肠癌术后五年，还要每年进行肠镜检查吗？

我今年74岁，五年前做了直肠癌手术，每年都复查，情况良好。现在已经过去五年了，年龄也大了，每次检查都要吃泻药，感觉很痛苦。请问，现在这种情况还需要我每年进行肠镜检查吗？

安徽巢湖 冷 玲

肠镜检查是检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方法，是肠癌术后患者随访的一项重要的检查，可以镜下了解吻合口的情况，早期发现复发的病变，或者其他肠道病变。因此，建议肠癌术后每年做一次肠镜检查，配合CT对疾病进行随访。但无论是盆腔CT检查，还是肠镜检查，为避免肠道粪便对病变部位的干扰，导致检查结果的偏差，所以检查前都需做肠道清洁准备，对部分患者来说，肠道准备过程较为辛苦，难以忍受。

鉴于您五年来多次检查，未见肿瘤复发或其他病变，理论上已经达到根治直肠癌的目的了，治疗效果比较理想。但因为肿瘤疾病的特殊性，还是建议您继续随诊，每年坚持复检。如果因为年纪较大，进行肠道清洁难以耐受，那可以考虑进行抽血和盆腔MRI（对肠道的清洁度要求稍微低）检查，如果发现异常再行肠镜进一步检查，以确保早期发现可能存在的病变。

周一海