基于布卢姆理论的医学信息学新课程体系分析

姚　敏，肖水凤，王　理，蒋　葵，董建成*

1.南通大学医学院免疫学教研室，江苏 南通 226001；2.南通大学医学院医学信息学系，江苏 南通 226001



基于布卢姆理论的医学信息学新课程体系分析

姚敏1，肖水凤2，王理2，蒋葵2，董建成2*

1.南通大学医学院免疫学教研室，江苏 南通 226001；2.南通大学医学院医学信息学系，江苏 南通 226001

摘要：目的 发现医学信息学当前课程体系中存在的弊端，提升毕业生就业满意度，进行课程体系改革。方法 对医学信息学系课程体系建设及就业分析进行问卷调查，用布卢姆教育分类学理论分析课程设置的不足并改进。结果 77名学生（77.78％）提出了明确需要弱化相关课程，87名学生（87.88％）提出需要增加课程的建议。依据布卢姆教育分类学理论中知识、情感和动作技能3个领域设计了新的课程体系。结论 新课程体系根据布卢姆教学目标层次，适当减少记忆类的课程内容，提高培训应用技能的课程比例，尤其是计算机与管理类的课程，以满足当前就业的需求。

关键词：医学信息学；就业满意度；布卢姆教育分类学理论；课程体系建设

【引文格式】姚敏,肖水凤,王理,等.基于布卢姆理论的医学信息学新课程体系分析[J].中国中医药图书情报杂志,2016,40(2):18-21.DOI:10.3969/j.issn.2095-5707.2016.02.005

我国医学信息学专业经过近30年的成长，学科课程体系渐趋于成熟，从技术水平和教育程度上看都还尚未与国际完全接轨[1]，专业课程发展也存在着大量弊端，比如课程杂而不精，各学校自定教材缺乏统一规范，理论与实践分开等。为了促进医学信息学专业更快更好地发展，进一步提高学生的就业满意率，亟需构建一套合理的课程体系[2]。本课题以目标教学为基础，旨在通过新课程体系建设以实现高质量教学[3]。现以南通大学医学信息学专业主干课程为例，利用布卢姆理论进行新课程体系的分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源

首先，课题组成员进行问卷设计，定稿后于2015年1月9日－5月15日发布于问卷星网站（http://www.sojump.com/），对我校医学信息学学生进行问卷调查。向学生发送定向链接共136条。最终获得答卷99份，有效答卷99份，有效率100％。其次，通过登录南通大学网站进行医学信息学主干课程及课程学时统计。

1.2 研究方法

采用文献分析法、问卷调查法进行问卷设计与发放；利用问卷星、Word、Excel收集整理数据；采用SPSS19.0对数据进行线性回归及描述性统计分析；采用布卢姆理论进行新课程体系构建分析。

2 结果与分析

2.1 问卷结果分析

2.1.1 一元线性回归法 本方法研究该专业对教材的使用关联情况与学生对该专业的满意程度。回归分析系数表中，得出直线回归方程为：Y＝2.314＋0.341X。常数项＝2.314，回归系数＝0.341，P＝0.004，回归系数有统计学意义。表明学生认为教材内容与本专业越相关，则他们对该专业越满意。

2.1.2 描述性统计分析法 问卷结果显示，22名学生（22.22％）不清楚需要弱化的课程，77名（77.78％）学生提出了明确需要弱化相关课程。只有10名学生（10.10％）不清楚需要增加课程。而87名学生（87.88％）提出了需要增加课程的建议，其中有37名学生（37.37％）认为需要弱化医学类课程，28名学生（28.28％）认为需要增设管理学类课程，表明学生对目前的课程体系不甚满意，认为有需要修改的地方。详见表1。

表1　南通大学医学信息学专业需弱化及增设课程调查结果

2.2 基于布卢姆理论新课程构建过程

2.2.1 概述 1956年，美国著名教育学家和心理学家布卢姆及其同事提出了教育目标分类学，分为3个领域：知识领域、情感领域和动作技能领域[4]。本研究仅从知识领域出发，研究我校医学信息学专业的知识结构与新课程体系如何构建的过程。

