针刺治疗精少不育症疗效观察

方建熙 莆田涵江区中医院 （福建 莆田 351111）

针刺治疗精少不育症疗效观察

方建熙 莆田涵江区中医院 （福建 莆田 351111）

目的：观察针刺治疗精少不育症的疗效。方法：选取本院2015年3月～2016年3月收治的34例精少不育症患者作为样本，采用针刺方法治疗，观察治疗前后患者精子计数与精子活动力与34例患者治疗效果。结果：治疗前，34例患者平均一次排除精子总数为298×106，15例患者精子活动力3级，19例患者精子活动力4级；治疗后34例患者平均一次排出精子总数为501×106，33例患者精子活动力为1级，1例患者53%精子活动不良。质量有效率97.06%。结论：应将针刺方法用于男性精少不育症的治疗过程中，提高治疗有效率。

针刺 精少不育症 疗效

调查显示，全球范围内15%～20%的育龄夫妇，均存在不能生育的问题，其中男性精少不育症者，约占50%。常规治疗方法治疗难度大，费用高，且效果差[1]。中医研究证明，采用针灸治疗的方法，对治疗男性精少不育症效果显著[2]。本文选取本院2015年3月～2016年3月收治的68例精少不育症患者作为样本，观察针刺治疗精少不育症的疗效，报告如下：

1.资料与方法

选取本院2015年3月～2016年3月收治的34例精少不育症患者作为样本，研究针刺治疗精少不育症的疗效。34例患者均为男性。年龄23～35岁，平均年龄（28.19±4.77）岁。病程0.6～-6年，平均病程（5.32±0.84）年。34例患者均确诊为静少不育症。34例患者自愿参与研究。

纳入标准：①确诊为精少不育症；②性生活正常；③无其他系统重大疾病；④无生殖器官手术史；⑤可配合研究。排除标准：①配偶同时患有不孕症者排除；②性生活不正常者排除；③生殖道先天畸形或睾丸萎缩者排除；④有生殖器官手术史者排除；⑤依从性差，无法配合研究者排除。

1.2 方法

34例患者均采用针刺方法治疗。准备脉冲式电针仪。根据患者病情调整脉冲波形、脉冲幅度、脉冲频率，选取气海，三阴交、命门、地机为主穴。施针方法：①气海穴：取银针，针入1寸，提插捻转，令针感传递至会阴；②三阴交穴：取银针，向上斜刺1寸，捻转，令针感传递至阴股部；③命门穴：取银针，针入1寸，提插捻转，令针感传递至腹部；④地机穴：取银针，向上斜刺1寸，捻转，令针感传递至阴股部。留针时间：15min/次，1次/d。银针针刺同时，在针上通以电流，给予电刺激。

1.3 观察指标

①观察治疗前后患者精子计数与精子活动力：精子计数以平均一次排出精子总数为准，正常值为400×106～600×106。精子活动力包括4个级别：1级～4级，精子活动力按顺序下降，3表示精子活动不良，4级代表死精。②观察34例患者治疗效果，分显效、有效、无效3个指标。

1.4 判定标准

王爷没有应我的话。他拖着步子，面无表情地在木偶中间穿来穿去，替这个捋捋胡须，替那个正正衣襟，眼睛一丝儿都不肯离开它们。我不知道他心里怎么想。他应该比我更担忧这句话。他其实早就期待这些新木偶能面世了。你看看，它们一个个多光鲜多漂亮，“等到了台上，那灯光一打，那脸面亮光光的，凤冠帽子‘哗哗哗’，红是红的颜色绿是绿的姿态，简直就好看得不得了！”王爷说这话的时候，眼睛里亮亮的。

观察34例患者配偶受孕情况，观察患者精子计数增加情况，判断治疗效果：显效：精子计数恢复正常，配偶成功受孕。有效：精子计数增加，但未达到正常值。无效：精子计数情况未改善。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0处理数据，以P＜0.05为准，判断数据对比具有统计光差异。

2.结果

2.1 治疗前后34例患者精子计数及精子活动力变化情况

于治疗前后，采用显微镜检查方法，对34例患者精子计数与精子活动力变化情况进行了观察，见表1。

观察表1可以发现：精子计数：治疗前34例患者平均一次排除精子总数为298×106；治疗后34例患者平均一次排出精子总数为501×106。

精子活动力：治疗前，34例患者中0例患者精子活动力1级，0例患者精子活动力2级，15例患者精子活动力3级，19例患者精子活动力4级。治疗后，34例患者中，33例患者精子活动力为1级，1例患者53%精子活动不良。

2.2 治疗效果

3疗程结束后，观察34例患者治疗效果，见表2。

观察34例患者治疗效果可以发现：34例患者中，1例治疗无效，治疗总有效率97.06%。

3.讨论

3.1 精少不育症

从中医的角度看，精少不育症属“精少”、“精薄”的范畴，与肾精不足有关。中医指出，肾阳为命门之后，肾是掌握生育及繁殖能力的动力[3]。男性精少不育症，主要由先天及后天两种原因导致。先天肾精不足，容易导致精少不育症，而后天纵欲过度，耗伤元阳，同样容易引发该疾病[4]。现代中医在结合大量动物实验研究结果的基础上，联合传统医学，对精少不育症有了新的认识，为男性精少不育症的治疗带来了曙光和希望。

