品管圈管理对颈脊髓损伤四肢瘫患者护理质量的影响

陈琳 陈慧

摘要：目的 探讨品管圈（QCC）管理对颈脊髓损伤四肢瘫患者护理质量的影响，为脊柱科的护理管理提供科学参考。方法 选取实施QCC管理阶段收治的 130 例颈脊髓损伤四肢瘫患者患者为研究对象，随机分为QCC组与对照组，进行整体护理措施的落实，对照组62例实施脊柱科常规模式护理，QCC组68例以护师成立的QCC进行整体护理管理，对比两组患者对护理质量的满意度。结果 QCC组对护理质量的满意度均显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论 QCC管理能够增强颈脊髓损伤四肢瘫患者护理质量的提高，提高患者的满意度，因此品管圈活动值得临床上的应用与推广，是一种科学的护理管理方法。

关键词：品管圈；颈脊髓损伤四肢瘫；护理质量

品管圈简称为 QCC。品管圈活动目前已在多个行业广泛应用。大量的文献报道证实， 这是一种比较科学的管理方法。近年来， 国内有研究学者将该模式用于临床护理管理， 取得了明显效果[1，2]。护理工作中品管圈由护师级以上的工作严谨的人才组成[3]，将现有的护理资源进行有效分配，以提高护理质量为宗旨。本组对我科2013年8月～2014年12月收治的130例颈脊髓损伤四肢瘫患者中选取68例进行QCC管理，取得了良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组颈脊髓损伤四肢瘫患者130例，均神志清楚，呼吸通畅，四肢不全瘫，肌力0-Ⅳ级，颅骨牵引，牵引2w后经颈前路行颈椎内固定术。将130例随机分为QCC组与对照组，其中QCC组68例，男 37例，女 31 例，年龄 23～59岁，平均（37.6±6.2）岁，文化程度为小学至大学本科，住院时间 7～45d，平均（22±1.2）d。对照组 62 例，男39例，女23例，年龄 21～62岁，平均（39.6±5.8）岁，文化程度为小学～大学本科，住院时间 12～39d，平均（25±1.1）d。两组患者在性别、年龄、文化程度、住院时间上均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 QCC组 62 例以护师成立的品管圈进行全程的护理：①成立品管圈小组，成员4～8人，选出圈长，设定专人记录员，每周定期举行会议；②制定活动计划，包括：健康教育、日常生活护理、颅骨牵引的护理、并发症的预防、康复功能锻炼等；③制定出患者对各项护理措施实施的满意度调查表，调查1次/w；④对调查得出的满意度结果进行分析与验证；⑤根据影响原因采取相应的改善措施，运用 PDCA 方法实现整体护理循环，不断改进护理方法， 提高护理质量及患者的满意度。最后在出院前1d再发放一次满意度调查表。对照组62例行传统、常规模式颈脊髓损伤四肢瘫患者术前、术后的护理等，只在出院前1d发放满意度调查表。

1.3评价方法 统一在出院前1d发放一次满意度调查表，专人发放问卷进行调查统计，不能书写的患者由品管圈主管护师根据调查表提问记录，患者作答。将QCC组与对照组各项调查的满意度进行比较。

1.4统计分析 采用数据统计软件 SPSS17.0 进行处理分析，计数资料用百分率表示，采用χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

QCC组与对照组各项调查的满意度比较，见表1。

两组比较：组间满意度均P<0.05，差异有统计学意义。QCC组满意度明显高于对照组。

3 讨论

颈脊髓损伤四肢瘫患者多由突发事件引起的不幸遭遇，对患者及家属工作、生活、心里造成严重的创伤，对疾病知识的缺乏、对治疗效果的迷茫。这些都对患者疾病的恢复及治疗护理工作起阻碍作用。那么护理工作的宗旨就是"以患者为中心"，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。护理品管圈是由工作性质相同或相关联的人员组成一个圈。圈员运用各种改善手法，启发个人潜能，发挥团队力量、结合群体智慧、群策群力，查找护理工作中存在的不足，及时发现，及时讨论、分析，改善护理措施，消除护理隐患，是提高护理质量及患者满意度的有力保障。

本组研究品管圈管理对颈脊髓损伤四肢瘫患理质量的影响结果表明，护理品管圈管理能提高患者对护理工作的满意度，提高了整体护理措施实施的效率。

参考文献：

[1]周凯云，陈湘玉.品管圈活动用于临床护理人性化服务的效果评价[J].中华全科医学，2010（8）：123- 125.

[2]杨健，寿棘.品管圈活动在护士器械操作训练中运用探讨[J].中医药管理杂志，2013，21（2）：215- 217.

[3]赵君，周洁贞."品管圈"活动结合临床护理路径对腰椎间盘切除术后患者实施健康宣教的效果分析[J].中国医疗前沿，2012，（15）：72-73.

编辑/金昊天