布卢姆教育目标分类学强调从简单到复杂、从低级到高级的循序渐进的教学，逐步引导学生从简单的识记到新知识的创造[5]。教学目标层次表为布卢姆理论的精髓所在，这6层由下向上层层递进，逐渐浓缩，越往上课程越少，课程难度等级越高。假设从创造层到记忆层在三角形中所占面积比例为1∶3∶5∶7∶9∶11，即高层次的课程需要有一步步的基础课程做为奠基。见图1。

图1　布卢姆教学目标层次表

2.2.2 构建理论 我校于2002年开设医学信息学专业，目前课程体系仍不够完善。现以2011级医学信息学专业课程体系与模块框架为例进行分析。我们将课程体系的主干课程分为6类，主要模块框架又分为必修模块和专业选修模块（见表2）。并对主干课程中每门课程的学时进行统计。

主干课程中每门课程的学时计算出总学时为2237，根据布卢姆教学目标层次表由上至下每个层次按照1∶3∶5∶7∶9∶11的标准分配学时，分别为62、186、311、435、559、684学时。而实际情况是主干课程在布卢姆教学目标层次表中实际所占学时数为0、16、200、346、590、1085。详见表3、图2，图中虚线图形代表标准图形，实线图形代表实际图形。根据标准图形和实际图形，我们可以得到以下的结论：⑴图2中图形呈不规则，与标准三角形存在较大差异，直观地体现出主干课程的安排与标准有差异，需要更改。⑵记忆层学时实际分配比为48.5％，比标准分配比的30.0％高出了18.5％，体现出记忆层课程偏多。⑶理解层学时实际与标准基本相当，较合理，不需大的改动。⑷应用层学时实际比标准偏少。在强调应试教育的中国，学校重理论轻实践情况普遍存在。⑸分析、评价和创造层实际所占比例均与标准比例相差较多，特别是主干课程在创造层的比例仅为0。

表2　南通大学医学信息学课程体系与模块框架

表3　南通大学医学信息学主干课程教学目标层次比例分配表

图2　南通大学医学信息学主干课程在教学目标层次表中标准与实际学时分配示意图

2.2.3 新课程构建过程 经问卷调查结果和布卢姆理论分析，目前医学信息学课程体系不合理，需要改革。本研究中，新型课程体系的构建是为提高就业率与就业满意度而进行，是为就业服务的。结合本文统计结果、本专业就业现状及社会对人才需求情况[6]，对我校医学信息学专业新型课程体系的构建提出如下修改建议：

第一，记忆层和理解层应减少课程安排。信息法学、医学伦理学、护理学基础、医学英语专业关联度小且纯属记忆，建议删除。临床医学概论为记忆层，将其改为专业选修，让学生自主选择学习，增加医学常识。

第二，为改变理论与实践分开的弊端，应当开设适当的实验课程，比如人体解剖学和生理学的实验课等，让学生在实践中学习和巩固知识，增大应用层与分析层的比例。

第三，劳动卫生、营养与食品卫生、环境卫生、儿少卫生、毒理学等课程是公共卫生类选修课程，因为这些课程为预防医学的主干课程，选修这一系列课程能增强学生的综合医学素养。

第四，计算机组织与体系结构课程是计算机科学技术的重要专业基础课程之一，也是实践性很强的课程，为了更好地学习后续的计算机组成原理、计算机网络等理解型课程，更好地应用数据库、进行软硬件的测试与维护等工作，这门基础课程不可或缺。计算机语言如C、C++和JAVA等在计算机科学类的学习过程中永远不会过时。计算机专业大致的工作方向是软件、硬件、网络技术、医学影像与图形技术四大类，主要为应用、分析、评价和创造类工作，其中尤其以软件、网络为现今首选。若工作方向是软件技术类，软件与程序设计、软件工程及软件方法学、高级语言等需要深入学习，所以应适当开设这些选修课程。处于大数据时代，数据库相当重要，数据库理论、Oracle数据库应用专为此而设。硬件与维护、计算机辅助设计与工程计算、网站建设与维护分别为硬件、计算机绘图、网站方向的就业而增设。多媒体、通信技术、信息系统、人工智能、web工程、IP交换网络配置与管理、安全维护等公共选修课则是学生按照兴趣进行发展。

