精细化护理在脑血管介入围手术期的应用

张志新，徐国齐，门 宁

(河北省南皮县人民医院，河北 南皮 061500)

精细化护理在脑血管介入围手术期的应用

张志新，徐国齐，门 宁

(河北省南皮县人民医院，河北 南皮 061500)

目的：探讨精细化护理在脑血管介入围手术期护理中的应用效果. 方法：选取河北省南皮县人民医院2013-05/2015-05收治的脑血管介入治疗患者526例进行护理分析，根据患者护理方法的不同将其分为观察组(n=263)和对照组(n=263)，观察组患者进行精细化护理，对照组患者进行常规护理，比较两组患者对护理工作的满意程度和护理后并发症的发生情况. 结果：观察组患者护理总满意率为95.4%，对照组患者护理总满意率为80.9%，观察组患者的护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组有21例出现并发症(8.0%)，对照组有59例出现并发症(22.4%)，观察组患者的护理安全性更好，差异具有统计学意义(P<0.05). 结论：采用精细化护理能够提升脑血管介入围手术期的护理质量，提升患者对护理工作的满意度，减少治疗并发症的出现，具有积极的应用价值.

精细化护理;脑血管介入围手术期;应用效果

0 引言

在脑血管疾病的治疗中，介入手术治疗发挥了很好的效果，但手术治疗也有一定的复杂性,且术后易出现低血压、血管痉挛等并发症，因此对脑血管介入治疗的围手术期进行精细化护理非常重要. 精细化护理是以一般临床护理为基础，以患者为中心，根据患者的疾病特点、护理需求所展开的全方位护理工作[1]，可以减少患者在护理过程中出现的各种意外情况，保证治疗效果. 本研究选取河北省南皮县人民医院2013-05/2015-05收治的脑血管介入治疗患者526例进行护理分析，对部分患者实施精细化护理，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性分析河北省南皮县人民医院2013-05/2015-05收治的脑血管介入治疗患者526例的护理工作，根据患者护理方法的不同将其分为观察组(n=263)和对照组(n=263). 患者均患有脑血管疾病，其中脑动脉瘤296例，蛛网膜下腔出血230例. 其中观察组男135例，女128例，年龄45～70岁；对照组男133例，女130例，年龄45～68岁. 两组患者的年龄、性别、患病种类等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2 方法 观察组患者选择精细化护理，患者入院治疗后，必需详细了解其疾病严重程度、对疾病的认知程度、文化水平等，为患者制定精细化的护理方案，根据护理方案为患者提供详细的临床护理，并且在护理中对方案进行不断地总结和完善，最终确定标准化的精细护理流程，记录在案. 当患者确定手术的方法和时间时，护士要向患者介绍主治医师、责任护理护士和治疗的相关方法、目的和效果等，常规对患者进行术前准备，比如备皮等[2]. 患者手术前12 h要禁食禁水，患者进入手术室前护士要仔细核对患者的病例和一般资料，在手术过程中需密切监测患者各项生命体征的变化. 手术完成后将患者送入病房，要防止引流管的脱落，患者仰卧在病床上，取平卧位. 术后12 h可以适当食用一些流食，48 h后可以解除对患者的束缚，适当下床活动.

对照组患者选择常规护理，按照临床护理规范进行护理工作.

1.3 护理效果判定 统计两组患者对本次护理工作的满意评价，主要为非常满意、满意和不满意，结合两组患者在治疗中出现的并发症进行综合评价[3].

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用%表示，行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

观察组患者护理总满意率为95.4%，对照组患者护理总满意率为80.9%，观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组有21例出现并发症，并发症发生率为8.0%；对照组有59例出现并发症，并发症发生率为22.4%. 观察组患者的护理安全性更好，差异具有统计学意义(P<0.05).

表1 两组患者治疗满意度比较(n=263)

aP<0.05vs对照组.

表2 两组患者并发症发生情况比较(n=263)

aP<0.05vs对照组.

3 讨论

脑血管介入手术具有一定的复杂性，并且精细化程度高，要求护士在护理过程中密切的注意各项护理要点，了解患者的疾病特点，对患者进行术前指导和疾病教育，从而提升患者治疗的依从性[4]. 精细化护理强调医护之间的配合，通过围手术期对病情的严加监测和完善护理，可以提升患者的护理满意度，减少治疗过程中出现的并发症[5].

本研究分析了精细化护理在脑血管介入围手术期护理过程中所发挥的效果，结果表明，观察组的护理满意度更高，且并发症少，这说明精细化护理的效果明显优于常规护理. 通过精细化护理，能够加强医患之间的交流，使患者的护理需求被满足，因而对护理的满意程度提高[6]. 护士耐心的向患者和家属讲解治疗的方法和效果，可以让患者相信治疗，配合治疗[7]. 精细化护理能够规范护士的护理行为，比如在护理中加强了无菌护理，从而减少了细菌的传播，降低了感染风险. 对患者的饮食护理、健康教育等能够对患者提供足够的营养支持，提升患者的身体免疫力，从而减少了并发症的发生[8].

精细化护理能够提升脑血管介入治疗围手术期患者的生活质量，减少并发症的发生，提升患者对护理工作的满意度，具有积极的应用价值.

[1] 郝书敏. 精细化护理在脑血管介入围手术期的应用[J]. 护理实践与研究,2012,9(17):57-58.

[2] 刘玉荣. 精细化护理在脑血管介入围手术期的应用效果观察[J]. 中国农村卫生,2015(22):58,74.

[3] 吴晓芬,徐小梅,张 鸣. 护理干预对脑血管介入围手术期患者的效果探究[J]. 当代医学,2015,21(13):100.

[4] 李剑敏. 优质护理在脑血管介入治疗围手术期的护理体会[J]. 当代医学,2015,21(26):103-104.

[5] 张 岩. 精细化护理改善脑血管介入围手术期患者手术成功率的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2015,13(29):222-223.

[6] 周永州. 脑血管介入治疗患者介入护理分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(45):248.

[7] 谷江淑,詹小珠,刘青云. 全程心理护理对神经介入治疗患者术后焦虑、康复程度的影响研究[J]. 中国医学创新,2014,11(32):88-90. [8] 李红杰,王艳红,刘 佳. 介入护理在脑血管介入治疗患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2015,22(5):182-184.

2095-6894(2016)09-77-02

2016-07-24;接受日期:2016-08-09

张志新. 本科,主管护师. 研究方向:导管介入护理. Tel:0317-8566368 E-mail:npzhangzhixin@163.com

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