细悬浮微粒PM2.5健康新杀手

张雅雯

PM2.5已纳入空气污染监测预警

悬浮微粒英文简称PM，是particulate matter的缩写，是指大气环境中除了水分子之外的固态或液态粒状物。这些空气中的颗粒若直径小于10微米，就有机会被吸到肺部，造成健康危害，因此过去监测对象主要针对PM10，后来发现更小的2.5微米、对健康的影响更大，所以称为「细悬浮微粒」，台湾的监测站从2007年起，已经加装PM2.5的监测来预警。

PM2.5是怎么来的？可分为初级来源与次级来源。初级来源指的是直接从自然与人为活动所排放，在大气环境中未经化学反应产生的微粒，比如天然的海盐飞沫、工地粉尘、车行扬尘等；次级来源是指从汽化的化学物质，经过冷凝或吸附作用变成一颗小小微粒，比如来自燃煤、燃油厂、炼钢厂、石化相关产业工厂、机动车辆等。

室外污染 多来自汽机车与工厂

室外的PM2.5最常见的来源多半是人为造成，也比较具有毒性，比如汽机车燃烧石化产生的废气、大量金属冶炼的钢铁工厂与化学工业、处理垃圾的焚化炉，还有中南部常见燃烧稻草的行为也会产生。

沙尘暴、雾霾会增加PM2.5

亚洲沙尘暴多来自蒙古与中国北方，本来挟带的是存在自然环境中的大小颗粒，不过因为经过中国沿海的工业区，使得工业污染物也跟着带过来。然而沙尘暴的影响时间不长，因此较大的健康威胁，仍来自本地汽机车与工厂产生的污染物。

还有一种气候条件会让大气环境产生较多的PM2.5，那就是雾霾，这是一种大气通风条件不好的状态，夏季因为热对流旺盛，空气很快被带上去、比较不容易产生；但是冬季可能产生逆温层，就是上空有块地区温度比地面高，空气上不去时就像锅盖闷着，PM2.5就无法被带走，充斥在空气中。

自然界清净空气的方式就是下雨，对于降低PM2.5也有帮助，雨水可以让悬浮微粒凝集而沉降下来，避免持续漂浮在空气中，因此，下过雨后的空气质量比较好。

抽烟、焚香、油烟也有PM2.5

可别以为PM2.5只存在室外，室内也会产生，包括烧香产生的烟尘、抽烟、厨房油烟、打扫的扬尘等。烟品的烟雾除了有PM2.5，还有各种污染物质，曾有研究显示家有抽烟者，PM2.5的背景值会增加2至3倍，因此不论抽烟或烧香拜佛，能免则免。

然而有些行为则无可避免，比如燃烧瓦斯就会产生比PM2.5更细小的极细悬浮微粒，能做的预防措施就是减少暴露量，因此煮菜时油炸温度尽量不要太高，或是烹调方式多以电饭锅、水煮取代，甚至改用非瓦斯的电子炉。

PM2.5危害肺部与心血管

近年PM2.5这么受到关注，就是因为对健康有明显的威胁，已经确定会危害肺部与心血管。PM2.5对呼吸道的影响很重大，吸入后刺激肺部，会影响肺部换气、使得肺功能下降，还会诱发慢性发炎，导致抵抗力变差，容易感染。

为什么对心血管也有影响呢？因为慢性发炎时，体内就会有氧化压力，导致血管硬化、也容易产生血栓，同时还会让自律神经系统失调，产生心律不整等问题，以致于心跳该快不快、该慢不慢，增加诱发心肌梗塞等心血管疾病的风险。

更新的研究则指出，PM2.5还可能对脑部有影响，可能源自PM2.5对微小血管的破坏，导致中风或失智的风险增加，甚至是直接造成神经性退化疾病，出现阿兹海默症的前期病理变化；还有些研究则显示，PM2.5会导致新生儿出生体重下降，体重不足会增加病变以及死亡风险。

PM2.5与肺癌有关

肺癌始终高居我国癌症死因前两名，且有相当比例的患者没有吸烟，医界渐渐发现空气污染具有一定影响，其中PM2.5就是凶手之一，它会造成基因突变与伤害，已经被证实是确定的人类致肺癌物质。

目前研究多认为PM2.5与肺癌的死亡率确实有关，然而从基因突变到产生癌细胞还有很长时间，因此PM2.5是否会直接增加肺癌的发生率，还需要更多长时间观察的研究来证实，还需要更长的监测数据来分析。不过在其它国家，已经有研究显示肺癌发生率的增加与大气中PM2.5微粒暴露有关。

多用鼻子呼吸 少用嘴巴呼吸

只要呼吸就可能吸入PM2.5等污染物，听起来很吓人，其实肺有一套自我保护机制，第一个重要关卡就是鼻子，复杂的鼻腔构造会让相当大部份的悬浮微粒撞击与沉积下来；若进入了呼吸道，这里的环境湿度比较高，亲水性的颗粒会吸水膨胀，因此较容易撞击沉积在较大的气管与支气管这样的呼吸道，这时呼吸道纤毛会朝着喉咙方向将颗粒往外扫，到喉咙后吞咽下去、经过肠胃道排出来，大部份被吸进去的较大颗粒约在24～48小时内透过这样的方式被挡出来。

