药理学综合教学方法在医学专业学生中的应用

陈 芳 王金英

山东协和学院 山东省济南市 250109

药理学综合教学方法在医学专业学生中的应用

陈 芳 王金英

山东协和学院 山东省济南市 250109

药理学是高等院校临床医学专业的必修课程，其药物繁多、难记忆，学生学习主动性差。如何才能提高学生的积极性、提升课堂的教学效果，是广大医学教育者当下以及将来必须高度重视的话题。笔者在药理学教学过程中采用综合教学方法（PBL、CBL、TBC、TBL等），培养了学生自主学习、分析问题、解决问题和临床思维能力，对培养创新型医学人才具有重要意义。

药理学；教学方法；PBL；案例

药理学是基础医学与临床医学的桥梁，是我校医学专业学生必修的一门专业课程，在医学人才培养中有其不可取代的作用。但其内容繁多，涉及面广，难记忆，加之教学课时相对较少，教师们往往只能是紧扣教材，照本宣科，导致课堂气氛过于沉闷，学生兴趣不高，学习效率低。笔者根据多年的药理学教学经验及其学科特点，将多种教学方法相互渗透，有机结合，灵活运用，以达到最佳的教学效果。

1 PBL（问题式教学法）

PBL是美国的神经病学教授Howard Barrows于1969年在加拿大McMaster大学医学院首先创立并试行的，已成为国际上流行的一种教学方法，也是我国医学教育模式改革的趋势。它强调以问题为基础，以学生为中心、教师为指导开展教学，能发挥学生的主观能动性。

PBL讨论课前，指导教师将案例发给学生，提出递进式问题，安排学生研读、分析病例，查找相关资料。上课时代表对病例进行简要分析，教师给予点评并引出本节课内容及重点。比如在学习解热镇痛抗炎药阿司匹林时，老师给出一感冒病例，并提出几个问题：①感冒一般常见症状有哪些？为什么发热、疼痛、炎症三个症状一般会同时出现？②阿司匹林为什么会同时起到解热镇痛抗炎的作用？它在临床上还有哪些用途？③服用阿司匹林患者有可能会出现哪些不良反应？禁忌症是什么？采用这种方法能让学生积极参与教学和学习过程，培养了他们分析解决问题以及自主学习的能力。

2 CBL（案例式教学法）

CBL教学法是通过一个具体的教育情景描述，引导学生对这些特殊情景进行讨论的一种教学方法。它是医学教学中最常用的教学方法，是理论与实践结合的体现。在药理学中加入临床医学上的具体案例不仅可以将抽象的课堂变得灵活，还可以增强学生对药理知识的理解，从而提升自身的学习能力。

在药理学各章节的教学中，每个药物都会涉及到很多病例。以抗胆碱药阿托品的学习为例，笔者在讲解之前先给出学生能够理解的农药中毒的病例，启发同学联系M和N受体兴奋时的效应来试着解释中毒表现，并让学生来推想是否可以用M-受体阻断剂来解救，引出阿托品并具体讲解。学习完毕重新分析病例，学生便可知阿托品解救农药中毒的机理，用后可缓解哪些症状，同时也了解了用药时患者常见的不良反应，从而掌握了这一“农民救命药”。

3 TBC（比较式教学法）

比较法是在分析与综合的基础上进行的对比鉴别，是确定研究对象之间异同点的思维过程，是培养学生逻辑思维能力、认识客观事物能力的重要方法。

在高职药理学教学过程中，对药物进行对比分析，从而更全面的认识药物，把握好各个药物之间的细微差别。因此在讲授拟肾上腺素药时，将肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素三个代表药，从作用、用途及不良反应三个方面比较，以便于记忆。又如在讲解阿司匹林的解热作用时，与氯丙嗪对体温中枢的影响作比较；同时以阿司匹林的镇痛作用和吗啡缓解疼痛的机制、镇痛部位、用途、不良反应作比较，从而让学生更好地掌握这两种药。

4 TBL（任务式教学法）

TBL教学法是2002年Larry K Michaelsen提出的一种有助于促进学习者团队协作精神的新型教学模式，其形式多样，主要以团队协作为基础，是以教师讲授和学生讨论相结合的一种教学方法[4]。教师将课前整理好的各类问题通过邮件的形式发送给学生，并提出相应的讨论要求，学生们以教师提前划分好的小组进行组内讨论与问题解答，最后由一名同学进行总结和归纳。

抗慢性心功能不全药是药理学教学的难点章节。对于这一章节内容，我给学生布置学习任务，即：①慢性心功能不全为什么又叫充血性心力衰竭（提示：依据心功能不全患者的症状）？②课后查阅文献，心衰的病理学基础是什么？治疗该类疾病从哪些方面入手？上课前选派各组代表发言，其他组补充，教师再重点讲典型代表药—强心苷。这样可提高学生分析问题、解决问题能力，以及团队合作和人际交往等综合能力。

5 结语

随着医学模式的转变，医学教学模式也转变为目标教学体系：由传统的以教师、课堂、教材为中心的教学模式转变为以学生为中心的教学模式。所以，医学专业药理学教学是一项非常复杂的教学任务。

而每一种教学方法都不是万能的，都有其自身的优缺点。在药理学教学中，笔者避免了传统教学方法中单独采用LBL(讲授式教学法)的缺点，综合应用几种教学方法，对每一章节内容选取适宜的教法，学生学习兴趣浓厚，教学效果显著。

[1]Rhemj.Problem Based Learning An Inteoduction[C].The National Teaching&Learning Forum,1998(1):1.

[2]郑金洲.案例教学指南[M].上海:华东师范大学出版社,2000.

[3]夏亚兰,王民开.药学专业药理学教学方法的探讨与实践[J].卫生职业教育,2010,28(10):60-61.

[4]王金权.探讨多元化药理学教学方法的利弊[J].成都中医药大学学报,2014,16(04):29-31.

陈芳，女，硕士研究生学历。中共党员。现在供职于山东协和学院，主要从事药理学教学及科研工作。