发挥财政职能在推动医改工作中的价值

李红梅

摘 要：进入21世纪以来，社会经济迅猛发展，医疗卫生事业作为人民群众健康生活的保障，受到了社会各界的广泛关注。现如今，我国医疗改革工作正在深入推进，传统的医疗服务工作已经无法适应社会发展的新要求，不能实现医院的可持续发展。众所周知，财政管理是医院工作的重点，与资金的节约与合理使用具有十分密切的关系。虽然各大医院都开始逐步探究财政职能的积极作用，希望发挥它的优势推动医改工作的全面推行。但是由于传统思想的束缚，导致很多医疗单位无法彰显财政职能的特点，医改工作无法更好的推行。针对这样的现象，本文就结合我国医改工作推行的现状，简单阐述一下如何更好的发挥财政职能的功效，从而改善社会医疗服务水平，保障人们的健康。

关键词：财政职能；推动医改工作；价值

前言

2010年，我国政府工作报告反复强调医疗卫生改革的重要性，随着社会经济的发展和体制的变革，近年来有关医改的推行也变得更加重要。从某种意义上而言，医改工作涉及到的内容众多，与经济、政治都息息相关，改革离不开资金的支持，离不开完整的财政政策。据调查，目前世界上很多国家都将推进优质、高效和公平的医疗卫生体系当作医疗事业的重点和难点。受到传统思维的影响和工作管理能力的限制，我国医疗单位对医改工作的认识还比较片面，无法将经济建设融入其中，更不能发挥财政职能的作用，阻碍了医药卫生改革的质量。对此，各大医院一定要深入探究发挥财政职能的作用，并更好的渗入医药卫生服务管理之中，提高改革的水平。

一、 医改改革成效初步显现

改革开放以来，我国就开始注意到了医改工作的积极作用，并在医疗卫生事业中深入推进改革创新。人们也逐步认识到了经济政策中财政职能的作用，并通过政策的融入为医药卫生改革事业的进步做铺垫。从数据和实际情况中来看，我国目前的医改改革已经取得了巨大的成效，改变了原有医疗卫生的落后局面。

首先，医疗卫生体系更加全面。原来我国还没有与医药卫生事业有关的政策规范，医改改革深入推行后，我国先后出台了多个制度，规范了医院的医疗行为，为百姓就医提供了更好的保证；其次，医疗工作更加全面与公平。随着医改工作的开展，我国区域之间变得更加协调，医疗单位不断增多，扩张到了县、乡、村等基层机构，为百姓就医带来了便利；最后，医疗卫生人员素质能力得到了提高。医疗改革的重点内容即为提高医院工作者的综合素质，很多医疗人员在新的发展背景下不断提高自我，适应了医改新变化。

二、 制度与政策推动医改

新形势发展背景下的医改工作在突出财政职能的基础上，还要彰显制度与政策的优势，转变原来的就医问题，从根本上创新医疗和医药卫生工作。

（一） 转变原来的单项落实方式

以往，我国财政部门在医药工作中只扮演补助政策的单一角色，对医疗机构也只是挨家挨户的补贴，根本不懂医改的深层次内涵，管理工作不到位，更无法触及医疗事业的根本。发挥制度与政策的推动作用，就必须转变过去的单向落实方法，突出双向互动，通过完善医疗卫生改革促使运行机制的创新，加强医院的服务能力。对此，在基层医疗机构医改过程中，必须推进最先进的理念和管理办法，落实基本医疗服务工作，增加资金的投入数量，以实施基本药物制度为契机，统筹推进包括人事制度、收入分配制度、管理体制、补偿机制等在内的综合改革，并实现医疗卫生机构与患者之间的双向互动，为百姓提供更好的治疗服务。

（二） 从双向互动到多方联动

医院是医疗工作的集中管理部门，涉及到的工作内容多样，财政资金的来源也较多。因此，在医改推进的过程中必须依靠制度政策，充分发挥财政职能中医保基金的作用，调动起财政、卫生、民政等的联动作用，坚持多方补偿，改变医疗卫生机构体制。也就是说，在财政职能发挥的过程中，要解决单一补偿存在的不足，改善一家补贴存在的资金问题，扩展资金来源，通过医保基金给予适当补偿，建立基层医疗卫生机构多渠道补偿机制，发挥政策制度的作用。

（三） 坚持阳光操作

变单向落实到双向互动，再到多方联动，财政职能作用深入推进，调动了多方参与的积极性，但是其中也存在一些监管问题。阳光操作是一种全新的监督方式，强调资金使用的公开化、透明化，财政资金在医改方面投入的公开，能够调动各方参与，实现资金的和立法分配，让医改资金的使用者切实感到有压力，才能把医改资金花好、用好。

三、 医改中亟需解决的问题与应对策略

（一） 医改中亟需解决的问题

第一，对医疗资金费用的控制。财政职能最重要的作用之一就是要确保百姓的权力，降低群众医疗所花费的资金，面对医药用用品价格过高的问题，怎样降低居高不下的花销。

第二，如何更好地发挥市场机制的作用，协调好市场与政府两个主体，形成多元化卫生监管机制，是需要应对的关键问题。

（二） 应对策略

第一，完善价格制定机制。针对目前基本药物价格在制定过程中存在的突出问题，相关单位必须进一步制定科学而又集中的招标采购制度内容，加强监督管理，推进落实反腐建设，严格管理药物目录，杜绝“大处方”行为。

第二，加快信息系统的建立。通过现代化管理方式的引进，改变过去的纸质信息记录方式，推广规范化的电子病例，并要求所有医院和医生公开医疗成本、质量等信息，所有医保机构都要公开保费用于患者报销和管理费用的比例，从而便于各方监管。

第三，加大投入，保证政府职能的切实履行。新医改方针明确提出了政府的职能与工作，必须确立政府在医药卫生改革中的主导地位，做好工作预算，安排好资金的使用，并全面统筹可持续发展的问题。

第四，鼓励和扶持民办医院经营。目前，市场经济迅猛发展，各种医院经营方式开始涌现，每种医院形式也都具有各自的优点，再加上公立医院病床数量供不应求的局面，政府必须鼓励和扶持民资医院的建立。对此，必须设计清楚政府就医与民办医院之间的比例数额，为社会力量办医留出生存和发展空间，在各地区医疗机构之间形成一个良好的竞争氛围，从而带动医院不断提高自身的服务能力和医疗水平，发挥市场机制的重要作用。

四、 讨论与建议

综上所述，新时代背景下的医疗卫生改革涉及到的内容多样，财政职能在其中发挥着不可替代的影响。想要更好的落实改革计划，权衡好医疗单位与百姓之间的利益，就必须制定完善合理的医改制度，突出财政作用。具体而言，要发挥制度的推动优势，坚持多方联动与通力合作，完善价格机制，建立先进的信息化平台，并保证政府职能的切实履行，丰富医疗机构的经营方式，从而促进医疗改革更好的推行和实施。（作者单位：重庆市合川区会计委派中心卫生工作站）

参考文献：

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