吃药别忘要“忌口”

曹云

中药的“配伍禁忌”

茶叶中的某些物质会使中药的某些有效成分变得难以吸收，尤其在服用“阿胶”时更是如此；如果实在是太爱喝茶，可以少喝一些绿茶，并且最好将饮茶时间放到服药3小时以后。

服用清内热的中药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物。在服用温中类药治疗“寒证”时，应禁食生冷食物。此外：甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋，天门冬忌鲤鱼，荆芥忌鱼、蟹、河豚、驴肉，白术忌大蒜、桃、李，等等。这些都属于中医药理论中所讲“配伍禁忌”。

西药的“配伍禁忌”

服用西药同样要讲究“忌口”。由于药物的特性以及食物内化学成分的复杂性，食物与药物间存在着多种相互作用，因此，患者在应用药物时必须重视对饮食的调整，这一点千万不要忽视。

心血管系统药物 服用强心药地高辛，不宜同时食用含有大量纤维素的食物、高钙食物（牛奶、乳制品、海带等）以及茶叶；应用保钾类利尿剂（螺内酯、氨苯喋啶）不宜大量吃富含钾的食物（土豆、香菜、蘑菇、紫菜、橘子等），否则可能发生高钾血症；服用抗高血压的药物非洛地平、氨氯地平禁服葡萄柚汁，因葡萄柚汁可显著增加以上药物不良反应的发生率；服用卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂时，应忌食辣椒。此外，服用降压药、噻嗪类利尿药、抗心绞痛药期间不宜饮酒、吸烟。

呼吸系统药物 服用中枢性止咳药如吗啡、可待因时，忌食富含氰苷的食物（桃仁、杏仁、白果、亚麻仁、枇杷仁等），因为这类食物可加重上述药物的中枢抑制作用。哮喘患者服用氨茶碱时，不宜与乳制品、豆制品及高蛋白食物同服。

消化系统药物 口服多酶片、胃蛋白酶制剂时，忌饮茶水；抗酸药物及胃黏膜保护剂（铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、碳酸氢钠等）不宜与奶制品和含有大量鞣酸的食物（茶叶制品、菠菜、柿子等）同服；抗酸药物（雷尼替丁、奥美拉唑等）可促进酒精吸收，引起急性酒精中毒，因此服药时不能喝含酒精的饮料。

内分泌系统药物 服用格列本脲等降糖药时，禁食大枣、蜂蜜等甜食以免降低降糖药的疗效；使用胰岛素、盐酸苯乙双胍等降糖药时，禁止饮酒；

治疗甲亢药服用甲巯咪唑时，忌食海带、海藻等含碘食物。

神经系统药物 服用抗抑郁症的单胺氧化酶抑制剂，摄入富含酪胺的食物（茶叶、葡萄酒、动物肝脏、腌鱼、奶酪、蚕豆、扁豆等），有发生高血压危象的风险；服用左旋多巴时忌高蛋白饮食（如奶制品等）；应用苯妥英钠期间，应禁食牛奶和肠内营养制剂。

血液及造血器官药物 服用华法林、双香豆素等抗凝剂期间，不宜多食用富含维生素K的食物（卷心菜、花茎甘蓝、动物肝脏、菠菜、莴苣、蛋黄、乳酪等）以及大蒜。应用铁剂（硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁糖浆等）、补锌制剂时，不宜同服奶制品和含有大量鞣酸的食物（茶叶制品、菠菜、柿子等），以及脂肪含量较高的食物（花生仁、芝麻酱等）。

补钙制剂不能与咖啡同服。特别注意在服二膦酸类药物（氯膦酸、阿仑膦酸、依替膦酸等）应选择清晨服用，用250毫升白开水送服后持续活动至少30 分钟，服药半小时后才可以进食。

抗菌药 服用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、四环素类、红霉素类、甲硝唑、异烟肼期间，不宜食用含钙、镁、铝、锌多的食物，如牛奶、酸奶、海带、鱼类、豆制品等；应用头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多、甲硝唑、利福平、呋喃唑酮、磺胺类等抗菌药物期间及随后1周内，禁止饮用含有酒精的饮料。

激素类药物 服用可的松等肾上腺皮质激素时，忌食大枣、蜂蜜等含糖多的食物，因为可的松类药可升高肝糖原，与含糖多的食物同用，会使血糖更高。女性使用雌激素类避孕药时不宜吸烟，否则会增加血小板的黏附性，引起血栓性疾病。

总体上讲，服用西药时应用白开水送服，不能用各种饮料，如果汁、奶制品、茶、酒、咖啡等送服，并且服药期间也忌服各种饮料，特别是酒类。特别是患有慢性疾病的患者，长期服用一种或多种药物时，更应明确用药期间的饮食禁忌，确保用药的安全有效。