眼底病采用激光光凝治疗的效果分析

熊成云南省第二人民医院，云南昆明　650021



眼底病采用激光光凝治疗的效果分析

熊成
云南省第二人民医院，云南昆明650021

[摘要]目的分析激光光凝治疗眼底病的临床效果。方法随机选取该院2013年6月—2014年6月收治的眼底病患者80例为研究对象，根据其采用的治疗方法不同将患者分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者进行激光光凝治疗，对照组患者给予口服复方血塞通胶囊治疗。观察两组患者临床症状缓解情况及视力恢复情况。结果两组患者经治疗患者视力及临床症状均有所缓解，但观察组治疗总有效率为87.5%，对照组治疗总有效率为70.0%，观察组治疗效果明显好于对照组，χ2=12.574，P<0.05。结论对眼底病患者采用激光光凝治疗其临床效果明显，可有效帮助患者恢复视力，改善临床症状，值得进一步推广与应用。

[关键词]眼底病；激光光凝治疗；疗效分析

眼底病[1]是常见的眼部疾病，临床将视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部以及视网膜后的脉络膜等眼底部位病变统称为眼底病。眼底病是一种病种繁多、病因复杂、病情多变的疾病，其对人体的危害主要为视力衰弱，未进行及时治疗将导致患者失明[2]。随着科学技术的不断发展激光光凝治疗已逐步在眼底病的治疗中应用开来，并取得了良好的效果。该研究将对该院2013年6月—2014年6月收治的80例采用激光光凝治疗的眼底病患者的临床资料进行回顾性分析，探讨激光光凝治疗眼底病的临床疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取该院2013年6月—2014年6月收治的眼底病患者80例为研究对象。所有患者经检查，确认符合《眼底病诊断与治疗相关诊断标准》中的关于眼底病的临床诊断标准[3]，根据患者治疗方式不同将患者分为观察组与对照组，每组40例。观察组男性22例，女性18例，平均年龄（50.52.5）岁，病变情况为：中心性浆液性脉络膜视网膜病变12例，视网膜干性裂孔10例，糖尿病视网膜病变8例，视网膜静脉阻塞10例；对照组男性21例，女性19例，平均年龄（51.0±2.5）岁，病变情况为：中心性浆液性脉络膜视网膜病变11例，视网膜干性裂孔11例，糖尿病视网膜病变10例，视网膜静脉阻塞10例。两组患者在年龄、性别、病程、病变情况等一般资料上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均进行常规身体检查，并在治疗期间给予优质护理。对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者采用激光光凝术进行治疗，两组患者治疗方法如下。

1.2.1对照组口服复方血塞通胶囊（生产批号：国药准字Z53021143），3次/d，3粒/次，连续治疗给药1个月，在此基础上每日服用维生素B1、维生素B2及维生素C进行辅助治疗。

1.2.2观察组该组患者采用激光光凝治疗，术前30分钟使用复方托吡卡胺滴眼液（生产批号：国药准字H20055546）进行扩瞳处理；手术开始前对患眼进行点眼麻醉；仪器选用美国IRIDEX Corporation公司生产的激光光凝仪，设置激光参数；利用全视网膜镜观察患眼眼底，瞄准光点对准病变组织，发射治疗激光进行光凝治疗。手术结束后给予生理盐水进行结膜囊冲洗，并进行抗感染、止血治疗；使用眼罩遮蔽病眼，以免眼角膜暴露[4]。对于病情较轻的的患者接受一次治疗即可，病情较重的患者采用分期治疗，每次间隔一到两周，共进行2～4次。后期根据患者恢复情况对残余病灶进行再治疗。

1.3观察指标与疗效评定方法

两组患者治疗疗程结束后根据患者视力恢复情况、临床症状缓解情况将该治疗效果评定为显效、有效、无效。显效：患者临床水肿症状消失，视力恢复至往常水平；有效：患者临床症状有所好转，视力测试较治疗前提高三行以上；无效：患者临床症状无好转迹象，甚至有所恶化，视力测试较治疗前无明显提高。治疗总有效率为显效率+有效率。

1.4统计方法

采用SPSS 10.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用百分比（%）表示，组间差异采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者经药物治疗或激光治疗，病症均有所好转，但观察组患者采用激光光凝治疗其治疗总有效率为87.5%，对照组接受药物治疗其治疗总有效率为70.0%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，χ2=12.574，P< 0.05，差异具有统计学意义。

表1　两组患者治疗效果比较[n（%）]

