护士长授权在护理质量管理中的应用探讨

石鑫 郭蓉 郑慧敏

摘要：目的 研究分析护士长授权在护理质量管理中的应用价值。方法 以我院急诊病区作为研究对象，参照“质量控制，人人有责”的原则，决定授权的对象并设立授权的岗位，同时，明确授权内容，建立健全急诊科反馈系统后对授权的效果进行评价。结果 护士长授权不仅能够有效缓解护士长工作压力，而且还能充分调动护理人员工作积极性与主动性。结论 在护理质量管理中应用护士长授权，能够有效提升急诊科护理的质量，是一种较为行之有效的护理管理方法。

关键词：护士长；授权；护理质量管理；应用

急诊科在临床中是重症患者最密集与病种最多的地方，也是抢救与任务管理最繁琐的一个科室。由于工作的环境、服务患者等方面的特殊性和复杂性，急诊护理的工作时间性强和随机性比较大。且护理质量要求高，技术熟练，要与各科室之间的协作性强等特点[1]。有效的研究适合急诊护理的框架结构与管理模式，是目前护理管理者的重要职责之一。授权在我国临床护理管理中非常重要的一项内容，授权主要是指对下属进行指派职权与责任，使其更好的完成各项护理操作。同时根据授权的原则，充分调动被管理者的创造性、积极性，使其最大限度的发挥护士们积极性，提升临床护理质量以及工作效率。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院急诊病区作为研究对象，急诊科护理人员30人，均为女性，年龄22～38岁，平均年龄（30±6.45）岁。学历：本科8人，大专18人，中专4人。职称：主管护师7人，护师5人，护士18人。

1.2方法

1.2.1决定授权的对象 主要根据科室护士身体、思想素质、实际工作能力和工作任务以及工作特点等，将护理人员分为病区质量控制的十个专项检查小组，十个专项检查小组主要是指基础护理管理、护理安全质量管理、消毒隔离质量管理、急救物品管理、护理文件质量管理、危重病护理管理、病房管理组、优质护理服务管理、实习带教管理、技术操作管理等，小组成员主要由1名主管护师或工作5年以上的护师和4名护士构成，并选取一名职称高，能力强，经验丰富，实际操作能力强以及思想觉悟高的人担任该组的组长，主要负责日常的检查工作及计划安排，而护士长则负责对每个小组的工作质量进行指导[2]。

1.2.2设立授权的岗位 对每个质量组的授权工作进行确定，并设立授权的岗位，并对基础护理管理、护理安全质量管理、消毒隔离质量管理、急救物品管理、护理文件质量管理、危重病护理管理、病房管理组、优质护理服务管理、实习带教管理、技术操作管理等进行检查。

1.2.3 明确授权内容 上级要使下级明确要完成的目标与任务，同时必要限制时间，每月按计划定时完成任务，合理使用资源，并且授权给下级，使其拥有自主执行和完成任务的自主权，明确授权任务和权力的方向，并承担相应的义务与责任。

1.2.4建立健全急诊科反馈系统 主要根据修订的计划，对所有检查项目的达标程度进行检查，并对所有项目检查结果进行及时反馈、整改、追溯，定时召开护理质量检查结果的分析讨论会，对各项检查的结果进行反馈、分析和汇总，从而提出更加有效的改进措施，纠正工作中的各项偏差[3]。

1.2.5评价授权效果 主要根据喀什制定的工作标准对定期检查项目进行质量评价。同时，检查人员完成任务之后，及时评价验收，将对该项目的评价和验收结果与奖、罚、提职、晋升以及扩大授权等进行挂钩，从而增加被授权人的成就感以及责任感。

1.3统计学分析 所有患者采用SPSS 14.0软件进行统计学分析处理，采用统计学分析数据，采用（x±s）表示计量数据，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，数据分析结果显示，所有患者的比较差异存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

通过护士长授权，不仅能够有效缓解护士长工作压力，还能充分调动护理人员工作积极性与主动性。同时，大大提高了工作效率和临床护理的质量以及满意度。

3 讨论

护理管理主要是以提高护理质量、工作效率等为目的一种活动过程。在医院组织体系中，最基础的管理者是护士长，其行为、方式等对护理质量有着非常重要的作用。授权主要是指对下属进行指派职权与责任，充分调动被管理者的创造性、积极性，使其最大限度的发挥护士们积极性，提升临床护理质量以及工作效率。

3.1实施授权管理，提高急诊护理管理的质量和工作效率。采取授权管理的方式，通过质控小组成员和护理组长负责护理的质量，由护士长进行监督检查，护理组长进行质量把关，对护理中出现的问题能够及时做出应对方案，有效的提升了护理质量，同时采用授权管理方法，不仅可以提升护士长的工作效率，还能降低护士长应对琐事的时间，让管理变得更加系统有效，使护理质量不断的提升。

3.2满足护士人员的职业生涯发展需求 护理人员职业发展规划是通过组织和护理人员共同建立的发展道路，护理人员可以以自身的工作经历、经验等与组织职业岗位需求寻求一致，利用协调合作达到组织和个人的各自目标。在临床护理人员的发展中，可以往专业与行政两个方面进行发展，而且在级别较高的时候，两个方面的人才可以通过培训等形式进行职位互换。利用授权管理，可以培养急诊护理专业人才和管理人才，为普通护士建立了往护理专业人才或管理人员发展的阶梯，让护士有更多的发展选择，拓宽了护士个人发展的空间。

3.3激发各级护士的积极性，充分发挥出护理人员的潜力。根据石爱丽等文献研究显示[4]，护理管理者给予下级很多的自主权，并鼓励护理人员参与组织管理和信任她们时，她们就会瞬间感到被重视，这样就会大大提高她们工作的积极性。在授权管理模式下，护理管理组长在各级的管理中富有更多的自主权和责任，就会感到工作的价值感，从而激发自身的积极性。同时，在该模式中护理部、科主任、护士长等对其表现的满意度，会使得被授权管理者工作的被认同，就会有较高的成就感，从而使得护理人员发挥出最佳的潜力。事实证明，在授权管理过程中，管理者给予的护士的鼓励、引导、监督、管理等，可以使其更好的完成工作，提高临床护理质量和工作的自主性。

本研究结果表明，通过护士长授权，不仅能够有效缓解护士长工作压力，还充分调动护理人员工作积极性与主动性，大大提高了工作效率、临床护理的质量以及满意度。综上所述，在护理质量管理中应用护士长授权，能够有效提升急诊科护理的质量，是一种较为行之有效的护理管理方法。

参考文献：

[1]田梓蓉，李越，赵美燕，等.护理质量台账督导在护理质量管理中的应用[J].护理研究，2015，02：251-253.

[2]程晓莉，周凡蓉，姜仪.护士长综合绩效考核在护理质量管理中的应用及效果[J].护理管理杂志，2015，05：341-342.

[3]周倩，宋锦平，向代群，等.护理质量管理信息简报的应用及效果评价[J].护理学杂志，2011，05：73-74.

[4]石爱丽，蔡学联，罗丽英，等.授权管理在急诊护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2011，12：58-59. 编辑/罗茗柯