带薪休假制度对缓解医务人员过劳现象的研究

杨洋

摘 要 医务人员是社会当中过劳现象频发的一个群体，针对这一群体，探讨执行带薪休假制度对保障医疗安全的作用具有重要意义。本文分析了带薪休假制度对于医务人员的积极意义，并在实施方面提出相关建议，以推动“健康中国”目标的早日实现。

关键词 带薪休假制度 医务人员 过劳现象 分析研究

疲劳对个体的工作能力将产生负面的影响，机体长期处于疲劳状态将导致过劳现象的出现，长此以往，将导致职业差错的发生。医务人员是过劳现象的高发群体，作为直接为患者提供服务的群体，医务人员过劳不仅损害自身健康，也对患者的生命安全造成威胁。目前，对于医务人员过劳现象的研究已经受到越来越多的关注，对其影响因素的分析也更为全面，带薪休假制度作为一种缓解医务人员过劳现象的重要手段，得到了广泛认可。

一、我国医务人员过劳现象现状

查阅媒体报道可知，2014年、2015年两年时间，全国中青年医务人员过劳死达到几十例，仅2014年10月，北京两家知名三甲医院在两周时间内就接连倒下三名医生，医务人员过劳现象引发关注。《2014中国医生执业状况调查》显示，7000多被调查的医生八成没有双休日概念，最近一年没有带薪休假，90%的人感觉每天下班后状态不佳，54%的医生处于亚健康状态。

另一项相关调查显示，77.8%的医生每天工作时间在12小时左右，20%的医生达到15～18个小时，49.2%的医生每周至少两个夜班，所有医生都有连续工作24小时以上的经历，18%的医生曾连续工作48小时以上，80%的医生在工作时间所摄入的水不超过一杯，83%的医生不能按点吃饭。大医院的医生一年还有十几次的医学会议及科研压力，再加上社会舆论环境恶化和医患关系紧张，进一步增加了医生的精神压力，让不少医生觉得心力交瘁。

在强大的工作压力下，医生的健康问题日益凸显。2014年一年，上海一家知名产院查出6名中青年员工得了肿瘤，另一家三级综合医院也有4名员工“中招”。根据中国医师营养健康状况调研报告，对7000多名医生调查结果表明，目前有1/4的医师患有心血管疾病，1/2的医生患有高血压，40岁以上男性医师患病率是普通人群的两倍。

这样的调查结果不得不让我们反思：作为公众健康的守门人，自己的健康不保，又如何来保卫人民的健康？

二、我国医务人员带薪休假制度实施现状

“医者不自医”。国务院总理李克强在2015年的政府工作报告中提出了“健康中国”的概念，而作为“健康中国”缔造者与守护者的医护人员却处于如此严峻的过劳状况之下，恶性循环下去，受伤害的不仅是医务人员和他们的家人，更是广大的患者。当务之急，必须严格执行带薪休假制度，让医务人员有适当的休息时间，保证身体健康，从而保障医疗安全。

在国外，许多国家都实行带薪休假制度，他们执着地信奉“度假神圣不可侵犯”，带薪休假制度执行起来也是不打折扣。在德国心脏中心，大多数医生每周工作时间是严格限定的，教授以下的主治医生一般为每周40小时，超时工作医院必须支付高昂的加班费。医院为节约成本，一般会对超过合同工作时间的医生进行强行休假。美国医生平均每年带薪休假16天，其中麻醉和放射科医生带薪休假超过4周的占总数的50%，内分泌科有11%的医生休假超4周，家庭和内科则有13%的医生休假超四周。

在我国，《职工带薪年休假条例》规定已实施多年，但很多临床一线医生平均每周工作超过60个小时，周六周日也要查房，一年365天，天天都在上班。而如此超负荷的长期工作，医生却无法正常休假。在大医院，由于患者人数众多，医生工作繁忙无法抽身休假；而中小医院则因为必须有医生24小时值班，人手不够，也无法如愿休假，“有假休不了”的抱怨也充斥了全国医疗行业。2013年夏天，“陕西省宁陕县医院医生柯尊年近日选择给自己强行休假”的新闻在业内外着实引起了不少关注，也从一定侧面凸显了我国医务人员休假的现实情况。

三、实施医务人员带薪休假制度的建议

（一）转变理念，严格执行

医院的管理者和组织者，在管理过程中要树立“以病人为中心”和“以医务人员为中心”的双管理念，既要服务好患者，同时还要顾及医务人员的情绪，处理好医务人员的工作与休息时间，合理排班，严格执行带薪休假制度，尽量减轻医务人员的工作强度，让每一名医务人员都能以饱满的精神投身于工作之中。

（二）提高认识，增进健康

休假是每个工作者的基本权利，也是为了保证工作者能张弛有度，在放松身心后更好地投入工作。不要把要求休假当成一种落后自私、讲究享乐、不求上进的表现，要时刻关注身体发出的疲劳信号，积极参加一年一度的身体检查，不带病坚持工作，把自己打造成一个健康医生，用积极的工作热情做好本职工作。

（三）加大投入，人员充足

我国医院存在的最大问题就是人员严重缺编。在美国1000张床位的医院，医务人员有3万人。而在我国，省级医院1000张床位配医务人员2000多人，地市级医院1000张床位配1000多点的医务人员。要想办法增加投入，合理配置医务人员，既要保证“周末门诊”、“节假日门诊”等假日诊疗工作的正常开展，还要保证医务人员不再当“无假日”劳动者。

（四）肩负责任，加强监督

医院工会要切实肩负起对医务人员执行带薪休假制度的监督责任，并在医务人员的权利被侵犯时对其及时予以救济，对违反制度的措施及时进行沟通与纠正。

四、小结

医务人员作为社会中特殊的群体，严格执行带薪休假制度，合理安排好工作与休息，对于提升服务质量，构建和谐医患关系，更好地保障患者的安全与权益，促进医院健康发展具有十分重要的意义。

（作者单位为河北省定州市人民医院）

参考文献

[1] 刘韦淞，田冶，王小丹，高允锁.临床科室护士职业疲劳现况调查[J].现代预防医学，2011（10）.

[2] 陈凤萍. ICU护士疲劳状况的调查分析[J].护理学杂志，2011（07）.

[3] 刘健，章一华，张健杰.新形势下对护士实施人性化管理的初探[J].护理实践与研究，2011（06）.

[4] 冯贵碧，吴建.儿科护士疲劳状况调查分析[J].护理实践与研究，2011（04）.

[5] 王伟，王培席，周新明，刘彦，张宏晨.护士疲劳程度与工作压力源的相关性分析 [J].卫生研究，2010（01）.

[6] 季向东，姜俊香，陈菊娣.调制中频电疗法配合刺五加胶囊治疗慢性疲劳综合征[J].中国康复，2009（04）.