聚焦医疗智能化

周琳

将人工智能用于癌症的早期筛查，大数据分析患上肿瘤的可能性，完全无纸化的“全程医疗”，甚至VR（虚拟现实）技术也可以用于医疗影像会诊……记者在中国国际医疗器械博览会发现，和往届不同的是，第十八届“中国最大的医疗器械展”上，不少厂商带来的“黑科技”更跨界和融合，不仅不高冷，而且能为患者真正省钱、省时间。

大数据助力精准医疗

在联影医疗的展台记者看到，通过差分剪影技术，计算机上同一个人不同时期的两张肺部的胸片影像自动重叠，人工智能自动识别出结节位置，并计算出结节大小、密度等量化数据，供医生直接参考。

众所周知，癌症的早期诊断结果对治愈效果有着直接的影响作用，越早察觉、治愈率越高。基于上述的智能化技术平台，长征医院等七家医院共同建立了“肺癌病例数据库”，来协助专家们对正常人群进行筛查。目前做了20多万个个检后，发现了7000余例肺癌的高危人群。

“肺部的医疗影像如果出现光点，需要有经验的医生才能判断出是结节还是肿瘤，需不需要下一步检测。几亿人次都筛查完，需要大量人力。”联影医疗董事长兼首席执行官薛敏说，而这一智能化的平台目前已经引入了人工智能，这个医疗界的“阿尔法狗”可以通过对医生诊断过程的深度学习，通过影像对肺癌进行早期诊断。目前正在将计算机和专家的筛查结果进行比对，如果相似性很高，未来可能实现计算机的自主判断。

这一人工智能系统能自动精准标识影像中小直径肺部结节，还能基于大数据不断自我优化，提供精准医疗。未来还能通过大数据，制定全国首个早期肺癌高危人群的预警标准。

推广全天候无纸化医疗

“我们致力于打造一个开放式、全天候的医疗管护数字平台，病人院前症后的所有数据都可以通过这一平台联接起来，实现真正的全程医疗。”飞利浦医疗信息解决方案大中华区副总裁陈胜裕说。

过去，不仅医院之间的诊疗、影像类的数据是“孤岛”，有时候同一个医院的不同科室，也很难完全互联，医生想要会诊须有大量的时间用于数据的更新和交接，病人出院后的术后跟踪和回访更是“基本靠自己”。

而记者在飞利浦的展台看到，从手术前的诊断、图像引导治疗；到手术中意外情况的出现和处置；再到术后的体征监测等，都可以在一个数字平台上实现。而且这一平台也是开放式的，不仅是飞利浦的数据，其他检查数据都可以直接接入，实现数据的完全互联。

陈胜裕说，通过数据的共享和平台的开放，早期的慢性病管理阶段，通过先进的体征监测，可以预警、跟踪疾病的发生；在急症发生时，提高医护人员为患者制定优选治疗方案的能力，改善检查、诊断和决策结果；在院后的协作护理中，可以利用可穿戴设备直接监测病人术后的康复状态。“相当于把医生从病历纸中解放出来，打造一种‘无纸化的医疗。”

云端诊疗破除基层瓶颈

在联影医疗的展台记者看到，一副VR眼镜就能实现远程会诊。带上眼镜后轻轻点击屏幕，屏幕上心脏、神经等的三维图像动态立体、大小方向随意调节，还可以查看病灶和截面，让影像能远程“说话”。通过这一屏幕，老医生就能远程指导新医生看到CT影像中的“关键点”。

这只是联影医疗“U+互联网战略”的一部分。记者通过宣传片看到，在建立了“区域影像中心”的上海市嘉定区，社区医院拍好了CT，成片第一时间就能全部传到二级的中心医院，电脑对所有成片进行自动排序，专业的影像判断人员按照病痛缓急进行诊断，急诊病人半小时就能拿到诊断报告。

“这就好比所有基层的患者开了VIP绿色通道，既不需要过来挂号，也不需要等待，直接就能出片。”薛敏说，嘉定区的居民在社区医院就可以享受基于影像设备的体检、孕检、慢性病随诊、心血管等常见病、老年病随诊及相关的影像诊断服务，做到“小病不出社区”；在区级医院，居民即可完成肿瘤的早诊断、早治疗，做到“大病不用出区”。

基层医院最难的是没有人才，招不到人、留不住人。尤其是偏远地区的社区卫生中心，被戏称为是“造砖厂”，就算有专业人才过来，待了两年也为别人“盖房子”去了。而有了“云端”技术后，影像中心相当于“大脑”提供“脑力支持”，社区中心相当于“手脚”，只需配备技术员操作机器。

薛敏说，除了上海市嘉定区，联影携手华大基因启动建设以医学影像数据与基因数据为基础的精准医疗大数据中心，并在贵州打造全国首批“县域精准医疗中心”，既解决基层医疗资源不足，又能成倍提升诊疗的精确度，实现“治未病”，带动疾病由“治”转“防”。