阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症及降低并发症风险的作用评价

张浩



阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症及降低并发症风险的作用评价

张浩

[摘要]目的：评价阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的治疗效果以及降低并发症风险的价值。方法：选取收治的骨质疏松患者70例，根据抽签的方法分为观察组以及对照组，所有患者都在常规治疗的同时使用阿仑膦酸钠进行治疗，观察组同时使用阿托伐他汀进行治疗，比较2组患者IMT增厚的增加情况、治疗效果以及治疗前后不同部位的BMD指标。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，2组患者治疗后各部位BMD都有所升高，但是观察组的BMD值明显高于对照组。观察组患者IMT增厚增加率低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于骨质疏松患者，阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗能够提高疾病治疗效果，降低并发症发生风险。

[关键词]骨质疏松；阿托伐他汀；阿仑膦酸钠；并发症风险

由于药物、内分泌以及遗传等诸多因素的影响，会导致患者骨骼中的钙盐与基质的比例呈现不正常的现象，从而导致其骨骼疼痛，并且容易出现骨折的情况，对患者的身体健康以及正常生活都会造成严重的影响[1-2]。为了提高该疾病的治疗效果，降低并发症的发生率，本文对阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠在骨质疏松中的治疗效果以及价值进行了评价，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年7月-2015年7月间收治的骨质疏松患者70例，根据抽签的方法分为2组：观察组35例，男20例，女15例，年龄40～70岁，平均年龄(53.6±1.4)岁；对照组35例，男22例，女13例，年龄43～72岁，平均年龄(51.6±1.6)岁。2组患者的临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法所有患者在常规治疗的基础上使用阿仑膦酸钠(merck sharp & dohme Italia SPA，国药准字J20130085)进行治疗，服用剂量为70 mg/次，每周1次；观察组患者同时使用阿托伐他汀(pfizer Ireland pharmaceuticals，国药准字J20120050)进行治疗，服用剂量为10 mg/次，每天服用1次。患者治疗时间均为6个月。

1.3疗效标准治疗前后使用VAS评分方法得到患者分数[3]。显效：治疗后分数降低程度在4分以上；有效：治疗后分数降低程度在2～4分之间；无效：分数降低程度不在上述范围之内，或者没有降低的情况。另外使用X线测量法对患者腰椎等位置的骨密度(BMD)进行测量，同时进行颈部血管超声诊断，根据颈动脉内中膜厚度(IMT)对患者出现动脉硬化的风险进行评价。

2结果

2.12组患者治疗疗效比较观察组患者治疗有效率明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组患者治疗疗效比较 (n，%)

2.22组患者治疗前后不同部位BMD比较治疗前2组患者各部位BMD评分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后患者评分有明显升高，但是观察组患者明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　2组患者治疗前后不同部位BMD比较 ±s)

2.32组患者治疗后IMT增厚新增数比较治疗前观察组患者IMT增厚人数明显多于对照组，但是治疗后新增的人数明显少于对照组(P<0.05)。见表3。

表3　2组患者治疗后IMT增厚新增数

3讨论

骨质疏松是一种临床常见疾病，患有该疾病的患者极易在日常生活中出现骨折的情况，同时还具有骨组织疼痛的症状，目前对于该疾病进行治疗的主要目的就是减少患者骨量的丢失，同时减轻患者的痛感。相关研究显示，患有骨质疏松的患者极为容易因为钙离子的异常而使其出现动脉粥样硬化[4]，因此要在治疗的同时预防冠脉硬化并发症的发生。

阿托伐他汀是他汀类药物，通常用于治疗冠心病以及高胆固醇血症。相关研究显示，该药物还能够通过对JMG-CoA还原酶的抑制从而对患者体内的成骨活动产生促进作用[5]。而在骨质疏松的治疗中，常用的药物为阿仑膦酸钠，该药物能够增加患者的骨密质，减少骨量的丢失情况。

综上所述，在骨质疏松患者中使用阿托伐他汀与阿仑膦酸钠进行联合治疗，能够起到良好的效果，同时降低了动脉硬化并发症的发生风险。

[参考文献]

[1]赵志坤,曲峰,刘润梅,等．阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用[J]．中国骨与关节杂志,2014(1):54-57．

[2]张德军,张霞,张爱兰，等．阿托伐他汀合并阿仑膦酸钠用于中老年骨质疏松临床治疗的效果[J]．北方药学,2015(2):70-71．

[3]农盛雄,罗石坚,郭茹，等．阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗动脉粥样硬化疗效观察[J]．中外医疗,2013,32(28):12-14．

[4]郭丙杰,张东阳．阿仑膦酸钠与他汀类降脂药联合治疗老年性骨质疏松伴高脂血症患者的临床观察[J]．医学研究杂志,2014,43(10):166-169．

[5]李爱兴,曹阳．联用阿托伐他汀与阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松的临床效果分析[J]．当代医药论丛,2015，(12):228-229．

(收稿日期：2015-12-03)

[中图分类号]R 681

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)03-0343-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.03.046

[作者简介]张浩(1974-)，女，主管药师，大学。

[作者单位] 江苏省高邮市人民医院 药房，225600

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