为何眼前老有黑影飘动

罗红

最近陈阿婆经常觉得眼前有黑影飘动。黑影形状很多，像蚊子、灰尘、线状、蛛网状、球状、云块状及钱币状等，并且有些黑影会随眼球转动，色彩也有浓有淡。陈阿婆十分困惑，于是到医院眼科就诊，看看是不是眼睛出了毛病。医生经过仔细检查，给出的诊断是“飞蚊症”。

玻璃体变性导致“飞蚊症”

众所周知，人的眼球里面有很大一部分是玻璃体，正常状况下玻璃体无色透明，呈凝胶状态，光线可以不受阻挡地通过。当玻璃体发生变性出现混浊时，眼前就会出现黑影飞舞。所以，飞蚊症又称“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。

哪些人容易罹患飞蚊症？一是玻璃体出现自然衰老的老年人（生理性飞蚊症），随着年龄增大，玻璃体会“液化”变性。据统计，50岁以上的人群发生率约58%，65岁以上为65%～75%；二是玻璃体邻近组织发生病变的患者（病理性飞蚊症），如葡萄膜、视网膜炎症、视网膜裂孔，还有视网膜血管病变导致的出血、渗出，以及眼外伤等。因此，高度近视患者、老年人，以及眼内发炎或有视网膜血管病变的患者，更应提高警惕。

生理性飞蚊症：眨一下眼睛就可让它“飞”走

生理性飞蚊症虽然可能对视力产生干扰，但不会对视力造成影响。当“蚊子”在眼前飞舞时，只需转动一下眼睛或眨一下眼睛，就可以让它“飞”走，眼底检查也没有噐质性的改变；有的患者会随着时间的推移，玻璃体内浓缩的胶状体会解体、消散或吸收，飞蚊症得以减轻或消失而无需治疗。

老年人、高度近视者、经常看电脑的人群，做好平时的护理工作，对于预防飞蚊症及改善飞蚊症症状会有所帮助。

1.平时注意休息，不要过度用眼，切忌“目不转睛”。保持眼部湿润，促进眼部血液循环。

2.避免长时间连续操作电脑，注意休息，通常连续操作1小时，休息5～10分钟，休息时可以看远处或做眼保健操。

3.操作电脑时调整荧光屏位置。建议距离为50～70厘米，而荧光屏应略低于眼水平位置10～20厘米，呈15～20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。

4.保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或稍向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉放松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。

5.应多补充维生素，多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、干豆类、肉类、鱼类和蛋类，忌烟和酒，少喝含咖啡因的饮料，少食辛辣刺激性食物。

病理性飞蚊症：须到医院检查治疗

由于病理性原因所致的飞蚊症，会对视力产生影响，眼底检查通常可以发现病理性改变。病理性飞蚊症的发生与眼底病密不可分，是很多眼病的伴随症状。

与病理性飞蚊症相关的疾病比较常见的有葡萄膜炎和视网膜脱离。葡萄膜炎是眼科急症，发病急、变化快，常反复发作，严重影响视力，甚至导致失明。容易发生视网膜脱离的人群，如高度近视患者、老年人等，若突然感觉眼前有闪光，并突然出现如沙尘暴一般的飞蚊，密密麻麻，且随着眼球而运动，或某一方向视野缺失，应立即前往医院检查，并接受散瞳后眼底检查。