喹硫平治疗精神分裂症急性期兴奋激越的疗效观察

阮 熙(四川省成都市第四人民医院老年精神科， 四川 成都 610036)



喹硫平治疗精神分裂症急性期兴奋激越的疗效观察

阮 熙
(四川省成都市第四人民医院老年精神科， 四川 成都 610036)

【摘 要】目的:探讨喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的临床效果。方法:选取2013年1月到2014年1月期间我院收治的96例精神分裂症患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，对照组使用常规的氟哌啶醇治疗，治疗组使用喹硫平治疗，比较并观察两组患者治疗后的效果，以及观察两组患者使用药物后的不良反应率。结果:将两组患者治疗前后SANS评分比较，治疗组患者的治疗前、治疗后分别为(81.23±13.54)、(80.57±12.31)与对照组患者的治疗前、治疗后分别为(39.42±11.35)、(40.37±13.42)，各项数据比较均有显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者不良反应的发生率(66.67%)明显高于治疗组患者的(10.42%)，具有统计学意义(P<0.05)。结论:对book=575,ebook=51精神分裂症患者急性期兴奋激越使用喹硫平治疗比使用常规的氟哌啶醇治疗效果要好，安全有效，无后遗症，值得临床推广应用。

【关键词】急性期兴奋激越； 喹硫平； 精神分裂症

精神分裂症目前已经成为世界上发病率最高的综合症之一，其具有兴奋激越症状，引起该病的发生原因有许多，常见的如家族遗传因素，同时和个人内在心理因素和外在环境因素有关[1]，病发时会出现情绪不稳定、幻觉、兴奋、紧张等表现，严重者甚至会出现攻击行为，该疾病如果没有及时的治疗，或是治疗方法不当会直接影响患者的正常生活以及生命健康带来严重的影响[2]。我院为了研究精神分裂症患者急性期兴奋激越使用喹硫平治疗的疗效情况，选取96例患有该病患者的资料，对其分析后现将情况报告如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取2013年1月至2014年1月期间我院收治的96例精神分裂症患者作为研讨对象，采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组，其中治疗组48例，女23例，男25例，年龄17～56岁，平均年龄为(36.5±4.3)岁，对照组48例，女24例，男24例，年龄18～58岁，平均年龄为(38.0±5.1)岁。两组患者的性别组成、年龄阶段和身体情况等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法:两组患者在治疗前2～3周内禁止使用其他药物，并且在使用该药物前3d要对患者的饮食实施监控，不饮酒、不允许吃酸辣及带有刺激性食物[3]。对照组给予皮下注射5mg的氟哌啶醇(生产单位:宁波万生药业集团有限公司)治疗，用药剂量为:用药剂量早晚各一次，连续用药48h后药剂量增加到10mg/次，每天患者情绪稳定时给予2次口服5mg的氟哌啶醇片，连续用药3个疗程(4周为一个疗程)；治疗组患者给予皮下注射200mg喹硫平(生产单位:天方药业股份有限公司)治疗，早晚各一次，连续用药48h后药剂量增加到600mg/次，每天患者情绪稳定时给予2次口服5mg的喹硫平片，连续用药3个疗程(4周为一个疗程)；两组患者在使用药物期间随时观察两组患者情绪、行为、大便、睡眠、血压及心率等变化。

1.3 观察指标:两组经治疗后，如精神分裂症发病率消失、情绪稳定具有良好的疗效，反之治疗疗效差。观察两组患者使用药物后对不良反应发生率的影响情况。

1.4 统计学处理:使用SPSS17.0软件分析数据，以均数±标准差描述计量资料，采用t检验比较组间差异，以率描述计数资料，以χ2检验比较组间差异，以P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后SANS评分指标改善情况:将两组患者治疗前后SANS评分比较，治疗组患者的治疗前、治疗后(81.23±13.54)、(80.57±12.31)与对照组患者的治疗前、治疗后(39.42±11.35)、(40.37±13.42)比较，均有显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 使用药物后不良反应发生情况:对照组患者不良反应的发生率(66. 67%)高于治疗组患者的(10. 42%)，有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1　两组患者治疗前后SANS评分指标改善情况n(%)

