老年人用药更需留意副作用

昭 群

老年人的机体免疫能力随着年龄增长而逐渐下降,各种慢性病会不知不觉找上门来，有不少老年人集数病于一身，需要同时服用多种药，有的有十几种。但药并非服得越多越好，每种药都有一定的副作用，用的药物越多副作用越大。如果老人不遵医嘱，长期服用某些药，或擅自加大药物剂量，用药不慎或滥服药物，药物的毒副作用就有可能伤害身体。这样不仅会导致各种药源性疾病，还有可能诱发或加重与机体老化有关的各种疾病，从而促进衰老。现把易促进衰老的药物归纳为以下几种。

解热镇痛抗炎药如复方阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。这些多是老年人常用药，有些老年人每当有头痛发热、腰痛、腿痛都要吃上几片。长此以往，会引起头晕、耳鸣、低血压、恶心、呕吐等不良反应，甚至造成电解质紊乱。大剂量使用可引起出汗多而虚脱，可诱发或加重胃溃疡而引起胃出血，可引起肝、肾功能损害。还可直接或间接促进全身老化，甚至有些老年人会因用药期长而成瘾，久而久之会加速身体衰老。

强心药、肾上腺皮质激素与噻嗪类利尿药如地高辛等，长期服用可有胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、心律失常、室性早搏、异常的无力、视力模糊或“色视”等常见的不良反应。双氢克尿塞等长期应用可有恶心、呕吐等胃肠道反应及肌痛、心律不齐等症状，可致低血钾、低血钠和低血氯，可引起高血脂、高血糖及高尿酸血症等与老年病有关的疾病，从而促进衰老。

性激素、壮阳药、中枢性交感神经抑制药、抗组胺药这些药都有不同程度的嗜睡、眩晕、食欲不振、全身乏力、意识淡漠、心动过缓等副作用。长期服用可引起前列腺增生，加重动脉粥样硬化；可通过对前列腺的影响而导致排尿困难或尿失禁；还可引起精神抑郁、意识丧失，加快身体衰老的速度，给老年人带来生理和心理上的伤害。

抗胆碱药与某些抗生素如阿托品、链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，如大量使用抗生素,会引起肠道菌种紊乱，其毒副作用会损害人的耳神经、视神经，对老人、小孩损害尤甚。若用量不当或长期服用，可引起老年人视力障碍，如眼压增高、青光眼，还会令其听神经受损甚至引起耳聋，直接影响视力和听力，使人未老先衰。

镇静药与抗过敏药长期服用这类药，常有嗜睡、疲乏、头昏及共济失调、头痛、语言不清、震颤、心动过缓、低血压、视物模糊及复视等副作用，可致精力不集中、反应迟钝、记忆力减退、头晕目眩等。长期大量服用可引起耐药性和依赖性而导致慢性中毒，而突然停药或减量则会引起戒断综合征，同时可加速人体衰老。

要避免服药不慎造成的人体衰老，老年人吃药时应遵守一个安全原则：少量、短期、延长间隔时间。即应尽量减少药物的种类和数量，有的老人虽疾病缠身，但有些病不过是机体老化而产生的自然现象。比如腰酸腿痛、失眠多梦、食欲减退等，吃药也未必奏效，可以通过饮食、运动和心理治疗来调理，效果也许会更好。老年人的许多疾病，像动脉硬化、高血压、冠心病、糖尿病等彼此之间是有着内在联系的，只要抓住主要疾病治疗并辅以其他治疗方法就可以收到很好的效果，完全不必使用多药联用的方法。因疾病必须服用的药，应该在医生指导下合理服用，该停时即停，不要依赖药物。老年人取药时要仔细听清楚药师的交代，有不明白的地方要尽量当面问清楚，应明确所用药物的疗效作用，了解其毒副反应，遵照药师的要求吃药，不要擅自增加剂量。老年人用药时必须慎之又慎，特别是对目前充斥市场的各种“补药”，更应提高警惕，否则，不仅不能延年益寿，反而可加速衰老。