鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎的效果初步观察与护理

简雪姣

【摘 要】 目的：探析慢性鼻窦炎运用鼻内窥镜治疗的临床效果和护理方法。方法：选择我院收治的慢性鼻窦炎患者130例为研究对象，随机分为两组，两组均运用鼻内窥镜治疗，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用优质护理，比较两组疗效。结果：两组均顺利完成手术治疗，与对照组相比，观察组的治疗总有效率较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时，两组的QOL-100生活质量评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用鼻内窥镜对慢性鼻窦炎患者进行治疗时，再给予优质护理，不仅可以提高疗效，还能改善患者的生活质量，值得推广。

【关键词】 慢性鼻窦炎 鼻内窥镜 护理

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科比较常见的一种疾病，具有较高的发病率，且病程较长，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响[1]。当前临床上在治疗慢性鼻窦炎时，鼻内窥镜是比较常用的一种方法，但是由于患者缺乏对治疗的正确认识和了解，容易产生紧张、焦虑等不安情绪，依从性不高，影响疗效。因此，本文对慢性鼻窦炎运用鼻内窥镜治疗的临床效果和护理方法进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院收治的慢性鼻窦炎患者130例为研究对象，随机分为两组，每组65例。对照组中35例为男性，30例为女性，年龄26-68岁，平均年龄为（43.4±3.6）岁，病程10个月-4年，平均病程为（2.1±1.2）年；观察组中27例为男性，28例为女性，年龄28-69岁，平均年龄为（43.5±3.7）岁，病程11个月-3.5年，平均病程为（1.9±1.1）年。两组年龄、病程比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有患者入院后，均接受鼻内窥镜治疗，术前，对患者进行常规检查，明确病变程度和鼻腔结构。对患者进行复合麻醉后，取平卧位，在德国CARLSTORZ鼻内镜的直视下，运用Messerklinger术式将鼻息肉样病变组织和息肉切除，选择钩突前下缘作为一个弧形切口，开放筛窦，并将钩突切除，将患者的病变范围作为基本依据，适当扩大上颌窦和额窦自然口。由于一些患者合并中鼻甲息肉病变，切除息肉后，将中鼻甲保留；由于一些患者合并鼻中隔偏曲，同时对患者进行鼻中隔矫正术。术后，运用抗生素对患者进行抗感染治疗。

1.2.2 护理方法

对照组采用常规护理，而观察组则运用优质护理：①术前护理。术前，护理人员要对患者进行适当的健康教育，耐心给患者讲解鼻内窥镜手术的注意事项、优点、原理以及慢性鼻窦炎的相关知识，使患者可以正确了解手术和疾病，并且多鼓励和安慰患者，避免产生负性情绪。术前1天，叮嘱患者禁水、禁食，严格按照医嘱要求，备血、备皮，并对患者进行皮肤过敏试验，做好充足的术前准备；②术后护理。术后，加强患者的生命体征监测，对鼻血运、分泌物颜色以及量等变化进行密切关注，指导患者正确深呼吸，叮嘱患者切勿压鼻、擤鼻，协助患者保持半卧位，有助于流出分泌物，使呼吸道保持通畅，避免发生窒息。同时，取出填塞纱布后，护理人员应该严格按照医嘱要求，运用1%呋麻滴鼻液对患者进行滴鼻，运用抗生素+生理盐水对患者的鼻腔进行冲洗，并且加强患者的口腔护理，进食前后运用含漱液漱口，使口腔保持清洁，避免发生口腔感染。

1.3 疗效判定标准

术后，将2008年耳鼻咽喉科分会标准作为基本依据，将疗效分为3个等级：①痊愈。鼻塞、打喷嚏以及鼻痒等临床症状完全消失，且经鼻内镜检查，鼻腔黏膜恢复正常；②有效。鼻塞、打喷嚏以及鼻痒等临床症状明显改善，且经鼻内镜检查，鼻腔黏膜有所改善；③无效。临床体征和症状无变化[2]。

1.4 统计学分析

运用SPSS13.5统计软件分析研究数据，采用t检验组间QOL-100评分对比，采用X2检验组间治疗总有效率对比，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率明显较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组QOL-100评分对比

术后，观察组和对照组的QOL-100评分分别为（92.2±3.3）、（85.1±4.9）分，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着内镜技术的不断发展，由于鼻内窥镜手术具有治愈率高、创伤小、操作简单、视野清晰等诸多优点，被广泛运用在临床上，尤其是慢性鼻炎的治疗中[3]。但是有研究发现，虽然鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎可以获得较好的疗效，如果护理不当，出现并发症的风险较高，不仅影响疗效，还增加了复发率，所以良好的护理干预尤为重要。围术期进一步加强患者的心理护理，能够增强患者战胜疾病的信心，提高患者的治疗依从性，同时给予患者生活护理，可以帮助患者养成良好的卫生习惯，并且加强患者的口腔护理、饮食护理以及体位护理，能够稳定患者病情，降低并发症发生风险，从而确保治疗效果。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为98.46%，明显高于对照组的84.62%，并且与对照组相比，观察组的生活质量评分较高，说明将优质护理运用在鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎中能够获得令人满意的疗效，这一结果与李纪辉[4]等研究报道基本一致。

综上所述，临床上运用鼻内窥镜对慢性鼻窦炎患者进行治疗时，再给予优质护理，不仅可以提高疗效，还能改善患者的生活质量，值得推广。

参考文献

[1]唐瑶. 鼻内窥镜术对慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效观察及护理[J]. 实用临床医药杂志，2015，18：111-114.

[2]王文华. 鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的护理体会[J].当代医学，2013，19（33）：132.

[3]夏增产.刘斐球.焦慧琚.等.鼻内镜手术治疗鼻息肉及慢性鼻窦炎的临床疗效观察[J].中国医药科学，2013，3（22）：163.

[4]李纪辉.朱汉平.磨宾宇.等. 鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析[J].海南医学，2013，24（10）：1512.