急性腰扭伤患者早期中医护理干预效果观察

宫利萍

【摘 要】 目的：探讨中医护理，包括针灸、推拿、艾灸等护理方式，在急性腰扭伤患者早期治疗中的效果。方法：在我院选择2015年入院治疗的44名急性腰扭伤患者，随机选择其中22名作为干预组，对干预组实施中医护理同时进行常规护理，另外22名患者作为对照，只给予常规护理，对比两组的康复情况。结果：一个月之后，干预组患者自述腰部疼痛程度减轻，腰部可活动度增加，而常规治疗的对照组，自述疼痛程度整体上高于对照组，可活动度低于对照组，两组的两项比较差异P<0.05，有统计学意义；另外，两组病患最终出院时间，干预组明显早于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：将中医护理运用在急性腰扭伤患者早期治疗中，患者症状得到明显缓解，恢复速度快，具有临床实践意义。

【关键词】 中医护理 腰扭伤 治疗

急性腰扭伤是常见病、多发病（占临床腰痛的12%以上，占骨伤科门诊量的10%，临床表现为腰骸部肌肉、筋膜、棘上棘间韧带、腰椎后关节、骶髂关节等损伤[1]-[3]。急性腰扭伤实际上是一种常见突发疾病，可能因为用力过度或是受到撞击而产生。程度也有区分，日常所说的“闪腰”就是腰扭伤。由于疾病发生频繁，一般情况下预后良好，而且从古代就开始有治疗的记载，所以本研究设想，如果运用传统中医护理，如针灸、推拿、艾灸等护理方式能否加速腰扭伤的康复，调查结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月入我院治疗急性腰扭伤的患者共44人，年龄在26-58岁广泛分布，女性18例，男性26例。随机将这44名患者分为干预组和对照组。干预组22例，对照组22例。

1.2 入选标准

排除腰椎正侧位X线片或CT片显示骨质破坏者，排除剧烈疼痛伴坐骨神经痛者，排除合并精神病及心脑血管病、孕妇、皮肤病及传染病患者[4]

1.3 方法

对照组 进行常规护理护理腰部。干预组 与对照组一样接受一般护理，另外给予针灸，推拿，艾灸治疗。由专业的针灸推拿医师进行，每一天只用其中一种方式，每日两次，时长约1小时。

1.4 疗效标准

1个月的治疗之后，患者自述疾病疼痛程度，按照主诉疼痛程度分级（VRS）记录患者的情况；测量患者腰部活动度，按照正常活动度将患者的活动度进行分级，正常值应为腰椎前屈可达90°，向后及向左、向右可达30°。以正常值为IV级，Ⅲ级，前屈可达60°，向后、左右分别可达20° 左右，可活动程度良好；II级，前屈可达30°，向后、左右分别可达10 左右°，可活动程度一般；I级，前屈0°，向后、左右分别可达0° 左右°，可活动程度差。最后统计病患完全康复出院时间。

2 结果

1个月之后，护理组自述疼痛程度为0级的为0人，自述疼痛I级 轻度疼痛15人，占68.2%，II中度疼痛有6人，占27.3%，Ⅲ级重度疼痛有1人，占4.5%。对照组 自述疼痛程度为0级的为0人，自述疼痛I级 轻度疼痛9人，占40.9%，II中度疼痛有9人，占40.9%，重度疼痛有4人，占18.2%。调查结果可见，干预组重度疼痛程度的只有1人，对比对照组的6人，说明疼痛程度得到了明显改善，轻度疼痛的人数多于对照组（P<0.05），有统计学意义。见附表1

腰部活动度也是腰扭伤的一个重要指标，调查结果如下，干预组组腰部活动度正常有5人，良好11人，一般5人，差1人，对照组腰部活动度正常2人，良好9人，一般8人，差3人。客观的显示了护干预组治疗效果和恢复情况比对照组好（P<0.05）有统计学意义。见附表2

一月之后还有部门患者未痊愈，因此做了一个出院时间的统计，以便更直观的观察干预组和对照组患者的康复情况和康复时间。干预组平均出院时间明显短于对照组，P<0.05，具有统计学意义，说明中医护理干预的确对腰扭伤的康复有促进作用。见附表3

3 讨论

从调查结果来看，治疗达到一个月的时候，干预组的22名病人其中95.5%疼痛得到了明显的缓解，有68.2%的病人疼痛已经降至轻度，基本上不影响活动和睡眠，腰部活动度明显增加。说明中医护理在急性腰扭伤的治疗中有明显的促进作用，因为中医护理中的针灸和推拿属于物理疗法，而腰扭伤又是筋络问题，属于对阵下药，推拿的手法复杂多变，可根据人体的解剖位置进行一些复位操作，并且长期的针灸推拿，对受伤部位的血液循环也有帮助，这也是促进患者康复的一个重要因素。本调查通过临床实例，证明了中医护理的确对腰扭伤患者的疾病有促进作用，使得住院时间明显缩短。中医护理和西医不同，它是一个缓慢的治疗过程，需要循序渐进，腰扭伤正是需要这样的温养。总之在急性腰扭伤治疗中实施中医护理干预，有利于患者疼痛的缓解及疾病的康复，可以运用到临床实践中，最终使患者收益。

参考文献

[1]陆裕朴.胥少汀.葛宝丰.实用骨科学[M]} .第二版.北京：人民军医出版社.1991. 1134-1135。

[2]贾连顺.李家顺.现代腰椎外科学[M].上海：上海远东出版社.1995. 251 260.

[3] 张琴明，房敏，急性腰扭伤推拿治疗现状[J]，颈痛杂志，2003年，24：4.

[4]李彩萍，急性腰扭伤中医护理干预效果观察[J]，中外医学研究，2012-6，10：18。