浅谈保健按摩的作用及原理

张建辉

【摘要】保健，古代称为养生，从广义上讲，养生保健方法的应用都是以健身防病、增强体质、消除疲劳、延缓衰老和延长寿命为目的。按摩又称推拿，这是人类最古老而又换发新生命力的一门医术和保健养生方法。应用于未病防患、已病和病后防发的按摩技能，被称为保健按摩。笔者结合临床实践的经验，通过研究古今医学观点对按摩的认识，浅谈保健按摩的作用及原理。

【关键字】保健按摩；作用；医学观点；原理

一、保健按摩学的发展简史

按摩起源于人的本能行为和劳动生活实践，先秦时期按摩的主流以医疗为主。隋唐时期的保健按摩形成了正规的体系。宋金元时期流传民间。明代是按摩重新振兴与再度沉沦的重要时期。清代的保健按摩已成风气。新中国成立后，党和政府十分重视中医和保健按摩行业，特别改革开放以来，盲人按摩事业得到了迅速的发展。

二、保健按摩作用的医学观点与原理

按摩是通过手法作用于人体的肌表，以调整人体的生理、病理状态，从而达到治病和保健的作用。从中医角度来看，古今的医学观点各有不同的表述。

（一）现代医学的观点：

1、按摩能改善血液循环。接受按摩的部位组织受到手法的物理刺激后，血管扩张，血流加快，毛细血管通透性增加，从而改变了血液循环。所以，按摩后自感发热、皮肤变红润和体温增高。

2、按摩能消除肿胀。损伤处常有小血管痉挛、血栓梗阻等，由此导致局部的静脉和淋巴回流受阻，使过多的血液和组织液积存于该处而造成肿胀。按摩使局部血管扩张、侧枝循环增加、血流加快，把局部过多的体液带走，从而消除了肿胀。这有点像城市某道路阻塞，经管理人员疏通后恢复了畅通无阻的情况。

3、按摩可以止痛。疼痛的原因是神经末梢受到了以下因素刺激：局部肿胀压迫神经末梢的压力感受器；组织损伤时释放出一些致痛物质，刺激了神经末梢的化学感应器；局部血液循环受阻，代谢中的酸性物质积累，也刺激局部的化学感应器。总之，以上因素都可以通过按摩来改善局部血液循环而消除。感冒时病毒和细菌的毒素引起全身不适经按摩和饮水后出汗、排尿，症状随之消失，道理也类似。

4、按摩能提高机体的抗病能力。按摩后血中的红、白血球增加，白血球中淋巴细胞比例增高，血清中抗体增加，明显的提高了机体的免疫能力。

5、按摩能促进组织修复。无论是急性损伤还是慢性劳损，不同程度地组织破坏都是常见的，组织的修复也是按摩的目的之一。由于按摩后局部供血充足了，组织得到了更多的氧气和营养物质，同时又排除了影响组织愈合的代谢产物，为组织修复创造了良好条件。

（二）古代医学的观点：

1、按摩能平衡阴阳。调理脏腑，阴盛则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒；寒重则热，热重则寒。如热伤阴，阴虚则生内热。阴阳失衡则引起脏腑功能紊乱，导致疾病的发生。按摩手法的不同对大脑和其他脏腑可产生抑制和兴奋的不同反应，因此可调整脏腑的阴阳，使之平衡。

2、按摩能疏通经络、调和气血。经络是运行气血的通道，它内属脏腑，外络于肢节，将人体的各部有机地联系起来。经络不通，则发生疾病，称为“通则不痛，痛则不通。”按摩可使经络疏通，气血调和，从而疾病消除。气血是构成人体的基本物质，是维持生命活动的基础。人的生命活动是气血运动的结果。按摩能促进脾的运动功能，有利于人体气血得生成。按摩增强了气血的运行，故使气血充盈调达。

3、按摩能活血化瘀，消肿止痛。跌打损伤常有局部肿胀，这是损伤之处离经之血瘀积于体表所致；或因骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛。按摩伤处，筋骨复旧，瘀血消散，肿胀减轻，疼痛随之缓解。

4、按摩能解除粘连、滑利关节。筋出槽，骨错缝，日久失治，使瘀血、积液不能消散，瘀久发生粘连，从而使关节不利。按摩时用推按、屈伸和弹拨等手法，可疏理筋骨，解除粘连，滑利关节，有利于受损部位的修复和功能的恢复。

5、按摩能温经祛寒，除湿散风。《素问异法方宜论》曰：“中央者，其地平以湿，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻，”可见按摩除湿寒症古人早有经验。又曰“寒客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。”

总之，按摩有平衡阴阳，调整脏腑，疏通经络，调和气血，活血化瘀，消肿止痛，解除粘连，滑利关节，温经祛寒，除湿散风和扶正祛邪的作用。

三、保健按摩作用实践经验浅谈

按摩作为一种非药物疗法，以其神奇的功能而引起人们的重视。顺应时代潮流，把握时代脉搏，保健按摩术必将为人类保健事业作出新的贡献。

长期以来，在人们的主观意识里，保健按摩的适应人群应该是成年人和中老年人，很难将它与朝气蓬勃的青少年群体联系在一起，孰不知处于中学时代的学生们正是积累知识、努力学习的关键时期， 而14-20岁又是生理发育迅速，心理逐渐成熟的重要时期。这一年龄段也是精神压力最大，体能消耗量重的时期。很多父母则一味地给孩子补充营养，内服许多保健品，这些并非是错，但要注意适度。青年人有“腰酸腿疼”等身体疲劳状态也也需要专业保健调理。年轻人生活无规律和体能超负荷也会出现肌肉慢性损伤，神经传导不畅等老年病状态，而中医认为“治未防变”方为上策。症已出现，理应消之，缘何有长幼之分呢？按摩对肌体具有活化细胞，提高免疫，疏筋通络，平衡阴阳之功效，且无任何副作用。正所谓：“正存于内，邪不可干”，“阴平阳秘，精神乃至”。所以对解除“疲劳综合症”，中医保健按摩无疑是首选的“圣药良方”。

针对因损伤而有炎症的患者的保健按摩手法。消除炎症，方是治疗本病的根本，在治疗过程中，重点在于消炎解痉止痛。手法宜轻快柔和、持久均匀、渗透深部，先不宜配合被动运动。经手法治疗痉挛缓解，疼痛减轻，再适当配合被动运动，幅度不能过大，操之不能过急，由小幅度渐成大幅度进行。手法的刺激不能增重病人的痛苦，大幅度的被动运动不能增加病人不必要的损伤，应考虑病人所尽可能达到最有效的活动范围。施行其它手法，也应该先轻后重，再由重至轻，持久有力，力透患部，不致造成不良作用，这样才能真正达到较好的治疗目的。