综合护理对神经内科ICU患者压疮形成及生活质量的影响分析

刘艳平

【摘 要】 目的：分析综合护理对神经内科ICU患者压疮形成及生活质量的影响。方法：从我院神经内科接收的ICU患者中随机抽选60例，按1-60排序，单数为对照组，实施基础护理；双数为研究组，实施综合护理，评定护理后的效果。结果：研究组患者压疮2例，占比6.7%；对照组患者压疮9例，占比30.0%，两组压疮率统计有区别，P<0.05。结论：临床给予神经内科ICU患者综合护理作用突出，可预防压疮，提高生活质量，值得借鉴。

【关键词】 综合护理 神经内科 ICU 压疮 生活质量

ICU患者由于自身病情、治疗的需求，需患者长时间卧床休养，使局部组织受压，导致血液循环障碍，最终形成压疮。压疮作为神经内科患者常见的并发症，一旦出现，不但可增加患者机体疼痛度，还可加重病情，危害健康。故而，临床需探究有效措施预防压疮，以提高生活质量[1]。下面，将我院神经内科ICU患者的资料整理如下，旨在判定综合护理的应用效果。

1 资料和方法

1.1 资料从我院神经内科接收的ICU患者中随机抽选60例，按1-60排序，单数为对照组，包括：12例女性，18例男性，年龄段20-71岁，平均（50.1±1.6）岁；双数为研究组，包括：11例女性，19例男性，年龄段21-72岁，平均（50.2±1.7）岁。2组患者的男女例数、年龄段等基础资料无区别，P>0.05。

1.2 方法30例对照组患者实施基础护理，如：给予患者针对性的营养支持，帮助翻身、更换被褥等；30例研究组患者则实施综合护理，包括：①皮肤护理。引导患者按时清洁皮肤，确保其处于干燥、整洁状态；按时更换被褥、床单等，保持用具干净；清洁皮肤残留污垢，保护易形成压疮部位，情况允许时可借助爽身粉、滑石粉等清洁机体；排便后使用湿巾擦拭皮肤，预防肛周红肿、糜烂；②饮食护理。根据患者的病情、代谢情况，为其制定有效的饮食方案，保证患者于疾病治疗期间摄入合理、营养的食物[2]。针对无法正常进食的患者，需借助静脉营养物摄入的方式，来保证患者摄入足量的维生素、蛋白质等食物；③减压护理。患者减压处理中，需将皮肤的受压时间控制在2小时以内，从而减少局部组织的损伤；根据患者情况合理使用脚圈、海绵垫等，减轻机体受压度。同时，还需根据患者实际情况选择合适的减压方式，每2小时帮助翻身1次，以左右侧30度交替性翻身为宜；④重症者的皮肤护理。对于使用约束带的患者来说，护理人员需密切观察患者情况，以免情绪过度激动损伤皮肤；对于气管切开患者来说，需保持颈部皮肤的干燥度，按时更换敷料，更换并固定切开套管系带。保证弹性系带的松紧度适宜，以可伸进1-2个手指为宜。密切监测患者血压指标变化情况，尽最大限度的减少袖带的缠绕时间，充分暴露皮肤，保持干燥、整洁[3]。通常来说，静脉输注液体的患者易出现皮肤水肿，形成压疮，这就需要每次输液前期及时抽回血，留置针留于血管内。一旦发现穿刺部位出现红肿，需立即停止液体的输注，并更换输注部位、湿敷红肿部位；⑤心理护理。在患者意识尚清醒时，向患者讲解自身疾病、压疮等相关知识，提高知识掌握度；根据患者潜在性的不良心理实施个性化的疏导，借助语言、眼神等给予患者鼓励，提高治疗配合度，为压疮的预防奠定基础。

1.3 评定项目评定两组患者的压疮发生情况、生活质量评分，生活质量评分借助生活质量量表判定，总分100分，分数越高，质量越好。

1.4 统计学方法借助软件包SPSS13.0处理文中数据，其中，生活质量属于计量资料，用x±s的形式表示，实施t检验；压疮发生率属于计数资料，用百分数的形式表示，实施卡方检验，P<0.05，统计无区别。

2 结果

2.1 压疮发生情况判定通过对研究组、对照组患者的压疮发生率分析得知，两组发生率统计有区别，X2=5.455，P=0.020，其中，研究组压疮2例，占比6.7%；对照组压疮9例，占比30.0%。

2.2 生活质量判定通过对研究组、对照组患者的生活质量评分分析得知，两组评分统计有区别，P<0.05，如下所示。

3 讨论

神经内科ICU患者病情相对危急，需长时间卧床休养，由于其肢体活动受到严重限制，不但增加护理、治疗难度，还可形成压疮，降低生活质量。故需制定有效的预防性措施，以增强总体效果。综合护理是临床的一种新型护理模式，通过护理前期建立的管理小组，可保证护理工作的顺利实施；护理前期填写压疮评估数据，制定针对性的护理措施，可提高护理方案的准确性；交接班期间统一护理意见，按时评估，全面核对临床治疗、护理等程序，确保护理持续性；按时测量患者的压疮情况，提高医护人员、患者的压疮防范意识。同时，还需做好健康教育工作，向患者及其家属讲解压疮形成后对自身健康、病症康复的影响，提高治疗配合度。此外，于患者意识清醒前期行个性化的心理疏导，可帮助患者更好地消除负性情绪，使其积极、主动的接受疾病治疗、护理，进一步预防压疮。本结果显示，研究组30例患者经由综合护理干预后，压疮发生率为6.7%，明显低于对照组发生率的30.0%，两组统计有区别，P<0.05；且研究组患者的生活质量评分也和对照组有区别，有效证实了综合护理的应用效果。

综上，临床给予神经内科ICU患者综合护理作用突出，可预防压疮，提高生活质量，值得借鉴。

参考文献

[1]陈虹，李小荣.综合护理干预对神经内科ICU患者压疮形成及生活质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（4）：174-175.

[2]谢国红.综合护理干预对ICU患者意外拔管的效果观察[J].医学信息（下旬刊），2013，26（15）：392.

[3]李先华，陈怀英，李萍，等.不同护理模式对ICU患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].求医问药（学术版），2013，11（3）：81-82.