第五，卫生信息传输标准是医疗卫生领域信息系统中信息传输必须遵循的统一准则，作为医疗卫生信息化建设人才，必须熟练掌握标准，便于医院信息系统的应用和管理维修。

第六，调查问卷结果显示，28.28％的学生要求增设管理学类课程。将卫生质量管理、社会医学与卫生事业管理学作为必修模块进行学习。管理学原理、卫生法学、人力资源开发与管理、企业资源规划、运筹学等管理学类课程，学生能根据自身爱好选修学习，增加知识，拓宽视野。

第七，考虑到学生总的课程压力较大和学习年限有限，创造层的培养可以在更高层次进行。但为培养学生的创新能力、提高职业竞争力，在时间和精力允许的情况下，可以鼓励他们在本科阶段参加竞赛或课题研究。

根据上述建议修改后构建的医学信息学课程体系雏形具体见表4。

表4　南通大学医学信息学新型课程体系与模块框架

3 结语

医学信息学发展尚需漫长的过程。本研究通过对南通大学医学信息学专业的学生进行问卷调查，了解学生对该专业所持态度、对该专业课程设置的建议，结合布卢姆教育目标分类学理论进行分析，最终构建了一个模块化学习的新型课程体系。新课程体系适当减少了培养记忆能力的课程，补充了应用技术和管理类的相关课程，包括医学信息系统、医院管理学和卫生质量管理等。新体系将以就业为导向，以培养出市场需要的高素质医学信息人才。

参考文献

[1]张力.我国医学信息学教育改革势在必行[J].中华医学图书情报杂志,2012,21(11):9-11.

[2]张士靖,胡兆芹.我国医学信息专业教育现状调查分析[J].中华医学图书情报杂志,2006,15(6):51-54.

[3]常金良,师东菊,高晨光.普通医学院校信息管理与信息系统专业课程体系构建研究[J].医学信息学杂志,2011,32(3):86-95.

[4]LW 安德森.布卢姆教育目标分类学:分类学视野下的学与教及其测评(修订版)[M].蒋小平,张琴美,罗晶晶,译.北京:外语教学与研究出版社,2009:35-36.

[5]徐苏.高考英语改革与师范院校英语专业课程设置的思考——基于布卢姆-安德森认知能力模型[J].延边教育学院学报,2014,8(4):33-35.

[6]方习国.从人才需求看信息管理与信息系统(医学)专业课程设置[J].医学信息学杂志,2009,30(2):77-79.

（修回日期：2015-09-14；编辑：季巍巍）

Analysis on New Curriculum of Medical Informatics Based on Bloom Theory

YAO Min1,XIAO Shui-feng2,WANG Li2,JIANG Kui2,DONG Jian-cheng2*
(1.Department of Immunology,School of Medicine,Nantong University,Nantong Jiangsu 226001,China; 2.Department of Medical Informatics,School of Medicine,Nantong University,Nantong Jiangsu 226001,China)

Abstract:Objective To find the current drawbacks of medical informatics curriculum; To enhance graduates’ employment satisfaction; To conduct curriculum system reform.Methods A questionnaire about curriculum construction of medical informatics and employment analysis was carried out.Bloom’s taxonomy of educational objectives was used to analyze the shortcomings of curriculum and improve it.Results 77 students (77.78％) believed that relevant courses should be weakened; 87 students (87.88％) proposed that relevant courses should be added.Based on the aspects of knowledge,emotion and motor skill in Bloom’s taxonomy of educational objectives,this article designed new curriculum.Conclusion According to the hierarchy of teaching objectives in Bloom theory,new curriculum properly decreases the course contents based on memory,increases the proportion of training practical skills in the curriculum,especially the courses about computers and management,with a purpose to meet the current employment demand.

Key words:medical informatics; employment satisfaction; Bloom’s taxonomy of educational objectives; curriculum construction

收稿日期：（2015-08-31）

*通讯作者：董建成，教授，研究方向为医学信息学。E-mail:dongjc@ntu.edu.cn

基金项目：南通大学医学院教学研究课题（Y2014-03）；国家自然科学基金（81271668）

中图分类号：R-058

文献标识码：A

文章编号：2095-5707(2016)02-0018-04

第一作者：姚敏，副教授，研究方向为医学信息学、免疫信息学。E-mail:erbei@ntu.edu.cn