西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎的临床疗效观察

冷继国

贵州省瓮安县瓮安明康医院 内科 主治医师 550400

西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎的临床疗效观察

冷继国

贵州省瓮安县瓮安明康医院 内科 主治医师 550400

目的：分析急性胃肠炎患者采用西咪替丁与左氧氟沙星联合用药治疗的临床效果。方法：收集本科室接收的患急性胃肠炎的100例患者，随机分成2组：参考组共50例，单以左氧氟沙星用药治疗；治疗组50例，在参考组基础上加用西咪替丁联合用药治疗。治疗完毕后对2组患者治疗后的疗效进行评估。结果：治疗组的总有效率较参考组显著更高（P＜0.05）。结论：急性胃肠炎患者采用西咪替丁与左氧氟沙星联合用药治疗可获良好的疗效，值得临床借鉴。

急性胃肠炎；左氧氟沙星；西咪替丁

急性胃肠炎是临床上的多发病，同时伴有急性胃炎、肠炎患者的特征[1]，如果没有及时进行治疗或治疗不当，甚至会危及患者的生命安全[2]。为了提高患者的疗效，我们收集本科室接收的患急性胃肠炎的50例患者，采用西咪替丁与左氧氟沙星联合用药治疗，效果较满意，现总结治疗措施及疗效如下：

1 对象和方法

1.1 对象

收集本科室2015年1月～2016年11月间接收的患急性胃肠炎的100例患者，患者均满足中华医学会消化病学分会制定的相关诊断标准，均在知情同意书上签字同意。参考随机双盲法将患者随机分成2组：参考组共50例，男28例，女22例；平均年龄（32.71±8.62）岁。治疗组共50例，男31例，女19例；平均年龄（33.29±10.15）岁。2组的基线资料对比差异不显著，(P＞0.05)存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 参考组

参考组患者确诊后均常规禁食，针对严重失水者可给予 5%浓度的葡萄糖溶液600ml～1000ml经静滴处理，按照患者病情确定静滴量。在此基础上，参考组患者以左氧氟沙星用药治疗，即给予左氧氟沙星注射液（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H20153223）0.2g加入250mL的5.0%浓度的葡萄糖溶液中经静滴用药治疗，每天2次。

1.2.2 治疗组

治疗组在参考组基础上加用西咪替丁联合用药治疗，即给予西咪替丁注射液（无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字H32026476）0.4g加入250mL的5.0%浓度的葡萄糖溶液中经静滴用药治疗，每天2次。2组均连续接受为期一周的治疗。

1.3 疗效评估标准

评估标准[3]：（1）治愈：治疗1d后症状基本或完全消失，食欲显著提高；（2）有效：治疗2d后症状基本消失，食欲有一定的提高；（3）无效：治疗后患者的症状无显著变化，或出现恶化。

1.4 统计学分析

收集相关数据在 SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料经x2检验法分析，计量资料经t检验法分析，（P＜0.05）代表差异对比有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后2组患者的疗效对比分析

治疗组的总有效率较参考组显著更高（P＜0.05），如下表：

表1 治疗后2组患者的疗效对比分析[n(%)]

2.2 不良反应

2组患者用药后均没有产生任何影响治疗的严重不良反应。

3 讨论

急性胃肠炎主要是因细菌、病毒等感染源导致的炎症反应，研究表明导致该疾病的病因大多来自于患者的日常饮食中，或者是由于患者饮食习惯不当使机体胃肠粘膜发生急性炎症性病理变化[4]。该疾病患者的临床症状较为复杂，往往因病情程度不同表现也有明显的区别，病情较重者会产生电解质紊乱、脱水、休克等严重并发症，若没有进行及时有效的治疗，甚至会直接导致患者死亡。如何选用科学合理的药物治疗方案已成为广大临床医师重点关注的问题。

左氧氟沙星、西咪替丁是临床治疗急性胃肠炎的常用药物，其中西咪替丁属于H2受体拮抗剂，用药后能够对胃酸的分泌进行有效的抑制，且有效减少机体的胃酸分泌量，从而可减轻胃酸对胃黏膜的腐蚀效果，有效减轻患者症状[5]。同时，该药物还能够消除胺对机体肠粘膜的刺激，使肠粘膜的通透性下降，并且其还可对H2受体T细胞进行阻断，对多种炎症进展进行抑制，从而有效提高机体的细胞免疫能力。而左氧氟沙星属于氧氟沙星左旋体，具有更强的广谱抗菌活性，其主要经过对细菌DNA旋转酶的活性进行抑制而发挥作用，对细菌DNA的复制与合成进行抑制而使细菌死亡，在感染性腹泻患者的临床治疗中获得了较为广泛的应用[6]。本研究可见，治疗组患者治疗后的总有效率（94.00%）较参考组的总有效率（64.00%）显著更高（P＜0.05），这提示该两药联合用药可有效提高患者的疗效，且不会提高患者的不良反应发生风险,与相关研究结果基本一致[7]。

综上所述，急性胃肠炎患者采用西咪替丁与左氧氟沙星联合用药治疗可获良好的疗效，值得临床借鉴。

[1]崔大伟,李中杰,林洁等.杭州地区2014-2015年急性胃肠炎患者感染诺如病毒的流行病学特征分析[J].中华流行病学杂志,2016,37(2):254-258.

[2]方海明,王佳佳,章礼久等.酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌联合马来酸曲美布汀治疗急性胃肠炎疗效观察[J].安徽医药,2013,17(7):1207-1209.

[3]刘晓,邹龙.酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌联合蒙脱石散对急性胃肠炎患者血清降钙素原、白细胞介素6和白细胞介素8的影响[J].医学综述,2016,22(16):3318-3321.

[4]冯建设.急性胃肠炎的临床症状及治疗方法分析[J].右江民族医学院学报,2014,36(3):378-379.

[5]刘发华.西咪替丁治疗急性胃肠炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(17):124-124,127.

[6]韩亚鹏,姚青华.左氧氟沙星联合藿香正气胶囊治疗急性胃肠炎临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）,2013, 15(4):96.

[7]曾庆松.西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(1):153-154.

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A

1672-5018（2016）11-299-01