重症监护信息系统在ICU护理中的应用探讨

马振芝

【摘要】 目的 分析重症监护信息系统的有效性。方法 184例重症患者， 随机分为研究组及对照组， 各92例。对照组使用传统护理模式护理， 研究组在重症加强护理病房（ICU）护理中使用重症监护信息系统。观察两组护理效果。结果 研究组的平均住院时间、住院费用少于对照组（P<0.05）；研究组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对重症患者临床护理， 严格按照重症监护信息系统开展护理资源配置， 可以取得非常显著的效果。

【关键词】 重症监护信息系统；重症加强护理病房护理；护理资源；应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.154

重症监护室患者最显著的特征是病情十分危重， 发展速度非常的快， 不仅如此， 其对护理工作效率以及护理工作的质量水平有着很高的标准。但是分析目前我国实际情况得到， 护理资源还是相对比较短缺的， 护患比例、护医比例还是相对比较低的， 进而导致重症监护室护理工作量大、同时需要承载的任务量也是非常重的、压力高[1]。在ICU护理管理过程中， 在使用重症监护信息系统的基础上， 对重症患者临床护理开展护理资源配置， 对护理工作量准确评估以及有限护理人力资源的合理配置已经成为非常重要的内容[2]。本文选取本院收治的184例重症患者作为主要的研究对象。分析重症监护信息系统在ICU护理中的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年10月收治的184例重症患者作为研究对象， 回顾性分析患者的实际临床资料。按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组， 各92例。对照组中， 男60例， 女32例， 年龄最小25岁， 最大75岁， 平均年龄（48.25±9.50）岁。研究组中， 男56例， 女36例， 年龄最小26岁， 最大77岁， 平均年龄（47.55±9.00）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 在进行常规治疗之后， 对其开展常规的护理管理措施， 将患者进行平均分配， 之后分配给各个管床护理人员， 之后派遣管床责任护理人员， 需要严格按照常规标准实现护理工作的有效实施[3]。

1. 2. 2 研究组 在患者入院之后， 首要的工作是严格按照重症监护信息系统进一步分析患者护理实际需求情况， 同时还要设置焦虑抑郁、血压、心律、营养情况、重要脏器供血情况、代谢情况、睡眠状况、换气功能、通气功能、躯体活动能力以及语言交流能力等16个项目， 之后按照患者的实际情况按照以下顺序完成相关的护理干预：①预防性护理干预措施；②支持性护理干预措施；③缓解性护理干预措施[4]；④救助性护理干预措施。按照实际情况完成护理人力资源的有效配置， 需要针对实际情况做好护患比例配置[5]。

1. 3 评价指标 在重症监护过程中， 需要将两组患者的住院时间、住院费用以及住院期间的并发症发生情况详细的记录。在患者转出ICU时需要向患者或者患者家属发放护理满意度调查问卷， 统计分析患者的护理满意度情况， 主要对患者以下几个方面进行调查， 首先是健康教育满意度、病房环境的满意度、护理操作水平、护士服务态度、沟通交流满意度， 针对上述每一项设置计分， 一题10分， 全部项目总计50分， 分为非常满意、基本满意、不满意。护理满意度=非常满意率+基本满意率[6]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS27.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 平均住院时间、住院费用情况 研究组患者的平均住院费用为（1.88±0.62）万元， 住院时间为（4.86±2.22）d；对照组患者的平均住院费用为（3.77±0.68）万元， 住院时间为（8.90±2.75）d。研究组患者平均住院时间及平均住院费用明显少于对照组， 差异具有统计学意义（t=-10.964， t=-19.700， P<0.05）。

2. 2 护理满意度情况 研究组患者中， 非常满意40例， 基本满意46例， 不满意6例， 护理满意度为93.48%（86/92）。对照组中， 非常满意30例， 基本满意40例， 不满意22例， 护理满意度为76.09%（70/92）。两组护理满意度比较， 差异具有统计学意义（χ2=10.784， P<0.05）。见表1。

2. 3 患者并发症发生情况 经治疗后发现，研究组发生压疮1例、院内感染4例， 并发症发生率为5.43%；对照组发生压疮6例、院内感染10例， 并发症发生率为17.39%；两组并发症发生率比较， 差异具有统计学意义（χ2=6.504， P<0.05）。

