药有副作用，还能吃吗？

陈英

西药的说明书上之所以标注副作用这么多，是说明这些药物在上市使用之前经过了严格的试验检验。

是药三分毒”，似乎很多家长都会理解为“凡是药都会对身体造成很大伤害”，特别在我们打开一个药物的说明书，发现里面有很多此药物的副作用，有的家长就甚是担心：“这个药副作用怎么这么多，能吃吗？或者说，能不能开一个副作用小一点的呢？”

其实不然，偏性对证，就不是毒，不对证就是毒（偏性产生的伤害）。权衡利弊，我们会发现其实一些药的本身对病症产生的价值会远远高过其对身体造成的副反应。

关于对抗流感（甲流、乙流）的药物——达菲的副作用

近期，流感的病人特别多，通过流感快速诊断检测。一旦明确诊断，就要给孩子服用达菲。达菲是针对流感的特效药，临床效果非常显著。

有的家长阅读说明书后，很紧张地向我咨询：“这个药这么多的副作用，能不能不吃？”达菲的说明书确实罗列非常多的副反应，比如皮肤的、消化系统的、心脏的等等，甚至有报道精神症状的。

但是，达菲在对流感的治疗上效果非常确切，能非常快地降温、缓解全身症状如精神萎靡、全身酸痛，效率非常高。其副反应看来也主要为胃肠反应如恶心、呕吐，相对比较少（几率只有9～10%）。权衡它的正作用和副作用以及给孩子带来的利益来看，诊断流感使用达菲还是非常有价值的。

关于雾化中的激素药物的副作用

激素类药物也是家长顾虑比较多的药物。因激素类药物副作用比较多，口服或者静脉使用激素，医生一般是非常谨慎的。

在冬季，呼吸道感染较多，咳喘的孩子多，雾化使用也比较多。雾化药物中一般含有激素成分，有些家长对这个顾虑重重，甚至非常抵触。

这个顾虑实际上是不需要的。这种局部给药方式只作用于呼吸道，药量本身就非常小，通过呼吸道黏膜吸收弥散到全身的量就更低，所以对全身的副反应是微乎其微的，家长不必对雾化药物中的激素使用担心。

关于退热药物的副作用

药物的选择，尤其处方药的选择要遵医嘱，医生会权衡用药的利弊。一般情况下，非处方药的选择阅读说明书即可。

退热剂本身是OTC药，不论是美林还是泰诺林，都是不需要医生的处方就可以使用的。一般非处方药是临床使用安全度比较高的药。即使安全度非常高，也不是绝对没有副反应的。比如有的孩子服用退热剂会有恶心呕吐等胃肠症状，但说明书提到的头痛、头晕等是很少见的。

两类退热药的使用说明上都有：连续使用不能超过3天。于是有的时候孩子发烧时间比较长，比如4～5天，让继续服用退热剂时，家长就会担心说明书说不能超过3天。这一条值得提醒家长：不是说使用时间不能超过3天，而是提示家长如果发热3天不退，不要再自行服用退热剂，需要看医生，并不是这种药仅仅只能吃3天的意思。

其实，任何一种药物都有副作用，不论西药还是中药。西药的说明书上之所以标注副作用这么多，是说明这些药物在上市使用之前经过了严格的试验检验，这些试验包括动物试验和临床试验（患者接受的），试验显示该药物在一个剂量范围内使用是安全的，但同时也有一些不良反应，其中有相对常见的、需要医生交代给患者并需患者关注的，也还有一些很少发生的，甚至罕见的副反应，因此显得格外多。

因此，药物的选择使用，不是选择没有副作用的（因为根本没有），而是选择给患者带来最多益处而最少副作用的药物。