企业医院移交高校后现状分析及角色转换研究

牡丹江医学院第二附属医院的前身是一所铁路企业医院，始建于1946年，为哈尔滨铁路局东部地区的治疗中心，是牡铁分局所属的综合性二级甲等医院，2004年9月17日归属牡丹江医学院。如今的牡医附属二院，已发展成为集医疗、教学、科研、急诊急救、预防保健于一体的三级甲等临床教学综合医院。成功的角色转换，医院的管理经验、管理模式这一系列归属高校管理所带来的变化令人振奋，这对于推进医疗卫生体制改革具有重大的现实意义。

一、提高医院经营管理水平，必须进行彻底的观念革命

“理念的领先几乎决定企业的命运”，只有领导者在经营管理上有新思路，企业在发展上才会有新出路。因此，解放思想、转变观念是我们改善经营管理、加快医院发展的重要前提。为此，我们全院上下树立五种意识：一是机遇意识，认清形势，以变应变，把压力变成发展的动力。二是竞争意识，适者生存，强者发展，要敢于和善于竞争，练好内功，发挥优势，不断增强竞争能力。三是发展意识，树立发展才是硬道理的思想，理清发展思路，拓展发展空间，闯出一条有特色的发展之路。四是服务意识，一切为病人，一切方便病人，一切服务病人，切实提高服务质量，千方百计让病人满意。五是市场意识，克服封闭、保守、满足和依赖心理，把握市场导向，扩大市场占有份额，向市场要效益。

二、坚持以病人为中心，实施质量工程

医疗工作脱离质量，就失去了“灵魂”。我们在全院广泛深入开展“质量第一”的教育，实施以“病人为中心”的“质量工程”。以病人为中心不仅要体现在方便病人和改善服务态度上，还要“以最短的时间、最小的消耗，达到最佳治疗效果”。因为这是病人的最根本需要，也是病人根本利益之所在。离开这个核心内涵，无论口号多么响亮，措施多么美妙，都是空话或花拳绣腿。有了这个内涵，以病人为中心才能落到实处，各项工作质量才能有实际性提高。落实“以病人为中心”的活动措施有：

（一）改善就医环境，增加医疗设备

我院现已发展成为实力雄厚的综合性临床教学医院。近几年来新建内科楼、外科楼已投入使用；综合大楼于2015年5月8日奠基开工，总建筑面积4.5万平方米，地下1层，地上17层，预计2016年年末投入使用。届时一座布局合理、功能齐全、配套完善、环境优雅的现代化综合大楼将呈现在市民面前，造福广大患者；同时这也标志着我院的发展建设又进入了一个新阶段。目前，我院拥有国内先进水平的诊疗设备：拥有牡市唯一一台炫速双源CT、超声内镜、钬激光碎石机、数字减影血管造影机、肌电图机、1.5t核磁共振设备、四维彩色超声等。医院面貌焕然一新，硬件条件有了明显改善，为提高医疗服务质量奠定了物质基础。

（二）开展新技术、新疗法，提高医疗服务质量，达到最优化治疗

在市场竞争中，只有开发出更多更好的新项目，形成自己的名牌系列和拳头产品，做到别人不愿意做的我来做，别人不能做的我能做，别人做不好的我做得好，别人能做的我做得更好，不断增强竞争实力，才能永远立于不败之地。医疗市场同样是这样，只有不断地创造，引进新疗法、新技术，才能不断地吸引病人，医院才有不竭的发展动力。我院肝胆外科开展的腹腔镜保肝取石手术、消化内科开展的消化内镜微创介入治疗技术（ERCP）、妇科拥有牡丹江地区最先进的医疗设备，全年600例手术半数是通过腹腔镜的微创手术完成的。这些技术的开展已走在牡丹江地区乃至黑龙江省内同行的前列，均是我院“拳头产品”。我们将扩大宣传“推销自己”，把“拳头产品”打出去，增强竞争能力。

三、牢固树立以人为本的思想

人才是企业竞争的根本优势，人可以认识物、创造物，只要为他创造了条件，他就能适应变化，保持进步，成为取之不尽，用之不完的资源。人才资源同样是医院发展的战略资源，随着市场经济的发展，要在经营管理上树立以人为本的理念，是生存与发展的现实选择。贯彻“以人为本”的理念，主要措施是：

（一）施行激励机制

一是施行精神激励。通过加强文化建设，落实主题实践活动，激发职工做好本职工作的热情，增强凝聚力和向心力。二是施行待遇激励。给技术骨干、学科带头人发放补贴，并适当提高其行政级别。

（二）改革人事制度

（1）改革用工制度。实行“以量定员、以效定益、以需设岗、以质定职”的用工动态管理，逐步建立有责任、有激励、有约束、有竞争的用工制度。

（2）改革分配制度。以科室成本核算为基础、以结余提成计奖为杠杆、以综合指标考核为手段、以质量控制为依据、宏观调控、微观运行、富有生机活力的内部分配制度。基本做法是：以科室成本核算为主体，实行院、科两级核算；以各专业科室为核算单位，合理确定科室的收支项目，每月汇总核算出各科室的收入和支出，以收抵支，结余部分按一定比例提取科室奖金。在资金分配上，充分考虑技术职称、劳动强度及工作完成程度等因素，对工作量、床位使用率、平均住院日等制订相应的指标和配套奖惩措施。对医院质量、护理质量、医德医风及收费情况进行检查与考核，考核结果直接与奖金挂职钩，最大限度地调动了职工的积极性。

（三）抓好人才培养

加强对重点学科及薄弱学科现有人才的定向培养，确定科研课题和科研计划，有计划地开展住院医师规范化培训，形成专业配套、结构合理的学科梯队人才体系。

（作者单位为牡丹江医学院第二附属医院）

[作者简介：王姝（1980—），女，山东日照人，研究生，副高。]