牙周基础治疗对牙周炎合并2型糖尿病老年患者的疗效分析

李艳萍

摘要：目的 分析牙周基础治疗牙周炎合并2型糖尿病老年患者的临床效果。方法 将在我院接受治疗的86例牙周炎合并2型糖尿病老年患者分成研究组和一般组，给予一般组患者2型糖尿病基础治疗，在一般组患者的基础上给予研究组患者牙周基础治疗，对比血糖状况、血糖状况和治疗后的生活质量优良率。结果 治疗周期结束后，研究组患者的牙周相关指标情况和血糖状况明显优于一般组患者，生活质量优良率明显高于一般组患者，组间上述治疗比较存在的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病基础治疗的基础上，给予2型糖尿病老年患者牙周基础治疗，能够有效改善患者牙周状况和血糖状况，显著提高患者生活质量。

关键词：牙周炎；2型糖尿病老年患者；牙周基础治疗；生活质量；血糖

牙周炎和2型糖尿病均为临床常见疾病。牙周炎为局部病原菌感染所引起的牙周组织慢性炎性反应，2型糖尿病是由患者机体胰岛素分泌不足或其他生物作用所导致的一种以高血糖为主要临床特征的慢性代谢性疾病[1-2]。由革兰氏阴性厌氧菌所引起的牙周炎可对2型糖尿病患者的血糖状况产生影响，而通过牙周基础治疗可有效改善患者牙周相关指标情况和血糖状况[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机性选取2013年12月～2015年12月来我院接受治疗的86例牙周炎合并2型糖尿病老年患者参与本次研究。86例患者的牙周炎诊断标准均符合1999年美国制定的牙周病分类标准，2型糖尿病诊断结果均符合1999年世界卫生组织（WHO）提出的2型糖尿病诊断标准。采用随机法将86例患者平均分成研究组和一般组，研究组中，男性22例，女性21例，平均年龄为（66.9±1.2）岁，2型糖尿病平均病程为（8.3±0.9）年，一般组中，男性20例，女性23例，平均年龄为（67.5±1.4）岁，2型糖尿病平均病程为（8.2±1.0）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），均为自愿性参与本次研究

1.2方法 两组患者入院确诊病情后，均给予2型糖尿病基础治疗，在2型糖尿病常规治疗的基础上，给予一般组患者口服头孢氨苄缓释片（国药准字H10960287；江苏豪森药业股份有限公司）治疗，给予研究组患者牙周基础治疗，首先对患者进行口腔健康教育，然后对患者实施洁治术和牙周刮治，根据患者的机体状况决定是否将不具有保留价值的牙齿拔除，对于存在龋洞的患者给予填充治疗，调整患者牙齿咬合情况，术后可适当给予患者药物治疗，起到预防菌血症发生的作用。治疗结束4 w后对患者牙周相关指标和血糖状况进行检测。治疗期间嘱咐患者注意口腔卫生，指导患者正确使用牙线和间隙刷。

1.3观察指标及评价标准 本次研究观察两组患者实施治疗前后的牙周相关指标情况、血糖状况和生活质量优良率，牙周相关指标包括PD（牙周探诊深度）和SBI（牙龈沟出血指数），血糖指标包括空腹血糖和餐后2 h血糖。生活质量优良率评价标准：应用SF-36生活质量评价量对两组患者的生活质量情况进行评价，总分值为100分，评分≥90分，表示患者的生活质量为优，评分在70～90分生活质量为良，评分在50～69分生活质量为中，评分≤49分表示生活质量为差。生活质量优良率=优（%）+良（%）。

1.4统计学方法 统计学软件为SPSS 21.0，生活质量优良率等计数型对比指标采用（n，%）表示，牙周相关指标、血糖指标均采用（x±s）表示，分别采用χ2和t对两者之间存在的差异进行检验，P<0.05为组间比较存在的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后牙周相关指标情况比较 治疗周期结束后研究组患者的PD和SBI均明显小于一般组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2治疗前后的血糖状况比较 实施治疗后，两组患者的血糖情况均有明显的好转，且研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖改善优于一般组患者，组间比较差异明显（P<0.05），见表2。

2.3生活质量优良率比较 统计得出研究组患者的生活质量优良率为86.0%，优良中差分别为26、11、2、4，一般组患者的生活质量优良率为65.1%，优良中差分别为18、10、9、6，两组比较差异具有统计学意义。

3 讨论

近年来不断有临床研究发现牙周炎可对2型糖尿病患者的血糖状况产生影响[4]。王晓平[5]等在对牙周基础治疗2型糖尿病伴牙周炎患者的疗效进行研究时发现，2型糖尿病患者并发牙周炎后，血浆中的CRP（C反应蛋白）、肿瘤坏死因子和白细胞介素6会降低患者机体胰岛素的敏感性，对患者的脂肪代谢和血糖状况产生影响，加重患者病情。而由2型糖尿病导致的吞噬细胞功能缺陷、白细胞趋化、免疫功能下降以及胶原合成减少等因素，也会为病原菌入侵患者牙周组织提供机会。

我院本次研究结果显示研究组患者的血糖状况、牙周相关指标情况、生活质量均明显优于一般组患者，表明对牙周炎合并2型糖尿病老年患者实施牙周基础治疗，可有效改善患者牙周炎和2型糖尿病的临床治疗效果，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]孟晓晖，张维军，董丽杰.牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者的疗效观察[J].当代医学，2011，11（9）：81.

[2]刘雪梅.牙周基础治疗对老年牙周炎合并2型糖尿病患者的疗效及其糖代谢的影响[J].山东医药，2015，08（7）：83-84.

[3]郑晓萍.牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者血糖水平的影响分析[J].糖尿病新世界，2015，02（3）：122.

[4]张运奎，于西佼，杜毅.牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者血糖水平的影响[J].山东医药，2012，25（10）：73-74.

[5]王晓平，郭兰荣，杨志芬.牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者的疗效观察[J].现代实用医学，2012，09（5）：1011-1012.

编辑/翟辰万