儿童分泌性中耳炎综合治疗的效果研究

余永林

【摘要】目的：探析儿童分泌性中耳炎运用综合治疗的临床效果。方法：选择我院2015年1月-2016年1月期间收治的分泌性中耳炎患儿158例为研究对象，随机分为两组，每组79例，其中给予对照组常规药物治疗，而观察组在此基础上，再运用糖皮质激素联合治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果：2周治疗后，相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率明显较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予分泌性中耳炎患儿综合治疗，可以提高治愈率，获得满意疗效。

【关键词】综合治疗；分泌性中耳炎；儿童

分泌性中耳炎是常见的一种儿科疾病，临床特征以听力下降和鼓室积液为主，是中耳非化脓性的一种炎症性疾病，也是儿童致聋的一个重要原因[1]。当前临床上在对儿童分泌性中耳炎进行治疗时，尚无统一方案。因此，本文探讨了儿童分泌性中耳炎运用综合治疗的临床效果，如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院2015年1月-2016年1月期间收治的分泌性中耳炎患儿158例为研究对象，91例为男性、67例为女性，年龄3-13岁，平均年龄为（7.6±3.2）岁，病程5个月-2年，平均病程为（1.1±0.7）年，其中11例为双耳、50例为右耳、97例为左耳，声导抗测试曲线：C型13例、B型130例、A型15例，随机将其分为两组，每组79例。两组患儿的病情、病程等资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规药物治疗，即口服蒲地蓝消炎口服液（生产厂家：济川药业集团股份有限公司，国药准字Z20030095，规格10ml），10ml/次，2次/d；运用1g头孢哌酮（生产厂家：海南灵康制药有限公司，国药准字H20054637，规格1，0g）对患儿进行静脉滴注，2次/d，并且运用耳膜按摩机按摩患儿的患耳，1次/d，1个疗程为2周。

1.2.2观察组

观察组在对照组常规治疗的基础上，再运用综合疗法，即运用糖皮质激素联合治疗，运用5mg地塞米松磷酸钠注射液（重庆迪康长江制药有限公司，国药准字H50021041，规格1ml：1mg）对患儿进行静脉滴注，每天1次，1个疗程为2周。

1.3疗效判定标准

评价疗效：①痊愈。耳闷、耳胀症状完全消失，恢复自觉听力，且经声导抗测试检查，结果显示鼓膜恢复正常压力；②好转。耳胀、耳闷症状改善明显，鼓膜恢复正常颜色，且经声导抗测试检查，结果显示鼓室压图有所改善；③无效。临床症状和体征无明显变化[2]。

1.4统计学分析

运用SPSS18.0统计软件分析和处理本次研究数据，采用X2对组间治疗效果等计数资料对比进行检验，以P<0.05表示差异明显。

2 结果

2周治疗后，相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率明显较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

3 讨论

儿童分泌性中耳炎具有复杂的发病机制，其发病与物理因素或者呼吸道炎症阻塞咽鼓管口，形成中耳腔负压，从而漏出血浆有关。在儿童分泌性中耳炎的治疗中，病因处理尤为重要，对于疑似患儿，应该及时行纯音测听阈、咽腔检查、声导抗检查以及鼻腔检查，尤其是声阻抗测定，与测定中耳功能密切相关，在一定程度上对制定治疗方案有着极其重要的意义[3]。当前临床上在对儿童分泌性中耳炎进行治疗时，通常以对症治疗为主，需要尽早清除鼓室积液，控制中耳负压，使患儿的疼痛得到改善，并且还需要对患儿进行抗菌和抗感染治疗，避免发生感染。地塞米松是比较常见的一种糖皮质激素，具有抗过敏、抗病毒、抗炎功效，可以抑制变态反应，对细胞因子恢复平衡起到积极的促进作用，使超敏反应导致的损伤得到改善，并且还可以抑制炎症细胞的聚集、趋化、分泌以及游走，对过敏原IgE受体进行抑制，使嗜酸性粒细胞脱颗粒和巨噬细胞的炎症介质减少，抑制肥大细胞释放过敏介质，改善临床症状，从而达到治疗目的。此外，腺体样肥大使咽鼓管咽口堵塞是诱发机械性堵塞的一个重要原因，所以对于合并腺体样肥大的患儿，应该根据患儿的实际情况，及时行手术治疗，从而恢复患儿的听力[4]。

综上所述，临床上对儿童分泌性中耳炎进行综合治疗，可以改善症状，恢复听力，提高治疗效果，值得推广。

【参考文献】

[1]尹学金，王选胜.综合治疗儿童分泌性中耳炎296例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2013，18（1）：62-63.

[2]唐艳艳.综合疗法治疗儿童分泌性中耳炎80例临床分析[J].中外医疗，2013，22（9）：39+41.

[3]唐艳艳. 综合疗法治疗儿童分泌性中耳炎80例临床分析[J].当代医学，2013，24（2）：58.

[4]吴锋，胡兵，孟彬彬. 儿童分泌性中耳炎临床治疗效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，26（3）：3944-3946.