护理干预对儿童白血病院内感染危险因素影响研究

阎红雯 李蕊洁

北京大学国际医院 北京 102206

护理干预对儿童白血病院内感染危险因素影响研究

阎红雯 李蕊洁

北京大学国际医院 北京 102206

目的：分析护理干预对儿童白血病院内感染危险因素的影响。方法：在本次研究中选择2015年1月-2016年3月我院收治的60例儿童白血病院内感染患者作为研究对象，结合临床护理干预要求对其进行分组，分别给予基础护理和护理干预，对应用效果进行分析。结果：在本次研究中对两组患者感染情况进行对比，干预组的感染几率为6.7%，对照组的感染几率为16.7%，干预组的感染几率明显低于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对白血病院内感染患者采用护理干预，其优势明显，能减少感染几率，提升临床恢复几率，改善患者心理状态。

护理干预；儿童白血病；感染因素

白血病是当前临床研究中常见的造血干细胞异常的恶性疾病，儿童患病后如果不及时对病因进行分析，存在药物治疗不合理的现象，会导致患者免疫功能下降，很容易引起感染的现象。近些年来院内感染的几率逐渐提升，对患者自身有严重的影响，甚至导致患者死亡。针对其特殊性，在临床研究中需要从实际情况入手，结合具体情况确定有效的干预措施，满足临床护理具体要求。为了分析护理干预对儿童白血病院内感染危险因素的影响，选择2015年1月-2016年3月我院收治的60例儿童白血病院内感染患者作为研究对象，结合临床护理干预要求对其进行分组，分别给予基础护理和护理干预，对应用效果进行分析。详细如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中选择2015年1月-2016年3月我院收治的60例儿童白血病院内感染患者作为研究对象，结合临床护理干预要求对其进行分组，包括对照组和干预组，基本资料如下：

表一：两组患者的基本资料

两组患者年龄在年龄和性别等常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（p＞0.05），可以对临床资料进行对比分析。

1.2 方法

在本次研究中，对照组采用基础干预措施，按照干预流程要求进行。干预组采用护理干预措施，按照临床护理要求进行。如下：

1.2.1 进行基础护理

在临床研究中做好患者口腔、呼吸道等基础护理，密切观察口腔黏膜的变化，给予 5%的碳氧化氢钠漱口，避免出现口腔溃疡的现象。此外对患者进行基础教育，培养良好的卫生习惯，保持身体干净，患者采用坐浴的方式，避免皮肤和肛周出现感染[1]。

1.2.2 进行消毒管理

临床研究中进行病房环境消毒管理，保证通风、干燥，同时安装空气消毒器，及时更换空调过滤网，杀灭细菌。其次需要严格执行消毒隔离制度，做好血压计、听诊器等消毒，按照消毒隔离制度进行落实。对于伴有免疫功能损伤的患者需要进行隔离照顾，定期接受检查。

1.2.3 进行饮食干预

对于白血病患者来说，保证日常饮食合理是关键。要及时补充营养，食用高蛋白和高维生素类食物。对于贫血严重的患者补充浓缩红细胞和白细胞，提升患者自身免疫能力。

1.2.4 心理护理

在临床研究中需要进行宣传教育和指导，和患者家属进行沟通和交流，消除患者紧张和恐惧的情绪，鼓励患者战胜病魔，提升接受治疗的积极性和依从性。很多患者确诊后心理承受比较大的压力，表现为沉默寡言，甚至产生抵触情绪，医护人员要掌握患者的心理变化，从实际情况做好心理指导工作，满足患者的具体要求，提升临床治疗效果。

1.2.5 进行针对性护理

在临床治疗过程中针对性的护理起到重要的作用，部分感染比较严重的患者会产生其他炎症，需要合理应用抗生素。如果滥用抗生素会出现菌群失调或者其他不良严重。尤其是在治疗阶段存在很多侵入性操作，要提前对器械进行消毒，保证无菌操作。

1.3 统计学方式

在本次研究中采用 SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中对两组患者感染情况进行对比，干预组的感染几率为6.7%，对照组的感染几率为16.7%，干预组的感染几率明显低于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05），详细如表二：

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3.讨论

白血病患儿院内感染的发生几率和患儿的年龄、住院时间和外周血白细胞数目以及贫血程度存在一定的影响。针对影响因素的特殊性，为了避免出现感染或者其他不良症状，需要从实际情况入手，做好患者的病情评估工作，最大程度减少感染几率[2]。

白细胞数量减少是比较常见的感染因素，由于广谱、高效以及其他抗菌类药物的不合理的影响，直接对患者机体产生影响，破坏自身菌群的生态平衡，导致患者体内菌群失调，甚至出现其他类型的感染现象。部分患儿会存在不同类型的感染现象，感染风险的几率也随之增加，可能是由于患儿自身风险增加，进而出现免疫功能失调的现象，导致患者机体出现抗原反应，进而出现其他不良症状。在护理阶段采用护理干预措施，其优势明显，能最大程度降低感染几率，提升患儿生活质量。为了减少感染因素的影响，治疗期间要严格按照消毒隔离制度进行，避免出现交叉感染的现象，做好陪护人员的宣传和教育工作，保持口腔清洁，降低感染几率[3]。

在本次研究中对两组患者感染情况进行对比，干预组的感染几率为6.7%，对照组的感染几率为16.7%，干预组的感染几率明显低于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。说明对儿童白血病院内感染的患者采用护理干预措施，其优势明显，能明显减少不良症状，其优势明显[4]。

综上所述，护理干预措施在儿童白血病院内感染中有重要的作用，能减少危险因素，值得推广和应用。

[1]周永红,李彩虹.护理干预对儿童白血病院内感染危险因素影响的探讨[J].护理实践与研究,2012,01（04）:31-32.

[2]杨阳,马真真,张喜梅.探析恶性血液病预防院内感染的护理[J].中国医药指南,2012,29（12）:312-313.

[3]赖玉兰,郭代株,陈妙虹.护理干预对白血病化疗后院内感染患者心理状态的影响研究[J].现代诊断与治疗,2012,09（02）:1574.

[4]毕菁莉,徐伟,付金香.心理护理干预对白血病患者负性心理及院内感染的影响[J].中国美容医学,2012,14（15）:539-540.

R473.73

A

1672-5018（2016）11-185-01