认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的影响

蒲新 王应

【摘 要】 目的：研究认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的影响。方法：选择2014年1月～2015年12月医院收治的精神分裂症患者158例，随机分为观察组和对照组，每组患者79例。观察组患者采取认知行为治疗的方法进行治疗，对照组患者采取支持性心理治疗的方法进行治疗，对比两组患者治疗前及治疗6个月之后的应对方式问卷（CSQ）评分。结果：在治疗6个月之后，观察组患者在CSQ评分中，求助、问题解决这两个积极应对方式上的得分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用认知行为治疗的方法，对精神病分裂症患者的应对方式有着显著的改善，临床效果十分良好。

【关键词】 认知行为治疗 精神分裂症患者 应对方式 影响

应对方式指的是个体在应激期间，对应激情况进行处理，并对心理平衡进行保持的一种方式，作为一种间变量，其会对应激反应结果产生很大的影响。对于精神分裂症患者来说，往往都会具有比较消极的应对方式，一旦遭遇应激事件，无法采取争取的应对方式，极大的影响到患者的身心健康，同时影响到患者的生活满意度，甚至造成患者病情的反复发作。基于此，本文对认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的影响进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年12月医院收治的精神分裂症患者158例，随机分为观察组和对照组。其中观察组患者79例，年龄在24～48岁，平均年龄为（31.5±2.8）岁；对照组患者79例，年龄在26～51岁，平均年龄在（33.4±2.0）岁。两组患者在病程、年龄、性别等方面，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均在常规的药物治疗基础上，分别开展15次支持性心理治疗、认知行为治疗。

1.2.1 对照组

对照组患者根据观察组患者的治疗时间、治疗次数，对治疗手册进行制定，开展基本的支持性心理治疗。

1.2.2 观察组

在认知行为治疗当中，针对患者情绪症状、阴性症状、妄想症状、幻觉症状等方面，分别采用不同的的治疗内容。①在情绪症状上，采用放松训练和情绪管理的方法进行治疗；②在阴性症状上，采用行为激活的方法进行治疗；③在妄想症状上，采用重新归因和苏格拉底式提问的方法进行治疗；④在幻觉症状上，采用组织应对和正常化策略的方法进行治疗[1]。治疗次数共15次，前3个月是治疗期，进行12次治疗；后3个月是巩固其，进行3次治疗，每次持续45min～60min的治疗时间。治疗期间由治疗师每周进行1次同伴督导，每2周进行1次专家督导。案例解析、可选择治疗技术范围、治疗过程、治疗方向等，由认知行为治疗专家进行指导[2]。

1.3 观察指标

采用应对方式问卷（CSQ）自陈式量表对两组患者进行调查，主要因子为合理化、回避、幻想、自责、求助、问题解决，具体条目共62个，每个条目分“是”、“否”两项，其中“是”为1分，“否”为0分。在患者入院时及治疗6个月之后，分别发放问卷，由患者当场独立完成。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗前的CSQ评分上，差异不具有统计学意义（P>0.05）。在治疗6个月之后，观察组患者在求助、问题解决的积极应对方式上，得分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；在其它的消极应对方式上，与对照组患者得分对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

作为一种精神类疾病，精神分裂症在治疗当中，时常会面临较大的难题。尤其是在患者的情感、行为、认知等方面，如果仅仅一般的支持性心理治疗，难以取得有效的临床效果[3]。而通过认知行为治疗的方法，能够对患者的应对方式进行纠正绘本示范，让患者能够认识到自身认知行为上存在的不足，采取积极的应对方式，减少消极的应对方式，实现治疗效果的提升。

与一般的支持性心理治疗方法相比，认知行为治疗的方法在积极应对方式的改善上，效果要更为良好。这是由于认知行为治疗的治疗手段、治疗原理等，能够更有针对性的改变应对方式，对不同的疾病症状采取不同的治疗方法。另外，认知行为治疗方法还具有更高的主动性与积极性，能够对患者应对方式产生更加良好的影响[4]。

综上所述，在精神分裂症患者的治疗当中，采用认知行为治疗的方法，将会对应对方式产生更加积极的影响，临床效果十分理想。

参考文献

[1]陆晶晶，茆正洪. 认知行为治疗对慢性精神分裂症患者生活质量和自我效能感的影响[J]. 精神医学杂志，2014，05（11）：347-349.

[2]崔明伟，张小波. 认知行为治疗对精神分裂症患者自我效能感及生活质量的影响[J]. 医学理论与实践，2016，10（14）：1384-1386.

[3]李玥，邹义壮，李建明. 精神分裂症认知功能神经心理学评定的研究进展[J]. 中国健康心理学杂志，2007，12（22）：1118-1121.

[4]胡萱怡，严国建，陈佳佳. 认知行为治疗对改善精神分裂症患者生活质量的效果[J]. 检验医学与临床，2016，06（12）：822-824.