家庭护理干预对儿童糖尿病生活质量治疗依从性的影响分析

崔岩

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.141

[摘要] 目的 探索家庭护理干预对儿童糖尿病患儿的生活质量与治疗依从性的影响。方法 选取该院的100例儿童糖尿病患儿，分为观察组和对照组，每组有50例患儿，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上，采用家庭护理干预护理。结果 观察组的患儿生活质量评分与依从性显著优于对照组（P<0.05）。结论 家庭护理干预对儿童糖尿病患儿的护理效果显著，其可提高患儿的生活质量与治疗依从性。

[关键词] 家庭护理干预；儿童糖尿病；生活质量；依从性

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（b）-0141-02

儿童糖尿病均为1型糖尿病，其主要由于胰岛素的不足，而导致患儿发生以高血糖为主的一系列脂代谢紊乱的临床表现，有研究表明，有80%以上的患儿均为18岁以前患病，其主要临床特点为发病急、发病率高、并发症多、血糖波动大等[1]。该文旨在探索家庭护理干预对儿童糖尿病生活质量和治疗依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究的对象为该院的100例儿童糖尿病患儿，收治时间在2011月8月—2014年8月期间，并对所有入选的患儿采取随机的分组方式，分别分为观察组和对照组，每组各有50例患儿，入选患儿均达到儿童糖尿病的临床标准。

观察组：男女比例为25∶25，年龄7～14岁，平均年龄为（10.46±2.74）岁，平均病程（7.53±3.65）个月。对照组：男女比例为26∶24，年龄8～15岁，平均年龄为（9.44±1.35）岁，平均病程（8.24±1.29）个月。观察组和对照组相比男女比例、平均年龄、平均病程之间各项资料差异无统计学意义（P>0.05），其可进行相互对比。

1.2 方法

对照组护理方式：采用常规护理，其中包括：严格控制患儿进食情况，避免高糖分食物的摄入，并按时给予患儿药物治疗。观察组护理方式：在对照组的基础上，采用家庭护理干预，其中主要包括：①成立干预护理小组，并要求患儿家属参与：其中干预护理小组主要由患儿的责任护士、营养师、专科医师、运动保健师、心理咨询师等组成，且为患儿制定一份合理的护理计划，并将其详细计划告知患儿家属，且使患儿家属掌握护理内容。②建立患儿的病历档案：全面评估患儿的健康情况、病情变化、自理能力、依从性等，且可根据患儿的病情，做出针对性的护理诊断，且随时更新患儿的护理记录。③疾病知识宣教：可通过画报、PPT等形式，使患儿家属了解糖尿病的相关知识、长期危害以及并发症等，从而提高患儿的治疗依从性。④制定合理的饮食食谱：由营养师根据患儿的病情制定出健康饮食计划，并将患儿饮食的注意事项告知其家属，比如：嘱咐其家属给予患儿少食多餐、避免摄入高糖分饮食与辛辣、冰冷饮食，并交代患儿家属饮食护理的重要性，同时将患儿的每日进食情况，记录详细，在患儿下次复查时，一同交予医护人员。⑤健康锻炼：根据患儿的年龄，寻找适合患儿的体育运动，其由小组内的运动师根据患儿的爱好与体质，制定出适合患儿的运动项目，比如：游泳、跆拳道等，并告知患儿家属在患儿出院后，仍需坚持每日锻炼两次，均在饭后2 h进行，且在患儿运动时，需带好糖块、葡萄干等食物，以防发生低血糖现象。⑥个性化护理服务：由小组内的心理咨询师，告知患儿家属，患儿患病期间可能会出现的心理变化，并教会患儿家属正确的与患儿交流的沟通方式。

1.3 观察指标

观察两组患儿的治疗依从率以及生活质量评分，并将其进行对比。其中生活质量评分分为社会能力评分、心理功能评分、躯体功能评分、物质生活评分四项，四项评分总分均为100分，分数越高，说明患儿生活质量越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0软件，使用统计学的处理，治疗依从率用（%）表示，平均年龄、平均病程、生活质量评分采用t检验 ，以（P<0.05），代表观察组患儿和对照组患儿之间对比生活质量评分以及患儿依从率存在着明显差异，此差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿的生活质量对比

两组患儿经不同护理后表明，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。

2.2 对比两组患儿的依从率

两组患儿经不同护理后表明，观察组的患儿依从率明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2所示。

3 讨论

糖尿病在临床上属于慢性终生性疾病，由于患儿年龄较小，其身体正处于生长发育阶段，免疫功能与解剖生理结构尚不健全，容易导致患儿出现多种并发症，比如：低血糖危象、糖尿酮症酸中毒等[2]。所以，对于小儿糖尿病患儿需计划饮食、反复复查血糖指标、运动疗法、胰岛素治疗等，因此，在长期的治疗过程中，患儿不仅需要医护人员在院内的治疗与护理，还需院外患儿家属的积极主动与配合，从而使得患儿在院外也能得到优质的护理[3]。

该院采取家庭护理干预，其主要优势在于：①成立干预护理小组：可使患儿受到更为优质、专业的护理，并将其护理方案告知患儿家属，使得患儿在院外也能受到优质的照顾。②建立患儿的病历档案：为患儿准备一份合理的护理档案，可使医护人员对患儿的病情变化一目了然，从而了解到护理方案是否对患儿有效。③疾病知识的宣教：提高患儿家属对疾病知识掌握度，并提高其重视，从而提高患儿的恢复率与依从性。④制定合理的饮食食谱：由营养师根据患儿的病情制定出合理的饮食计划，并告知患儿家属，患儿饮食的注意事项与饮食方法，可改善患儿的血糖指标，提高患儿的生活质量。⑤健康锻炼：由于患儿患病期间，抵抗力下降，通过合理的运动锻炼后，可提高患儿的抵抗力，同时还可促进患儿的正常发育。⑥个性化护理服务：其可促使患儿在家庭内得到患儿家属的呵护，且可提高患儿的归属感[4-5]。

通过该临床试验发现，观察组采用家庭护理干预，对照组采用常规护理，两组护理效果对比，观察组的患儿生活质量评分与依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

总而言之，采用家庭护理干预对儿童糖尿病患儿的护理效果确切，其可提高患儿的生活质量与依从性。

[参考文献]

[1] 雷佳芳，莫蓓蓉，秦玉菊，等.我国糖尿病患儿延续性护理的现状及其启示[J].解放军护理杂志，2015，32（18）：45-47.

[2] 古建平，付晓荣，卫海燕，等.护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响[J].实用医学杂志，2012，28（20）：3470-3471.

[3] 余红.护理干预对儿童糖尿病患儿的影响[J].中国医学创新，2014，11（5）：76-77。

[4] 王荣鑫.生命力护理干预对儿童糖尿病生活质量和自我管理能力的影响[J].糖尿病新世界，2014，34（12）：67.

[5] 李小红.1型糖尿病儿童57例综合护理干预效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（14）：1989-1990，1991.

（收稿日期：2016-01-21）