但是像PM2.5这种细悬浮微粒，因为粒径小、可能深入到肺泡，这边没有很好的纤毛可扫出去，必须靠免疫系统启动巨噬细胞来清除，需要数个月的时间，而且这个动作也会释放发炎物质，长期下来对肺有一定程度的损害。因此要保护我们的肺，应该要多用鼻子呼吸，这句话一点也不奇怪，因为现在很多鼻过敏的患者，习惯用嘴巴呼吸，反而缺少了鼻子这关的保护。

日常生活自保之道

1.空气质量差，避免长时间待在室外

空气污染物来源不只PM2.5，还包括氮氧化物、臭氧、硫化物等，PM2.5因为成分复杂，加上有致癌性与健康危害，所以被广泛探讨。可以确定的是，若PM2.5的数值愈高、代表空气质量愈不好，因此现在也作为一种预警值，除了可查询监测数据，另一种判断方式就是看远方建筑物或山，如果感觉雾蒙蒙，表示空气质量不好，这时就避免长时间待在室外，且室内门窗要关好。

2.空气质量差，避免从事剧烈运动

即使同样是室外，做的活动不同、吸入PM2.5的风险也不一样。换气速率一般呼吸12次、每次约500cc，但是剧烈运动时，换气速率可增加5～6倍。所以空气质量不好时，就不适合从事剧烈运动，否则换气量愈大、表示吸进去的污染物愈多，这才危险。

3.避免经过污染物多的地区

一般民众可多花点心思来减少接触污染物，比如上下班不要走交通流量大的地方，改从公园穿越；不要待在停很久的大路口，就不会一直吸入汽机车排放的污染物；现代人很喜欢跑步，但不建议沿着车流量大的马路跑，才不会吸到太多废气。

4.减少会产生PM2.5的行为

居家的部分，尽量避免一些行为，包括避免抽烟、烧香、少油炸等。有些民众会在家里使用空气清净机，PM2.5颗粒小，空气清净机要有高效率的滤网HEPA才能帮忙挡住，不过这只能辅助用，务必先做好来源控制，比如家里有人一直抽烟，即使开了空气清净机，仍无法完全清除。

戴口罩也是常见的自保方法，学理来说，预防PM2.5要戴到N95口罩才有用，但N95口罩太闷热不适合长时间配戴，而没有完全密合的戴好N95，等于没有戴。这种个人防护其实是其次，重要的还是从源头控制，透过监测各地区PM2.5数值的变化，对于工厂等污染物来源加强管理。此外，更进步的工程技术让产品走向低耗能，也有助于减少源头排放的PM2.5。而个人的自保之道，当然就是尽可能远离PM2.5的排放源。

一、细悬浮微粒（PM2.5）

细悬浮微粒（PM2.5）比发丝还小，因为粒径小，可深入肺泡，干扰肺部的气体交换，不仅已被列为第一级致癌物，长期暴露还会增加心血管疾病、呼吸道疾病以及肺癌的风险。

二、下面的行为可能吸入过多PM2.5！

1.在车流量大的马路边慢跑。

2.抽烟。

3.吸入太多厨房油烟。4.烧香。

三、PM2.5的健康危害！

1.肺部及呼吸道 - PM2.5会影响肺部换气，使得肺功能下降，还会引发呼吸道疾病，与肺癌产生有关。

2.心血管 - PM2.5会诱发慢性发炎，导致抵抗力变差，容易感染。此外也会导致血管硬化、产生血栓、自律神经系统失调、心律不整，增加诱发心肌梗塞等心血管疾病的风险。

3.脑部 - PM2.5对脑部微小血管的破坏，可能导致中风或失智的风险增加，甚至是直接造成神经性退化疾病，出现阿兹海默症的前期病理变化。

4.其它 - PM2.5会导致新生儿出生体重下降，体重不足会增加病变以及死亡风险。

Q、使用吸尘器打扫比使用扫把可减少吸入PM2.5吗？

A、使用传统没有加装高效率过滤网（HEPA）的吸尘器时，也有可能会让沉降物质又悬浮起来，建议吸尘时最好开窗户，让空气对流，同时要戴口罩，打扫时有呼吸道问题的家人不要待在室内。比较好的打扫方式是用扫把扫大纸屑，再用湿抹布或拖把来擦拭地板，最能避免这些微粒又悬浮起来。

Q、外出戴口罩可减少吸入PM2.5吗？哪种口罩才有用？

A、针对PM2.5，使用N95口罩才有效，不过若非在浓度极高的环境或本身有呼吸道疾病患者，戴一般口罩即可。PM2.5是一种污染物指标，浓度愈高代表空气质量不好，N95口罩只能挡住颗粒，仍挡不住氮氧化物或臭氧等有毒气体，因此即使戴了口罩，仍应避免长时间在这样的环境下活动。