功能训练联合中频电、蜡疗用于脑卒中患者康复治疗效果探讨

王颖

摘要：目的 探究功能训练联合中频电、蜡疗用于脑卒中患者康复治疗效果。方法 选取2011年1月～2015年1月来我院就诊的200例脑脑卒中患者为研究对象，将其分成两组，对照组使用普通功能训练，观察组实施功能训练联合中频电、蜡疗法，治疗结束后观察两组患者的肌肉张力和四肢运动能力。结果 对照组肌肉张力平均分为 （1.72±0.44）；治疗组为（2.52±0.54）。组间数据存在统计学意义，P<0.05。对照组患者平均肢体运动功能评分为（44.92±13.88）；观察组为（68.57±15.47）。组间数据存在统计学意义，P<0.05。结论 对脑卒中后偏瘫患者使用功能训练联合中频电、蜡疗，可以全面提升四肢运动功能与肌肉张力，提升了患者生活质量，且安全性强，值得进一步推广使用。

关键词：中频电；蜡疗；功能训练；脑卒中；四肢瘫痪

Abstract：Objective To explore the function of training combined with intermediate frequency electric keritherapy for treatment，rehabilitation of cerebral stroke patients.Methods 200 cases of cerebral stroke patients in our hospital from January 2011 to January，were divided into two groups.The control group was treated with general functional training，the observation group was treated with the combination of medium frequency electric and wax therapy.The muscle tension and the movement ability of the two groups were observed after treatment.Results The average muscle tension in the control group was divided into （1.72±0.44）.The treatment group was（2.52±0.54）.There was statistical significance between the groups， and the functional scores of patients with were （44.92±13.88） in the control group （P<0.05.）The observation group was （68.57±15.47）.There was statistical significance between the groups，P<0.05.Conclusion After stroke hemiplegia patients using function training combined with medium frequency electrotherapy，wax therapy can enhance limbs motor function and muscle tension，enhance the quality of life of the patients，and the safety of strong，worthy of further promotion.

Key words：Intermediate frequency electric keritherapy；Function training；Stroke；Paralysis of limbs

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，最近几年，该疾病的发病率呈现出了逐年上升的趋势，已经成为影响人们生命安全的头号杀手。患者发病后，其肢体肌肉张力和患肢活动功能会受到很大的影响。为了提升患者的生活质量，越来越多的医学专家致力于对脑卒中后瘫痪的研究，且已经取得了一定的成果。有文献表明[1]，使用功能训练联合中频电、蜡疗法用于脑卒中患者康复治疗中能够取得一定效果，为了在根本上证明这一点，结合实际情况，本文选取2011年1月～2015年1月来我院就诊的200例脑脑卒中患者为研究对象，并对其中100例患者使用了该康复疗法，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月～2015年1月来我院就诊的200例脑脑卒中患者为研究对象，患者符合《中国脑血管疾病学术会议》中关于脑卒中的临床诊断标准，且经过核磁共振或CT证实。患者为BrunnstormI阶段，均为首次发病。无随意运动现象，生命体征较为稳定，意识清晰，肢体瘫痪；从疾病类型上来看，脑梗死者106例，脑出血者94例。现将所有患者依照单双数顺序，随机平均分成治疗组与对照组，每组100例，其中对照组男患者56例，女患者44例，年龄为37～77岁，平均年龄为（58.4±4.7）岁；观察组男患者58例，女患者42例，年龄为38～75岁。两组患者性别，年龄，疾病类型等一般资料无统计学意义存在，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 急性期患者入院后均以常规方法进行治疗，等到患者生命体征相对稳定[2]，神经系统体征无恶化现象时，对照组患者行普通功能训练，其中包含关节活动联系，分离运动，良肢摆动，诱发性主动运动等等。观察组患者实施综合功能训练，具体如下：在BrunnstormI阶段进行中频电行肢体联合功能训练[3]，利用型号为奔奥BA-2008-II治疗仪，对患者实施相关治疗，医务人员将电极放置在患者瘫痪侧上肢前臂背部与上臂伸肌群，小腿前肌群，外侧肌群以及大腿前肌群上，治疗强度以患者最大耐受为限，以患者产生踝背屈等运动为准。治疗时间为20min次，1次/d。同时对患者进行关节活动度，非患肢摆放等相关训练。当患者到达BrunnstormII阶段时，开始进行蜡疗：将事先准备好的拉并放置在患者患肢痉挛肌肉群上，同时使用棉垫压严蜡饼，加热，治疗时间为30min，1次/d。在结束蜡疗后，使用为患者进行抗痉挛按摩[4]，同时进行非患肢摆放，诱发分离性运动等相关训练，进行25min/次。