3 讨论

随着社会的发展， 国内、国外在重症监护室护理工作量测评等方面的研究较多， 在上述的基础上对护理资源配置进行科学的指导， 但是目前国内方面还没有使用专门的工作量测评系统。目前我国也刚刚涉及到重症监护信息系统方面的研究， 之后进一步量化护理工作的内容， 按照患者的实际结果， 在上述的基础上完成护理资源的合理配置， 防止在实际工作中出现护理资源浪费， 促使护理质量水平进一步提升。同时为护理工作的松紧有度以及顺利实施提供切实的保障， 可以促使护理管理的人性化质量进一步提升， 防止护理人员出现疲劳等情况， 促使护理人员的工作积极性进一步强化。根据相关文献研究得到， 使用重症监护信息系统护理工作量的信度以及效度进行有效的评价， 一般情况下， 可以在护理工作量方面进行直接的测算。国内相关作者针对相关文献进行进一步的翻译， 同时进行了进一步的修订以及完善， 促使其可以在实际工作中最大程度的满足国内的实际情况， 使住院时间有效的缩短、住院费用以及患者并发症发生率有效的降低， 除此之外， 还能促使ICU的护理质控人力资源素质及护理人员的护理满意度进一步提升。

ICU患者病情危重， 且病情变化难测， 不可预知情况较多；患者及家属因不了解疾病的相关知识、对陌生环境的压抑等， 极易产生消极、绝望的情绪， 而这些不良心理情绪最终会影响到治疗的效果， 甚至还会影响到患者生活的质量。ICU是医院抢救重症患者的一个重要中心， 其配备的仪器较多， 加之， 主治的患者多为病情危重、发展较快的患者， 这些患者的情绪极易波动， 所以做好相应的护理， 严格按照重症监护信息系统完成相应的护理资源配置， 以患者为出发点， 积极影响患者心理以及生理， 进而达到护理的效果。在ICU中开展护理， 能够有效缓解患者的心理障碍， 进而提升护理的质量[7]。

本次研究选取ICU收治重症患者184例作为主要研究对象， 对照组患者使用传统护理模式护理， 研究组患者则严格按照重症监护信息系统完成相应的护理资源配置。在完成相应的护理资源配置以及护理干预之后， 两组患者的临床症状以及临床体征均存在明显的改善。研究组患者的平均住院时间明显短于对照组（P<0.05）， 住院费用明显少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明重症监护信息系统在ICU护理中的应用可以促使患者住院费用以及住院时间进一步缩短。不仅如此， 本研究证实其还可以促使患者护理满意度明显提升， 同时降低患者的并发症发生率。

在使用重症监护信息系统的基础上， 对重症患者临床护理开展护理资源配置， 提供相应的护理服务模式， 可以取得非常显著地效果， 提升工作效率以及护理质量。

综上所述， 分析患者的实际情况， 严格按照重症监护信息系统来完成护理资源的有效配置， 其有效的实验可以促使重症监护室护理工作效率的有效提升， 同时促使护理的质量水平进一步提升， 值得临床进一步研究使用。

参考文献

[1] 王丽珠， 林润华， 黄伟斌. DoCare重症监护临床信息系统在ICU优质护理中的应用. 当代护士（中旬刊）， 2015（1）：71-73.

[2] 彭巧云. 重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用效果研究. 中国医学创新， 2015（7）：98-100.

[3] 王春凤. 应用重症监护护理评分系统评价ICU护理人力资源配置状况. 护理实践与研究， 2013， 10（1）：79-80.

[4] 熊杰， 黄素芳， 刘伟权， 等. ICU护理评分系统在护理人力资源配置中的应用及效果评价. 中华护理杂志， 2013（7）：581-584.

[5] 赵玲， 李丽. 专科医院ICU重症监护信息系统护理文书的优化与效果评价. 解放军护理杂志， 2010， 27（24）：1908-1909.

[6] 罗莲英. 重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源管理中的应用分析. 现代诊断与治疗， 2015， 26（18）：4319-4320.

[7] 李丽， 曹梅利， 计燕， 等. ICU重症监护临床信息系统的初期应用管理探讨. 护士进修杂志， 2008， 23（15）：1365-1366.

[收稿日期：2016-01-05]