表2　使用药物后对不良反应发生情况n(%)

3 讨 论

精神分裂症是一种多方面因素的突发性病症，同时该病患者也具有着急性期兴奋激越症状。一般的临床症状表现为恐惧、激动、幻觉、自言自语等现象[4]，平时不喜欢与人接触，比较孤僻，行为诡异，也比较被动，当然不同发病期的患者也会出现不同的表现，像急性期兴奋激越症状患者会产生幻想而做出防御性和攻击性行为，会威胁到他人的人身安全，甚至会自杀，所以应重视并及时得到有效的治疗[5]。目前随着我国医学技术水平的不断提高，各医院的专家致力于对有效治疗该疾病的方法也越来越深入，在临床上最为常见的是使用常规的肌肉注射氟哌啶醇治疗，该药物能快速的控制患者的情绪、暴动行为，药物起效快，但是该药物副作用性强，药效时间不长，长期服用后患者出现坐不能、肌强直、震颤、扭转性运动等不良反应症状，女性患者会出现月经不调，对呈阴性症状患者具有受损器官副作用，而且病后复发率也高，不能起到根治的效果，所以对于治疗精神分裂症急性期兴奋激越症状患者效果并不理想。本研究显示:将两组患者治疗前后SANS评分比较，治疗组患者的治疗前、治疗后(81. 23±13.54)、(80.57±12.31)与对照组患者的治疗前、治疗后(39.42±11.35)、(40.37±13.42)均有显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者不良反应的发生率(66.67%)明显高于治疗组患者的(10.42%)，有统计学意义(P<0.05)。

【参考文献】

[1] Compton SJ，Lux RL，Ramsey MR，et al.Effect of quetiapine and haloperidol on QTc interval in treating schizophrenic patients with excitement and agitation[J].Chinese Journal of New Drugs，2013，22(16):1886，1894.

[2] 梁英，苏允爱，黄继忠，等.喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的多中心随机对照研究[J].中国心理卫生杂志，2013，3(4):262～267.

[3] Muzyk AJ，Rivelli SK，Jiang W，et al.A computerized physician order entry set designed to improve safety of intravenous haloperidol utilization: a retrospective study in agitated hospitalized patients[J].Drug Saf，2012，35(9):725～731.

[4] 路亚洲，胡建，胡昌清，等.急性期精神分裂症患者外周血粒细胞维甲酸γ受体mRNA表达水平的变化[J].中华行为医学与脑科学杂志，2010，19(9):136～139.

[5] 陈明，王宇峰，赵梦颖.喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越对比分析[J].现代诊断与治疗，2013，24(16):6703～6704.

Clinical Research of Quetiapine for Treatment of Excitement and Agitation in Acute Phase of Schizophrenia Patients

RUAN Xi
(Department of Geriatric Psychiatry，the Fourth People's Hospital，Sichuan Chengdu 610036，China)

【Abstract】Objective: To explore the clinical effects of quetiapine for treatment of excitement and agitation in acute phase of schizophrenia patients. Method: 96 cases with schizophrenia from January 2013 to January 2014 in our hospital were selected as the objects in this clinical study. According to the number table method，all patients were randomly divided into two groups: treatment group and control group. The control group received conventional treatment with haloperidol，while quetiapine was used in treatment group. The effects of two groups after treatment were observed and compared as well as the incidence of adverse reactions after drug use in both groups. Result: Comparing the SANS scores of two groups before and after treatment，(81.23± 13.54) and (80.57±12.31) in treatment group were more significantly different than (39.42±11.35) and (40.37±13.42) in control group(P<0.05).The incidence of adverse reactions in control group was 66.67%，much higher than 10.42% in treatment group(P<0.05). Conclusion: The effects of quetiapine were better than that of conventional haloperidol for treatment of excitement and agitation in acute phase of schizophrenia patients. The use of quetiapine was safe，effective and without sequelae，which could be applied in the medical field.

【Key words】Excitement and agitation in acute phase； Quetiapine； Schizophrenia

【文章编号】1006-6233(2016)04-0574-03

【文献标识码】B 【doi】10.3969/ j.issn.1006-6233.2016.04.017