理人员可以依据产妇喜好的音乐类型播放一些音乐，一般以轻音乐为主，不至于影响医生的工作注意力。产妇在音乐的陪伴中对疼痛的感受能有所减弱，分娩的信心也能有所提高，促进分娩的顺利进行。

1.2.4环境护理 为了缓解产妇的紧张感，可以将产房进行适当装饰，增添一点有家庭感的东西，保证产房内优雅的环境、适宜的温湿度、齐全的设施，如果有条件，可以让家属（产妇最信任、最依赖的人员）陪伴分娩，使产妇在情感上得到支持，有助于提高产妇的分娩信心，从而提高分娩质量，确保分娩安全。

1.4评定标准 产妇焦虑情况采用SAS评分表评定[3]，重度焦虑：70～79分；中度焦虑：60～69分；轻度焦虑50～59分；0～50分为无焦虑。产妇分娩疼痛程度采用WHO评定标准[4]：产妇腰腹部常出现轻微胀痛，但可以忍受，为1级疼痛；产妇腰腹部疼痛比较明显，但是仍旧可以忍受，为2级疼痛；产妇腰腹部疼痛无法忍受，甚至出现喊叫，为3级疼痛。

分娩质量主要由分娩方式和产程时间判定。

1.5统计学方法 统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，用t检验。以P<0.05表示对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1分娩方式 比较两组产妇的分娩方式，观察组阴道生产有33例，占66%，对照组阴道生产有21例，占42%，观察组剖宫产有17例，占34%，对照组剖宫产有29例，占58%，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2产程时间 比较两组产妇产程时间，观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均低于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3焦虑评分 两组产妇护理前焦虑评分结果差异不大，观察组为（67.3±7.1）分，对照组为（68.1±7.5）分，护理后观察组评分为（45.8±3.4）分，明显低于对照组（57.3±2.9）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4疼痛程度 观察组无疼痛和1级疼痛产妇比重明显高于对照组，2级疼痛和3级疼痛产妇比重明显低于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

常规护理对产妇分娩时产生的紧张、焦虑情绪没有明显的缓解作用，对生产影响较大，增加了剖宫产率。而产科护理新模式通过多种方式的综合护理，帮助产妇正确认识分娩，基本了解分娩，增强产妇分娩信心，提高了阴道分娩率，减少了剖宫产率，产妇的焦虑情绪得到明显缓解，分娩质量得到显著提高，母婴安全得到有效保障[5]。

本调查对两组产妇进行不同方式护理，对比护理效果，观察组产妇分娩疼痛程度均以1级疼痛或者无疼痛为主，对照组均以2级或者3级疼痛为主；观察组阴道生产产妇数量明显多与对照组，产妇分娩后焦虑评分结果也明显低于对照组，基本都处于无焦虑状态。

综上所述，产科护理新模式用于产妇分娩的护理中，有利于缓解产妇焦虑情绪，提高分娩质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响[J].中国医学创新，2012，10（10）：64-65.

[2]朱伟华.产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].护理与康复，2011，10（6）：496-497.

[3]秦芸.浅析产科护理新模式对降低剖宫产率的影响[J].基层医学论坛，2015，26：3719-3720.

[4]张惠芳.产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，28：5903-5903，5906.

[5]张玲平.产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].中国社区医师，2015，8：135-136，137.

编辑/安桦