3　讨论

眼底病是多发性眼科疾病，主要包括眼底先天性异常、眼底血管性疾病、视网膜脱离、眼底肿瘤等多种类型，眼底病的致病因素繁多，动脉硬化、高血压、原虫及寄生虫疾病、细菌感染等都是引发眼底病的危险因素[5-6]。早期眼底病的临床症状不明显，容易为患者忽略，随着病情发展将导致患者视力减退，病情恶化可导致失明。由于眼底病的发病部位为眼后节底部，复杂的眼部结构和疾病的多样性特点给临床治疗带来了较大难题。传统对眼底病的治疗以物理治疗、食疗及药物治疗为主，如该研究采用的复方血塞通胶囊，具有活血祛瘀、通脉活络的功效，但传统方法只能延缓病情，无法达到根除病灶的效果[7]。随着激光技术在医疗中的应用越发成熟，激光光凝治疗已在眼底病的治疗中广为运用，并取得了良好的治疗效果。激光光凝治疗的作用机理主要是通过激光的高能量产生生物热凝固效应，对病变眼组织进行破坏和清除，以此达到抑制新生血管生成、消除病灶等治疗效果。现今，激光光凝对视网膜干裂、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜脱落等多种眼底病治疗效果明显。

该研究通过选取该院80例不同类型眼底病患者分别进行传统药物治疗与激光光凝治疗，结果提示，采用激光光凝治疗的对照组患者临床症状显著改善，视力恢复明显，综合治疗效果达87.5%，显著高于对照组治疗总有效率70.0%，χ2=12.574，P<0.05，差异具有统计学意义。但经激光光凝治疗后患者可能会出现眼底出血、眼部感染等症状，治疗后应当及时采取对症治疗措施，以避免相关并发症的发生。万杰等[8]对100例眼底病患者采用激光治疗，75%的患者视力基本恢复正常，5%的患者症状和体征改善明显，视力有所恢复，20%的患者视力为发生明显变化。该组研究的效果与其研究结果具有一致性。

综上所述，对眼底病患者采用激光光凝治疗可有效消除病眼病灶，帮助患者恢复视力，同时，其术后并发症具有较强的可控性，及时给予对症预防可有效降低并发症发生率。激光光凝治疗眼底病的临床已为临床反复验证，值得临床推广与运用。

[参考文献]

[1]林冰,刘晓玲.眼底病激光光凝治疗操作技术要点[J].中华眼底病杂志,2013,29(5):526-528.

[2]刘立杰.激光光凝治疗眼底病120例疗效分析[J].中国保健营养,2014,24(7下旬刊):3866.

[3]孙宇,周宏峰,苏婷，等.眼底病采用激光光凝治疗的效果探讨[J].中外医疗,2015，34(2):86-87.

[4]邱红,张丽伟,姜红.探讨眼底病激光光凝治疗的操作技术要点[J].中国现代药物应用,2014(16):2467-2468.

[5]崔金鹏,王霞.用激光光凝疗法治疗眼底病的效果研究[J].当代医药论丛,2015(9):235-236.

[6]李云云.激光光凝手术在眼底病中的应用效果分析[J].医学信息,2015(14):257.

[7]王云东.激光光凝治疗眼底病100例疗效分析[J].北华大学学报:自然科学版,2013，14(5):582-584.

[8]万杰.眼底病采用激光光凝治疗的临床体会[J].基层医学论坛,2014(19):2467-2468.

Effect Analysis of Laser Photocoagulation in Treatment of Ocular Fundus Disease

XIONG Cheng
Yunnan Second People's Hospital, Kunming, Yunnan Province, 650021 China

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of laser photocoagulation in treatment of ocular fundus disease. Methods 80 cases of patients with ocular fundus disease treated in our hospital from June 2013 to June 2014 were selected as the research object and divided into two groups with 40 cases in each according to the different treatment methods, the observation group were treated with laser photocoagulation, the control group were treated with oral administration of compound xuesaitong capsule, the conditions of clinical symptom relief and vision recovery of the two groups were observed. Results After treatment , both the vision and clinical symptoms of the two groups were relieved, the total effective rate was 87.5% in the observation group and 70.0% in the control group, the treatment effect in the observation group was obviously better than that in the control group χ2=12.574，P<0.05. Conclusion Laser photocoagulation in treatment of patients with ocular fundus disease has an obvious clinical effect and it can effectively help patients relive the vision and improve the clinical symptoms, which is worthy of further promotion and application.

[Key words]Ocular fundus disease; Laser photocoagulation treatment; Curative effect analysis

收稿日期：（2015-10-16）

[作者简介]熊成（1974.1-），男，云南昆明人，本科，主治医师，主要从事眼科眼底病及眼外伤。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.02.103

[中图分类号]R779

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2016）01（b）－0103-03