接吻病，不常见而又常见

默默妈

这种病本身的传染性并不如普通感冒病毒那么厉害，不易在学校或家庭造成流行。

女儿五岁时，忽然得了一种名字很洋气的病——“接吻病”，即EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症。念完这一大串，嘴巴都要累得休息一下，而大部分人对该病症的认知程度，更是低之又低，了解下来，在亲朋好友中，仅有一人知道，一人曾中招。

茫然就更要学习，加上自己本来就有记录病程的习惯，所以在急性期已过、进入稳定恢复期的时候，想把女儿的病程和获取的资讯总结分享出来，供大家参考。

观察症状，谨遵医嘱

在整个发病期，我只有两个字的心得：观察，观察，观察，重要的事情说三遍。因此，建议家长们，无论任何大病小病，都要做好这“心中有数”，咨询医生时也会少了很多弯路。以下是女儿发病期的大致病程：

发病初期，女儿因持续眼肿，门诊查尿常规正常，查眼正常，思来想去，我还是决定再观察看看；

持续到第五天，女儿出现了发烧（最高38.8℃）及扁桃体化脓，我有点心急了，再次去了医院，被怀疑EBV感染，医嘱住院检查或门诊复查；

接着两天，在门诊挂水抗病毒更昔洛韦+抗生素+热毒宁，被确诊为EBV感染后，继续挂水，颈部淋巴结触痛明显；

直到第八天，门诊复查，开始退烧，眼肿有所缓解。

诊断之后就是维持一周的治疗之路，其间对相关血液检查和有关抗病毒药物等各种问题，询问亲朋好友和网上查询，最终女儿也在我的忐忐忑忑中痊愈了。

做足功课，病症总结

病愈后，我是既担忧又庆幸，担忧的是这种不常见的病，一瞬间让我有点慌，庆幸的是女儿最终也痊愈了，自己也很理智地对待各种症状，同时，也让我恶补了很多相关知识。

1.不明原因眼睑水肿

眼肿三天后，通过网上各种查询，第一考虑了肾脏，因此查尿看尿蛋白。但实际是由于颈部淋巴结肿大，导致静脉淋巴回流障碍，从而引发眼部水肿，而非肾脏损害所致。所以不明原因眼肿可探查颈部淋巴，如伴随淋巴结肿大要引起注意。

2.睡眠问题

至于睡眠问题，我询问了曾得病的那位好友，他并没有出现有关睡眠呼吸等问题，于是我就猜想估计由于发生了咽颊炎，扁桃体化脓，呼吸道的水肿引起呼吸障碍，导致打呼严重。再加上发烧，娃就几乎整夜难以安眠。我们在发烧之前已经有两晚出现了睡眠呼吸问题，未能引起注意及早就医。

另外，整个过程中娃只说了一次咽吐沫喉咙稍微有点疼，其他时间问都说不疼，也不知道是娃大了能忍，还是本身这种感染痛感不明显。

3.血常规检查

关于血常规我在网上搜集了很多资料，也看了很多帖子，个人心得多半情况下主要抓三条：白细胞计数，淋巴细胞比值，中性粒细胞比值。

普通细菌感染：白细胞计数升高，中性粒细胞比值可能升高。

普通病毒感染：白细胞计数下降，淋巴细胞比值升高，中性粒细胞比值下降。

4.肝功能改变

肝脏影响是“接吻病”的消化系统并发症之一，回想第一次血常规检查时，急诊医生已提示EBV感染可能性，当时已是发病第五日，次日门诊应该EBV抗体和肝功能同时检查，更早发现更早干预。

5.使用抗病毒药物的疑问及口服药的注意事项

有说法认为现有抗病毒药物对EBV并无效果，尤其更昔洛韦说明书还明确表达是治疗巨细胞病毒感染。但也有说法应用抗病毒药物可以抑制病毒复制。这么多疑问充斥在我的大脑中，那到底是用还是不用呢？

就此我就专门咨询了医生朋友，他明确指出：使用抗病毒药物能减轻症状，并能缩短恢复时间。不过即使是恢复期仍不可掉以轻心，并且做好切断传染的途径。

另外，关于口服药，医嘱需要按时服用，不可随意停药，否则会引起转氨酶反弹。

6.预后

普遍预后良好，尽管你去百度的时候，会看到那些和鼻咽癌及淋巴系统病变的相关性表述，但对于这些疾病而言，EBV是相关物，而非标志物。

由于发生了肝功能病变，后期需遵医嘱每周复查血常规及外周血，监测肝功能情况。另外要求休养一段时间，避免剧烈运动及劳累，短期不要去幼儿园及人多场所。

预防和免疫

研究表明，EB病毒感染防不胜防，成年人一定年龄之后，几乎所有的人EB病毒的血清学检测都是阳性，简直是无处不在。但轻症传单，比如仅有发热，是不可能跟其他病毒引起的发热鉴别开的。很多这样的情况会直接自愈，因而也不需进一步的临床生化检测——这也就是我觉得这是一个“不常见的常见病”的原因。

EBV主要通过口口接触传播，所以才有“接吻病”的说法。也可通过接触病人唾液，经由口鼻眼进入体内，较少情况可由飞沫和体液传播。其本身的传染性并不如普通感冒病毒那么厉害，不易在学校或家庭造成流行。医嘱没有必要特别防护，但平时仍应注意个人卫生，勤洗手，尽量不公用餐具，避免嘴对嘴喂食。

编后语：现实中，很多家长一遇到娃生有什么小病小痛，马上想到的念头就是冲去医院。我们并不赞同这种做法，反倒非常鼓励本文家长采取的态度，淡定又理智。通过观察、自查的方式观察病程，待大致掌握了孩子的症状后再去医院复诊，这样可大大减少交叉感染的几率。这位家长对待这种不常见的病都如此细心，更何况我们日常所遇的常见病。而且如今，一来很多育儿App可以监测体温，很多病症亦可以在上面得到确诊；二来现在也有很多医生开始在公共平台接受咨询问诊（要付诊金），大可不必动辄就往医院送。