循证护理在腹腔镜治疗宫外孕中的应用价值

张慧君

【摘要】 目的 研究分析循证护理应用于腹腔镜治疗宫外孕护理中的临床效果。方法 86例行腹腔镜治疗宫外孕患者， 随机分为对照组和观察组， 各43例。对照组给予常规护理， 观察组给予循证护理， 对比两组并发症发生率和护理满意度情况。结果 观察组疼痛发生率为18.60%、消化道症状发生率为2.33%， 明显低于对照组的53.49%、20.93%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理应用于腹腔镜治疗宫外孕护理中效果显著， 能够明显减少并发症， 提高护理质量， 值得临床推广。

【关键词】 循证护理；腹腔镜；宫外孕；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.201

宫外孕是一种发病率较高的急腹症， 近几年随着人工流产的发生率显著增高， 使得宫外孕的发生率也逐渐上升[1]。对于此类患者目前可给予腹腔镜手术治疗， 手术对患者创伤小， 术后恢复快， 有效治疗疾病的同时也减少了患者痛苦， 治疗效果显著， 但同时也需要给予宫外孕患者护理干预措施。循证护理作为一种科学护理方法对于腹腔镜术治疗宫外孕患者的护理效果显著[2]。在本次研究中对本院收治的行腹腔镜治疗的宫外孕患者， 对其实施循证护理措施， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年8月～2015年8月收治的86例腹腔镜治疗宫外孕患者， 随机分为观察组和对照组， 各43例。对照组年龄22～37岁， 平均年龄（26.6±3.5）岁；观察组年龄24～38岁， 平均年龄（27.2±3.6）岁。两组患者均伴随一定程度的停经、腹痛和不规则阴道流血史等症状；通过血常规、尿常规、超声和肝肾功能等检查显示无任何异常。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规护理， 主要内容包括密切关注患者生命体征及心理变化情况， 同时进行常规抗感染措施；观察组给予循证护理措施， 具体如下：①心理护理。因为大部分宫外孕患者对疾病的相关知识并不了解， 且会担心手术治疗对今后机体和生育功能的影响， 从而出现忧虑、紧张等负面心理情绪。此时护理人员需要持有足够的耐心向患者讲述宫外孕的相关知识， 给予患者细心的关怀。②切口感染。护理人员需要在手术后给予患者的各项生命体征严密监测， 观察患者切口恢复和敷料情况。③饮食和运动。护理人员需要早期鼓励患者进行下床运动， 从而促进机体内的血液循环， 增加肺活量和肠道蠕动， 帮助缩短排气时间。在术后1 d给予患者半流质食物， 在术后2d变为普通食物。患者在术后可能会因为麻醉的原因出现恶心、呕吐等， 因此进食的时间可以适当推迟。在手术后因为患者腹腔内会聚集大量气体， 所以需要多食入粗纤维含量高的食物。

1. 3 观察指标 观察并记录两组并发症发生率和护理满意度情况， 依据本院自制百分制护理满意度表对患者调查， 包括十分满意、基本满意、不满意三个等级。满意度=（十分满+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 并发症 观察组疼痛发生率为18.60%、消化道症状发生率为2.33%， 明显低于对照组的53.49%、20.93%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 护理满意度 观察组护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

宫外孕指的是孕卵在子宫腔外着床的妊娠情况， 目前对于此病进行腹腔镜手术治疗疗效确切。相比于传统手术， 腹腔镜手术切口小， 术后恢复快， 但术后也需要给予充分护理干预措施， 从而尽可能降低患者并发症的发生率。循证护理是一种有效护理方法， 其能够有效将科学的理论依据、相关研究结果与患者病情的具体情况相结合， 从而选择有效的护理方法实施护理干预[3]。

目前很多护理人员只凭借个人经验和能力处理在护理过程中遇到的问题， 很容易发生护理事故。而循证护理不仅具有科学性， 并且还能够有效消除上述弊端， 促使护理人员养成良好的科学护理概念和工作态度[4]。在本次研究中采用循证护理的观察组疼痛、消化道症状等并发症发生率低于采用常规护理的对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明循证护理能够有效降低腹腔镜术后并发症发生率， 其原因可能为采用循证护理后， 护理人员能够加强对患者病情的关注度， 在关键时期给予有效饮食护理和心理护理， 并且在出现异常情况时能够采取及时科学的有效措施， 从而大大降低了并发症的发生率， 促进患者的术后恢复。而观察组满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。其与王惠霞等[5]研究结果相类似。可见循证护理模式能够使医护人员有效与患者沟通， 增进医患之间感情， 从而显著提升护理满意度， 减少医患纠纷。

综上所述， 循证护理应用于腹腔镜治疗宫外孕护理效果显著， 能够明显减少并发症， 提高护理质量， 值得临床推广。

参考文献

[1] 李若琳， 黄燕娟.自体血回输在宫外孕破裂出血腹腔镜手术中的护理配合.微创医学， 2014， 9（4）：487-489.

[2] 马金娜.综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理效果.中外医疗， 2014， 33（4）：170-171.

[3] 王琪， 徐艳， 郭秀茹， 等.妇科针对性护理对保守治疗、开腹手术治疗、腹腔镜微创手术治疗宫外孕患者机体恢复的影响. 现代生物医学进展， 2013， 13（17）：3366-3369.

[4] 牛亮， 王秀荣， 郭宪民.腹腔镜手术术中中转开腹的护理.中国实用护理杂志， 2013， 29（z2）：84.

[5] 王惠霞， 魏淑霞.循证护理在腹腔镜治疗宫外孕中的效果分析. 社区医学杂志， 2015， 13（2）：58-59.

[收稿日期：2015-12-04]