经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎的护理

彭颖

【摘要】 目的 研究经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎的护理分析。方法 107例经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎的患者， 随机分为观察组（54例）和对照组（53例）。对照组采用常规护理， 观察组在常规护理基础上加入循证护理。比较两组护理有效率和护理满意度。结果 观察组护理总有效率和护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用循证护理可以提高患者护理效果和护理满意度， 值得推广。

【关键词】 经皮经肝胆道引流术；急性胰腺炎；循证护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.163

经皮经肝胆道引流术是在经皮经肝胆道造影术的基础上产生的一种治疗方法。在临床医学方面晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻、深度黄疸、急性胆道感染等， 通过该技术能改善病症， 提高患者的生活质量。但如有对碘过敏或者有凝血技能障碍的患者不能使用经皮经肝胆道引流术。经皮经肝胆道引流术可根据患者的病情采取不同的引流方法。引流术主要分为外引流术、内外引流术和内引流术等。而急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。本院从2013年1月～2015年1月经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎的患者107例， 采取不同的护理方法， 探讨采用循证护理效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年1月在本院经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎的患者107例， 随机分为观察组（54例）和对照组（53例）。对照组男30例， 女23例， 年龄18～44岁， 平均年龄31岁；观察组男28例， 女26例， 年龄17～41岁， 平均年龄29岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组按照常规护理进行护理。观察组则在常规护理方法上加入循证护理， 具体如下：护理人员随时观察患者的身体情况， 做好记录， 观察患者呕吐物情况， 必要时将患者头部偏向一侧， 防止患者将呕吐物吸入气管。对患者进行适当的胃肠减压和禁食， 耐心解释胃肠减压和禁食的具体作用， 取得患者的配合和理解。控制患者饮食情况， 保持充足的营养摄入。对患者心理的护理， 因为患者对疾病的了解有限， 怀有恐惧感， 护理人员要主动的和患者沟通， 让患者了解疾病的危害性， 和护理的必要性， 让患者对痊愈充满信心， 减轻患者对病症的疑虑和恐惧， 让其在心理和身体都处于最佳状态， 这样有助于身体恢复。

1. 3 观察指标及评价标准 观察两组患者经过护理后的效果。显效：临床症状已基本消失；有效：临床症状得意好转；无效：临床症状毫无改善或者更加严重。总有效率=显效率+有效率。对两组患者护理满意度进行比较， 分为满意、比较满意、不满意。满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理效果比较 观察组护理总有效率为92.59%， 高于对照组的79.25%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度为96.3%， 明显优于对照组的83.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在临床治疗中， 术后胆道感染具有较高的发生率， 是一种常见的并发症， 加强对其的预防和控制具有重要意义[1]。急性胰腺炎是一种比较复杂的急腹症， 其特点是病因、病理复杂， 并发症多， 病情重、变化莫测[2]。急性胰腺炎一旦发生可危及患者的生命安全， 其可导致器官功能衰竭[3]。护理急性胰腺炎的患者， 不仅要详细的了解该病的病因、病理机制和病情发生发展的特点， 更要有丰富的临床护理经验和娴熟的护理技术[4]。制定一套及时有效的护理方法， 改善患者的预后， 提高患者的生活质量， 保证患者的身体健康和生命安全， 对于临床患者是相当重要的一个组成部分。循证护理可以提高患者的生活质量， 改善患者临床症状， 促使患者尽快恢复健康[5]。本研究结果显示， 观察组护理总有效率和护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 采用循证护理可以提高患者护理效果和护理满意度， 值得临床推广。

参考文献

[1] 刘凌云， 鲁杰， 李香瑞.经皮经肝胆道引流术后胆道感染的相关因素分析.中华医院感染学杂志， 2014， 24（24）：6165-6167.

[2] 彭丽.浅谈急性胰腺炎患者的护理体会.基层医学论坛， 2015， 19（32）：4606-4607.

[3] 付玉红. 重症急性胰腺炎循证护理的应用评价. 吉林医学， 2014（17）：3824-3825.

[4] 盛艳凤.浅析急性胰腺炎的临床护理.世界最新医学文摘， 2015， 15（33）：168.

[5] 张春霞， 夏艳玲.循证护理在45例急性胰腺炎护理中的应用. 中国民族民间医药， 2014， 12（14）：121.

[收稿日期：2015-12-10]