1.3疗效评价 本实验使用Ashworth量表，对所有患者的肌肉张力进行全面评判，分数越低，肌肉张力越差；观察患者治疗后肢体运动情况，评分标准为Fugl-Meyer，分数总值100分，得分越高，活动功能越好。

1.4统计学原理 本实验利用SPSS21.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并利用（x±s）表示， 数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，当P<0.05时， 组间数据存在统计学意义。

2 结果

2.1患者肌肉张力评分情况 结束治疗后，对所有患者的肌肉张力进行全面观察，对照组肌肉张力平均分为（1.72±0.44）；治疗组为（2.52±0.54）。组间数据存在统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2患者肢体运动功能对比情况 完成治疗后，对照组患者平均肢体运动功能评分（44.92±13.88）；观察组为（68.57±15.47）。组间数据存在统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

脑卒中后偏瘫病患的临床特征主要表现为四肢活动受限[5]，这种情况的发生在很大程度上对肌肉活动与相关功能受到影响，由此能够看出，对于脑卒中后合并偏瘫患者的四肢功能康复治疗有着非常重要的现实意义。从本次相关研究结果中我们能够看出，患者入院后，使用两种方式进行观察对比，结果证明，使用功能训练联合蜡疗与中频电疗后患者的肌肉张力分数为（2.52±0.54）比传统方式治疗的（1.72±0.44）要高，组间数据存在统计学意义，P<0.05。这在一定程度上证明，使用功能训练联合蜡疗与中频电疗能够提升患者肌肉张力。

功能训练联合蜡疗与中频电疗是近几年临床中新推出的一种治疗方法，该方式有针对性的对不同阶段脑卒中后偏瘫患者进行治疗，当患者患肢功能在BrunnstormI阶段的时候，不存在随意运动，且肌张能力较为低下，使用中频电刺激患肢，能够起到预防肌肉收缩的现象，进而将肌张力提升，另外，中频电也能够刺激患者感觉与运动神经，推进中枢神经系统重组过程。当患者进入到BrunnstormI阶段的时候，对其非患肢进行有效摆放，同时进行相关功能性训练，可以在最大程度上降低废用综合征的出现。

当患者到达BrunnstormII阶段的时候，患肢肌肉群会发生痉挛现象，蜡疗较强的温热力可以全面降低肌张力，进而起到抑制痉挛的作用，当蜡油冷却的时候，对于皮肤有一定的压缩能力，进而保持了皮肤的柔软度，对于疤痕和肌腱挛缩有着一定的松懈作用，进而降低肌张力。进而对治疗效果起到提升的作用，由此能够看出，使用功能训练联合中频电、蜡疗用于脑卒中患者康复治疗，可以起到较为显著的康复效果。

在本实验中，对照组患者治疗后肢体运动功能评分为（44.92±13.88）分，观察组为（68.57±15.47）分，组间数据存在统计学意义，P<0.05。

该结果在一定程度上说明，对脑卒中后偏瘫患者使用功能训练联合中频电、蜡疗，能够提升患者肢体运动评分，有着极其重要的临床意义。

综上所述，对脑卒中后偏瘫患者使用功能训练联合中频电、蜡疗，可以全面提升四肢运动功能与肌肉张力，提升了患者生活质量，是一种安全性较强的治疗方式，值得进一步推广使用。

参考文献：

[1]张艳丽.功能训练联合中频电、蜡疗用于脑卒中患者康复治疗效果观察[J].山东医药，2014，22：43-44.

[2]张军平.分析探讨功能训练联合中频电、蜡疗对脑卒中后偏瘫患者肢体肌张力、功能恢复中的作用[J].中国实用医药，2015，09：283-284.

[3]刘波.针刺结合康复训练对急性期脑卒中患者运动功能及活动能力的影响[D].北京中医药大学，2011.

[4]郇靖.脑卒中患者躯干肌背伸功能障碍的评价与治疗[D].黑龙江中医药大学，2010.

[5]张正武.电针加康复训练对脑卒中偏瘫后踝背屈障碍治疗作用的临床观察[D].成都中医药大学，2013.编辑/成森