泼尼松用于麻风神经炎治疗中的效果

张贵友

【摘 要】 目的：分析将泼尼松应用到麻风神经炎治疗中的有效性。方法：选择2015年1月至2016年1月我院接收治疗的麻风神经炎患者50例为研究对象，均给予泼尼松治疗，对临床效果进行分析。结果：50例患者治疗总有效率为96%，治疗过程中未出现严重不良反应，均坚持完成了治疗。结论：将泼尼松应用到麻风神经炎治疗可实现理想的临床效果，使患者临床症状得到有效改善，且不会有严重不良反应出现，安全性较为理想。

【关键词】 麻风神经炎 治疗 泼尼松

麻风神经炎有急性神经炎与无痛神经炎之分，前者在短期内就会有严重的神经功能损害出现，后者的发生不易被察觉，神经功能损害具有渐进性，一般不会有明显的自觉症状与神经压痛出现[1]。对于麻风神经炎来说，如果不尽早发现并施予有效的临床干预措施，极易导致不可逆的神经损害、继发性残疾等出现，对患者生活质量与生命安全造成威胁。目前，在麻风神经炎的治疗中，主要的方法为药物治疗，其中常用的药物是糖皮质激素[2]。2000年，泼尼松开始被应用到麻风神经炎的治疗中，为了进一步对麻风神经炎治疗中应用泼尼松的临床效果进行分析，本次研究将我院接收治疗的麻风神经炎患者50例当作研究对象，均给予泼尼松治疗，对其临床效果进行评价，现将研究呈现如下：

1 对象及方法

1.1 研究对象

在2015年1月至2016年1月这一期间我院接收治疗的麻风神经炎患者中选择50例为本次研究对象。男女比例为27：23，年纪处于26至62岁之间，平均（52±5.3）岁，神经感觉、运动功能出现损害的时间在0.5至7个月之间，平均（3.6±2.1）个月。其中，28例为急性神经炎，受损的神经一共有43条，22例为无痛性神经炎，受损的神经一共有32条。所选患者均在相关临床检查下明确确诊，未实施过系统性的糖皮质激素治疗，均知道此次研究，并自愿参与到其中，已将合并其他严重内科疾病、精神疾病、妊娠、哺乳期患者等患者排除在外。

1.2 麻风神经炎的诊断标准

急性麻风神经炎：病情突然发作，有明显的神经痛、触痛存在，检查可见神经干粗大，出现急聚性功能障碍。无痛麻风神经炎：（1）出现6个月以内的神经功能性障碍；（2）对单条神经支配区域的测试点进行测试，发现2个或以上的测试点存在感觉障碍；（3）运动功能存在部分障碍或者全部存在障碍；（3）没有自发性的神经痛存在，但存在轻度压痛。

1.3 治疗方法

50例患者均给予泼尼松治疗，所用药物生产厂家为浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字号是H33021207，给药方式为口服，晨间顿服，第一个月剂量为每天40mg，第二个月为每天30mg，第三个月为每天20mg，第四个月为每天15mg，第五个月为每天10mg，第六个月为每天5mg，持续用药半年。

1.4 观察指标

（1）完成半年的治疗后，以患者神经痛症状与相关功能恢复情况为依据，对治疗效果进行判定，治愈：神经疼痛、运动功能障碍、单纯性感觉完全消失；显效：神经疼痛可见明显减轻，运动功能障碍、单纯性感觉得到明显恢复；有效：神经疼痛有一定程度的减轻，运动功能障碍、单纯性感觉有一定恢复；无效：神经疼痛、运动功能障碍、单纯性感觉没有明显的改善，甚至加重。治疗总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）对治疗过程中出现不良反应的情况进行观察与分析。

2 结果

2.1 分析治疗效果

50例患者中，治愈的有效18例，显效的有26例，有效的2例，2例无效，治疗总有效率为96%（48/50），治疗总有效比较理想。

2.2 分析不良反应发生情况

治疗过程中，12例出现胃部不适，应用胃粘膜保护剂进行对症处理后，均明显好转，1例血压升高，经口服降压药后血压被控制到了正常范围内，所有出现的副作用都没有对治疗产生影响，50例患者均坚持了半年的治疗。

3 讨论

麻风神经炎由神经被麻风杆菌直接侵犯所致，主要临床表现为神经痛、压痛、运动功能障碍等，若不及时施予有效的治疗措施，极易导致患者面部、肢体出现畸形，从而致使患者毁容、肢体麻木、瘫痪、手指关节萎缩等，不但会给患者身体健康带来严重影响，而且会使患者产生较大的心理负担，对患者生活质量造成严重影响[3]。目前，临床上经常应用糖皮质激素对麻风神经炎进行治疗，糖皮质激素具有显著的抗炎、抗纤维作用，可减轻炎性反应，对神经轴的浆流于血液循环进行改善，进而实现神经功能的恢复。泼尼松属于糖皮质激素的一种，具有良好的抗炎效果，在减轻炎性反应中可发挥出明显的作用，可对炎性反应的进一步发展进行阻止，还能够对炎症细胞的产生进行抑制，对巨噬细胞、白细胞在炎症部位的集聚产生抑制性作用，对炎症化学中介物的合成与释放进行阻止[3]。另外，泼尼松还能够产生免疫抑制作用，可对白介素的合成与释放进行抑制，使免疫蛋白浓度减轻。由于以上作用，泼尼松经常被应用到炎症性疾病的治疗中，麻风神经痛由麻风杆菌感染所致，也属于一种炎症性疾病，应用泼尼松进行治疗，效果比较理想。

入选本次研究的50例患者均给予了泼尼松治疗，结果显示，治疗总有效率为96%，治疗过程中没有严重的不良反应出现。可见，在麻风神经炎治疗中应用泼尼松疗效与安全性都比较理想。因此，对麻风神经炎患者实施治疗时，临床上可积极应用泼尼松，以促进患者临床症状的有效改善与恢复。但在治疗过程中，需要严格掌握泼尼松的适应症及注意事项，用药时注重患者相关病史的询问，当患者存在高血压、胃肠溃疡、精神病、心肌梗死、青光眼时，不得应用泼尼松进行治疗，另外，患者存在肾上腺皮质激素类药物过敏史、合并真菌或其他病毒感染也不得应用泼尼松治疗。这样，能够使用药过程中不良反应减少，从而保证药物作用的有效发挥。

参考文献

[1]黄贵义，王腊梅，李志毅，等.新发麻风712例临床分析[J].江西医药，2014，（12）：1388-1391.

[2]宋正伟.泼尼松治疗麻风神经炎的临床价值分析[J].现代养生B，2015，（7）：61.

[3]徐荣贵.甘露醇联合泼尼松治疗面神经炎疗效评价[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（8）：458-458.

[4]孟建明.急性面神经炎患者进行综合治疗的疗效[J].中外医学研究，2015，（17）：128-129.