159例老年白内障合并青光眼患者围手术期应用干预护理的效果分析

曹文容诸万莲

1重庆市荣昌区人民医院；2重庆市荣昌区青升镇卫生院 重庆荣昌 402460

159例老年白内障合并青光眼患者围手术期应用干预护理的效果分析

曹文容1诸万莲2通讯作者

1重庆市荣昌区人民医院；2重庆市荣昌区青升镇卫生院 重庆荣昌 402460

目的：探究老年白内障合并青光眼患者围手术期应用干预护理的临床疗效，旨在更好的指导临床。方法：选取 2015年5月-2016年5月时间段内在我院眼科接受住院手术治疗的老年白内障合并青光眼患者159例，随机将之分为2组，护理A组80例，护理B组79例，分为给予干预护理、常规护理方案，并对比分析两组护理临床疗效。结果：护理A组和护理B组的满意率，分别为98.8%、88.6%，并发症的发生率，分别为 3.75%、17.72%，两组将进行比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：对老年白内障合并青光眼患者围手术期应用干预护理，可较少不良并发症的发生，使护理满意度提升，临床疗效显著，对指导临床具有重要意义。

老年白内障；青光眼；围手术期；干预护理

白内障合并青光是老年患者常见的眼科疾病之一，严重者可导致失明，对患者的生活、工作造成严重的影响[1]。随着社会老龄化，老年白内障合并青光眼的患病率约12.6%，且有渐行增高之势[2]。为了探讨老年白内障合并青光眼患者围手术期应用干预护理的临床疗效，本文选取2015年5月-2016年5月时间段内在我院眼科接受住院手术治疗的老年白内障合并青光眼患者 159例，作为本次研究对象，结果分析报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次选取2015年5月-2016年5月时间段内在我院眼科接受住院手术治疗的老年白内障合并青光眼患者159例，其中老年女性患者75例，老年男性患者84例，最小年龄为60岁，最大年龄为78岁，平均年龄在(68.64±4.31)岁。两组患者在病情的严重程度、病程、性别、年龄、眼压、视力等一般资料方面，不存在任何明显的差异，P＞0.05，可进行对比分析。

1.2 纳入及排除标准 所有的研究对象均符合纳入标准：（1）符合老年白内障合并青光眼的临床诊断标准；（2）符合该疾病的手术适应症，无禁忌证；（3）患者同意加入本研究，并签署患者知情同意书。排除标准：（1）排除有严重的精神疾病史和认知功能障碍的患者；（2）排除具有重心、脑、肺、肝、肾等严重原发病的患者；（3）排除合并其它眼科疾病的患者。

1.3 护理方法 护理A组和护理B组，分为给予干预护理、常规围手术期护理方案。

常规护理：患者在入院决定做手术起，对患者进行常规的眼科护理，监测患者血常规、心电图、血压水平，完善眼睛B超、眼内压、视学功能等眼科检查。给据医嘱进行药物治疗，术后密切观察病情，对异常变化辅助医师作出对症处理。

干预护理：在常规围手术期护理的基础上，针对性完善以下干预护理措施：（1）术前心理护理干预：因为进行手术的均为老年患者，年龄较大，对手术耐受能力相对较弱，对接受手术内心较为脆弱，容易在手术前出现紧张、抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪波动，而影响手术的顺利进行。为了确保手术顺利性，对老年患者进行完善的心理护理干预尤其必要。在患者刚住进医院对患者足够的关心，是患者对病房的相关制度、医护工作人员、医院环境等进行讲解，消除患者的陌生感。然后对患者讲解疾病的发生、发展、手术治疗的必要性，以及相关手术的成功案例，消除患者的不良情绪，增加对疾病的治疗信心。同时做好对家属的宣教工作，让家属也要注重对患者的关心、爱护和支持。（2）手术前指导：对患者和家属详细的讲述，手术的相关注意事项。告知患者进行手术的时间，如何进行手术，手术的大致过程，整个手术大约的时间，让患者有一定的认识，做到心里有数，消除对未知的恐惧。指导患者术前饮食、二便以及手术衣的更换，对好手术前的指导。（3）手术后指导：详细告知患者及其家属术后的详细注意事项，不能用手对眼睛进行揉按，避免使劲晃动头部及长时间低头。指导患者的术后体位，仰卧时头部要高于腿部的位置。对于患者术后出现的疼痛症状，可以采用转移注意力的办法缓解疼痛，如让家属配给患者读书，配患者聊天，让患者听喜欢的戏曲或音乐，或者让患者调整呼吸，以缓解疼痛[3]。如果患者疼痛症状明显，可以遵医嘱告之患者使用止痛药物。（4）出院指导：对患者详细讲解出院后的注意事项，定期复诊的必要性。一旦出现视觉误差、怕光、流泪、头晕等不适，应及时到医院就诊。

1.4 疗效评价 采用调查问卷的形式调查对护理的满意度，护理的满意度可分为不满意、满意、非常满意，调查项目包括护理疗效、操作技术、服务态度等项目，共10项，各10分，总计100分，不满意是指分值≤60分；满意是指分值高于60分但低于 85分；非常满意是指分值≥85分[4]。总满意数是指非常满意例数与满意例数之和。并对两组患者术后角膜水肿、出血、渗出等不良并发症进行观察统计。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较 护理A组和护理B组的满意率，分别为98.8%、88.6%，两组将进行比较，P＜0.05，差异有统计学意义，结果见表1。

表1 两组患者护理满意度比较（n,%）

2.2 术后并发症比较 护理A组和护理B组并发症的发生率，分别为3.75%、17.72%，两组将进行比较，P＜0.05，有统计学意义，结果见表2。

表2 两组患者术后并发症比较（n,%）

3 讨论

白内障合并青光是严重的眼部疾病，严重者可导致失明，长期的紧张、焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪可对神经系统产生刺激，而使病情的加重[5]。护理干预是指在某一专业学科理论的指导下，明确护理诊断后，对患者按预订的干预方法，对患者进行的一系列的护理活动，注重对患者心理进行干预[6]。本研究显示，护理A组和护理B组的满意率，分别为98.8%、88.6%，并发症的发生率，分别为3.75%、17.72%，组间比较，P＜0.05，差异有意义。因此对老年白内障合并青光眼患者围手术期应用干预护理，可较少不良并发症的发生，使护理满意度提升，临床疗效显著，对指导临床具有重要意义。

[1]孙向红,李颜.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析[J].现代中西医结合杂志,2014,(23):2615-2616.

[2]蔡丽逢,张燕颜.干预护理在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果[J].中国当代医药,2015,(10):169-171.

[3]孙鑫.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的应用[J].现代养生B,2015,(10):191-191.

[4]栾金玲.老年白内障合并青光眼患者术前术后干预护理效果评价[J].中国民康医学,2015,27(21):114-115.

[5]王淑华.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果研究[J].医学信息,2016,29(19):162-162.

[6]鞠胤杰.优质护理干预在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(17):231-231,238.

R473.77

A

1672-5018（2016）11-166-01

姓名：曹文容 性别：女 出生年月：1975年9月 学历：大专 现任职称：主管护师 从事工作方向：护理