临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果分析

李向荣

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.137

[摘要] 目的 对临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果分析。方法 选取2014年6月—2015年6月间收治的子宫肌瘤合并糖尿病患者100例，后将患者随机分为对照组和观察组两组。对照组采取常规护理措施，而观察组则采取临床路径护理，后比较两组子宫肌瘤合并糖尿病患者的护理效果。结果 观察组患者的术前住院时间、手术时间、首次下床时间、首次如厕时间及临床护理满意度评分均优于对照组，P<0.05。结论 对子宫肌瘤合并糖尿病患者采取临床护理路径干预，有较好的临床价值，可积极推广使用。

[关键词] 临床护理路径；子宫肌瘤合并糖尿病；围手术期

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（b）-0137-02

子宫肌瘤于临床上较为常见，而子宫肌瘤合并糖尿病患者在采取子宫肌瘤手术后，为保证患者的生命健康以及疾病预后情况，应采取有效的护理干预[1]。该文章通过比较常规护理与临床护理路径干预对子宫肌瘤合并糖尿病患者的临床价值，探讨分析临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月—2015年6月间收治的子宫肌瘤合并糖尿病患者100例，所选患者均经B超检查、临床症状以及妇科刮诊进行疾病确诊，且所有患者均符合糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病患者，排除慢性病、传染性疾病以及其他系统疾病病变情况。后将所选取的100例子宫肌瘤合并糖尿病患者根据随机性原则分为对照组和观察组两组，每组各有50例患者。

对照组中患者的年龄39～78岁，平均年龄为（53.23±6.57）岁，糖尿病的疾病病程在1～18年之间，平均病程为（7.87±2.34）年，其中采取肌瘤切除术的患者有27例，采取子宫动脉栓塞术的患者有19例，采取子宫切除术的患者有4例；观察组中患者的年龄是38～79岁，平均年龄为（53.34±6.71）岁，糖尿病的疾病病程在1～18年之间，平均病程为（7.72±2.41）年，其中采取肌瘤切除术的患者有28例，采取子宫动脉栓塞术的患者有19例，采取子宫切除术的患者有3例。对照组、观察组两组子宫肌瘤合并糖尿病患者的年龄、糖尿病平均病程、手术类型等一般资料经比较可知，差异无统计学意义，P>0.05，有一定的临床可比性。

1.2 方法

对对照组、观察组两组子宫肌瘤合并糖尿病患者采取相应的临床护理干预措施，其中对照组中患者采取常规护理措施，即包括健康教育、心理护理、饮食指导等常规护理措施；而观察组患者则给予临床护理路径，即在了解患者具体情况下制定相应的临床护理路径，并进行相应的护理措施干预。

1.3 观察指标

观察记录两组子宫肌瘤合并糖尿病患者的术前住院时间、手术时间、首次下床时间、首次如厕时间以及临床护理满意度评分，并进行比较分析。

1.4 数据处理

该试验结果数据采取SPSS 20.0软件进行数据处理分析，以95%为可信区间，P<0.05时表示数据差异比较有统计学意义。该结果数据指标均为计量资料，结果数据采用均数±标准差进行表示，对照组、观察组两组子宫肌瘤合并糖尿病患者结果数据对比方法采取t检验进行。

2 结果

该试验结果数据显示可知，相比较于对照组，观察组中子宫肌瘤合并糖尿病患者的术前住院时间、手术时间、首次下床时间及首次如厕时间均更短，临床护理满意度评分更高，经比较差异有统计学意义，P<0.05。具体结果数据如下。

3 讨论

子宫肌瘤为临床常见女性生殖系统良性占位性病变，主要是由于机体子宫平滑肌组织增生而引起的，疾病表现多为腰腹痛、月经异常、贫血、不孕以及腹部可触及肿物伴有一定压迫感等。而糖尿病为临床最为常见的慢性代谢性疾病的一种，主要疾病表现为血糖升高，疾病相关并发症较多[2]。而临床子宫肌瘤手术与临床麻醉应激反应会加重糖尿病的病情，并引发相关并发症，因此临床上，为有效保证患者的生命安全，应有意识采取相应的护理措施，有较好的临床意义[3]。而相较于常规的临床护理干预，对子宫肌瘤合并糖尿病患者采取临床护理路径干预能够显著改善患者的护理效果。在对子宫肌瘤合并糖尿病患者进行临床护理干预时，具体措施如下。

（1）根据患者的具体情况，在了解患者基本情况下，指定有针对性的护理计划表，并规定护理目标，护理计划的主要内容包括入院时指导、术前护理干预、术中护理干预、术后护理干预以及出院指导等方面。医护人员应严格按照计划进行护理干预，以达到护理目的[4]。

（2）患者在入院后，责任护士应热情接待，以建立良好的关系，护理人员应向患者及其家属介绍医院的基本情况，以及住院的基本事项[5]。后了解患者的心理状态以及对于疾病知识的了解情况，根据患者具体情况向其讲解疾病相关知识，并针对患者心理问题进行沟通开导，使患者对于疾病治疗有一定的信心，并且能够以较好的心态配合临床治疗及护理。

（3）患者在进行手术治疗前，为鼓励患者积极配合治疗与护理，可邀请成功病例患者进行现场说教，以消除患者的疑虑，提高患者的治愈信心。同时保证患者充足的睡眠，指导患者进行有效的排便、排痰[6]。另一方面，与手术室护理工作人员配合，使患者熟悉手术室各项设备以及环境，以消除对手术室的恐惧心理，能够较为从容的面对临床手术治疗。

（4）手术过程中，责任护士应全程陪伴，适当播放轻音乐等，使患者能够放松，减少出血量。同时应保证患者的引流管通畅，观察、记录患者的引流量、引流物的性状，若出现异常应及时采取相应措施[7]。

（5）手术结束后，对患者的生命体征进行密切的观察，同时指导患者日常饮食，尽少食用产气的食物。另一方面，帮助患者缓解疼痛，辅助其如厕、洗漱及下床等。患者出院时，应对患者及其家属进行出院后注意事项的讲解，嘱咐患者定期回院复查[8]。出院后，定期进行电话随访以了解患者的疾病变化情况，同时指导患者以积极的心态面对日常生活，对于患者的疑问进行耐心的解答。

该试验结果数据也显示，相比较于对照组，观察组中子宫肌瘤合并糖尿病患者的临床护理满意度评分更高，且患者的术前住院时间、手术时间、首次下床时间及首次如厕时间更短，P<0.05。

综上所述，在对子宫肌瘤合并糖尿病患者进行临床护理干预时，相比较于常规的护理干预，给予患者临床护理路径能有效的提高患者的护理质量，对于患者的疾病治疗以及预后情况有一定的临床意义。

[参考文献]

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[8] Arts，E E A，Landewe-Cleuren，SANT，Schaper NC， et al. he cost-effectiveness of substituting physicians with diabetes nurse specialists： A randomized controlled trial with 2-year follow-up[J].Journal of advanced nursing，2012，68（6）：1224-1234.

（收稿日期：2015-01-16）