3.2 静少不育症发病原因

根据WHO建议，夫妇婚后同居1年以上，未采取任何避孕措施，女方生育功能正常，而未孕者，则称为男性不育。男性不育与免疫因素、内分泌因素、感染因素以及相关疾病因素有关[5]。男性免疫功能异常或紊乱，容易引发不育症。内分泌因素中，生殖激素分泌异常，容易引发不育症，男性泌尿及生殖系统感染，容易引发不育症，另外，精索静脉曲张及慢性前列腺炎，同样属于导致不育症发生的主要疾病因素。

3.3 精少不育症的治疗

采用针刺复合方法治疗男性不育症，效果较好。除由相关疾病因素所导致的不育症外，采用针灸治疗的方法，可有效治疗由其他因素所导致的不育症，可有效调节男性内分泌情况，增加精子数量，解决男性不育问题[6]。穴位的选择，应以任督为主，并辅以膀胱经，针刺治疗。针刺命门，补肾壮阳，针刺太溪，可治肾病，针刺足三里，可调理脾胃肝肾，多个穴位综合，辅以针刺治疗，可有效改善男性肾功能，并彻底治疗男性精少不育症。有学者对针挑联合西医疗法治疗静少不育症的效果进行了研究，采用针挑方法治疗精液治疗异常所导致的男性不育症，并联合采用西医仪器，对男性精子数量与质量加以观察，发现：相对于针挑治疗前而言，针挑治疗后，男性不育症患者的精子数量明显增加，精子质量明显改善，治疗有效率较高。得出结论：中西医结合针挑治疗精液质量异常所致的男性不育症，治疗效果显著。

熊国兵等[5]对53个纳入的中药治疗男性不育非随机研究的基本特征进行了分析，并采用偏倚风险评估的方法，对中药治疗男性不育症的疗效进行了分析，发现，相对于采用西药治疗而言，中药治疗效果更好，有效率与安全性更高。研究结果表明，中医在治疗男性不育症方面，优势相对显著。

3.4 研究结论

本文研究发现，采用针刺方法治疗男性精少不育症，治疗前，34例患者平均一次排除精子总数为298×106，15例患者精子活动力3级，19例患者精子活动力4级；治疗后34例患者平均一次排出精子总数为501×106，33例患者精子活动力为1级，1例患者53%精子活动不良。质量有效率97.06%。

方建熙等[1]选取80例患者作为样本，以40例为一组，将其分为治疗组与对照组。治疗组采用针刺配合鹿茸精穴位注射方法治疗，对照组采用针刺加桂附地黄丸口服方法治疗。治疗周期结束后，观察两组患者治疗效果，发现，治疗组患者治疗有效率为95%，对照组患者治疗有效率了65%。了两组对比，实验组优势明显（P＜0.05）。研究结论与本文一致。

3.4 注意事

采用针刺方法治疗精少不育症，效果显著，治疗中需注意以下问题：①应严格控制针刺治疗的次数与疗程，深入分析患者病情，提高治疗的针对性。②治疗每个疗程结束后，应采用西医方法，观察患者精子数量，并记录，根据患者精子数量改善情况，决定下一步治疗方法。③治疗过程中，患者应戒烟戒酒，保持健康生活状态与饮食习惯，避免对治疗效果造成影响。④患者应配合治疗，如治疗过程中出现不适，应及时提出。⑤治疗前，必须确保患者配偶生育能力正常，如同患有不孕症，夫妻应同时治疗。

综上所述，相对于常规治疗方法而言，采用针刺方法治疗的方法，可有效提高男性精少不育症的治疗效果，3疗程内，可有效增加男性精子数量，直至达到保证其配偶成功受孕的效果。因此，可将上述方法应用与男性精少不育症的治疗过程中，提高治疗有效率，改善患者家庭氛围，为夫妻生育问题的解决带来新的希望。

[1] 方建熙, 黄宇鹏. 针刺配合鹿茸精穴位注射治疗精少不育症疗效观察[J]. 实用中医药杂志, 2013,29(9):714-715.

[2] 陆永嘉, 刘世敏, 何思伟, 等. 针灸治疗男性不育症的现代研究进展[J]. 吉林中医药, 2012,32(11):1185-1188.

[3] 毛勇. 中医治疗少精弱精子症的研究进展[J]. 云南中医中药杂志, 2014,35(3):69-70.

[4] 陈捷, 余德标, 杨燕, 等. 针灸治疗男性不育症研究进展[J]. 上海针灸杂志, 2016,35(8):1021-1024.

[5] 熊国兵, 李博, 邹建华, 等. 用ACROBAT-NRSI评估中药治疗男性不育试验的研究[J]. 第三军医大学学报, 2015,37(15):1513-1521.

[6] 胡雷, 陈栋, 冼峰, 等. 中西医结合针挑治疗精液质量异常所致男性不育症研究进展[J]. 医学研究杂志, 2015,44(4):18-21.

表1. 治疗前后患者精子计数及精子活动力变化情况(n=34)治疗阶段 精子计数活动力(n) 1级 2级 3级 4级治疗前 298×1060 0 15 19治疗后 501×10633 0 1 0

表2. 治疗效果(n=34)组别 例数(n) 显效(n/%) 有效(n/%) 无效(n/%) 总有效(n/%)实验组 34 27(79.41) 6(17.64) 1(2.94) 33(97.06)

1006-6586(2016)12-0053-02

R245.31

A

方建熙，副主任医师，研究男女不育不孕。