宠物犬输血技术

李劲松，朱春钢（广西壮族自治区桂林市动物疫病预防控制中心，广西桂林541001）

宠物犬输血技术

李劲松，朱春钢
（广西壮族自治区桂林市动物疫病预防控制中心，广西桂林541001）

在犬病的治疗中，输血是常用的疗法之一。输血可迅速补充病犬循环血量和体液量，增强血液运氧能力，增加血液凝固性，刺激机体的造血功能。

1 输血作用

1.1 补充血容量 犬静脉输血可用于治疗失血引起的血容量减少或休克，通过静脉输血可增加循环血量，提升血压，促进血液循环。

1.2 纠正贫血 静脉输血可用于治疗犬的严重贫血和某些慢性、消耗性疾病，其可提高血红蛋白的含量及携氧能力。

1.3 供给血小板 静脉输血可用于治疗有凝血障碍的患犬，其可供给患犬血小板和其他血凝因子，有助于止血。

1.4 增加白蛋白 静脉输血可用于治疗低蛋白血症患犬，其可维持胶体渗透压，减轻组织液渗出和水肿。

1.5 输入抗体 静脉输血可用于治疗严重感染的患犬，其可输入抗体、补体，以增强病犬的免疫能力。

1.6 排除有害物质 静脉输血可用于治疗犬一氧化碳、苯酚等化学物质中毒，其可改善病犬组织器官的缺氧状况，缓解中毒症状。

2 供血犬选择

供血犬应健康，年龄在2～5岁，并定期注射了疫苗，供血犬不应患有布鲁氏菌病、犬恶丝虫病、犬巴贝丝虫病等急、慢性病。

供血犬应无受血史，应优先选择受血犬的父、母或同母所产其他犬作供血犬。

3 配血试验

将受血犬的血清与供血犬的盐水悬浮红细胞混合，观察有无凝集反应（此为主侧交叉配血）。

将受血犬的盐水悬浮红细胞与供血犬的血清混合，观察有无凝集反应（此为次侧交叉配血）。

配血试验方法：取小试管2支，试管上分别标明主、次侧配血，主侧加受血犬血清0.1 mL （2滴）和供血犬3%～5%红细胞悬液0.1 mL（2滴），次侧加供血犬血清0.1 mL（2滴）和受血犬红细胞悬液0.1 mL（2滴）混匀，混匀后2支试管1000r/min离心1min。离心后取出试管先目测观察凝集情况，再用显微镜观察凝集情况（冬天在37℃条件下观察凝集情况）。

主、次侧不凝集，无溶血，表示无输血禁忌，主、次侧有一侧凝集或溶血，表示有输血禁忌。

紧急情况下可采用简易的三滴血法进行配血试验，即取供血犬血液1滴、受血犬血液1滴及抗凝剂1滴滴于载玻片上混合后观察血液凝集情况，若无凝集则表明可正常输血。

4 输血准备

4.1 用品准备 注射盘一套，配备50 mL注射器（注射器数量根据输血量而定），9号针头，无菌纱布、止血带、胶布、瓶套；无菌输血器（滴管内有滤网）3套，其中2套备用；100 mL生理盐水1瓶，3.S%枸橼酸钠溶液适量；犬头套2副，输液卡及输液架等，如犬不易保定，还应准备全麻药。

4.2 受血犬准备 为防输血过敏，输血前半小时可给受血犬注射一针苯海拉明注射液。保持输血环境安静，调整工作空间，以便进行输血操作。

5 输血方法

输血可采用直接输血法，即将供血犬的血液抽出后，通过输血器直接输给受血犬。

5.1 先给受血犬戴上安全头套，再按常规输液方法和步骤给受血犬输入0.9%的生理盐水。输生理盐水应由输液器换成输血器，输液的穿刺部位同采血部位。

5.2 受血犬输入生理盐水的同时，对供血犬进行采血。供血犬的采血部位一般在后肢外侧小隐静脉或前肢内侧头静脉，后肢外侧小隐静脉在后肢胫部下1/3的外侧浅表皮下。

采血前将供血犬固定在犬架上，将采血部位的被毛剪去，再用5%的碘酒和70%的酒精消毒皮肤，然后使供血犬下肢静脉充血充盈，采血者右手将装有抗凝剂的注射器（如采50mL血液，则注射器中先吸入3.S%的枸橼酸钠溶液5 mL）迅速刺入静脉，左手将针头固定，并以适当的速度抽血（以抽取的血液无气泡为宜）。采集前肢内侧头静脉血的方法基本同于采集后肢外侧小隐静脉血。一般根据犬的大小和治疗需要一次采血50～100mL。

如果所需血量较多，可从供血犬的颈静脉或股内动脉采集血液。采血前需对犬实施全身麻醉，可按每千克体重1.5mg的剂量给犬注射氯胺酮或S6S复合麻醉剂（速眠新）0.6～1mL。

5.3 受血犬生理盐水即将输完时，立即将采好的新鲜血液缓慢注入输血器中，此时受血犬由输生理盐水转换为输入新鲜血液。

静脉输血的速度一般应小于10mL/kg·h，输血最初30min输血速度要慢，大约以0.25mL/kg·h为宜。

忌将药物直接加入输入的全血中，全血不能与5%葡萄糖溶液混合（因可能发生凝血和溶血），但可与生理盐水混合（全血与生理盐水混合不会发生凝血和溶血的现象）。

禁止将公犬血输给母犬及将子女犬血输给母犬。孕前母犬不宜接受欲与其配种的公犬的血。如果孕前母犬接受了欲与其交配的公犬的血，则公犬血型抗原便在母犬体内产生对应的血型抗体，而母犬所孕子女的血型同于父犬时，母犬体内的抗体便与子女血中的抗原相结合，并在胎体血中补体的参与下产生轻重不同的溶血症，这一不当的输血方式严重的可导致死胎。给母犬输入子女血会导致同样的后果。

输血发生阻塞时，须立即更换输血器具，也可用适量生理盐水对血液进行稀释，以降低血液的黏度。

输血的疗效是暂时的，过量输血以及经常性输血可抑制病犬自身红细胞的生成。

6 过敏反应治疗

6.1 一般治疗 如受血犬输血时仅出现单纯性荨麻疹，可减慢输血速度，并给其口服、肌注抗组胺药物，如苯海拉明或扑尔敏、异丙嗪等，也可注射1∶1000的肾上腺素0.5mg。

6.2 重度反应治疗 对出现严重过敏反应的犬应立即停止输血，支气管痉挛者皮下注射1∶1000的肾上腺素0.5～1.0 mg，支气管痉挛严重或持续者静注或静滴氢化可的松或地塞米松、氨茶碱等，对过敏性体质者应积极进行抗休克治疗。

SS5S.292.459

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1001-S964（2016）01-0042-02

2015-12-02