深化医改 助推“健康四川”

深化医改 助推“健康四川”

省政府出台《四川省深化医药卫生体制综合改革试点方案》，标志着四川医药卫生体制改革全面提速。

最近，省政府出台《四川省深化医药卫生体制综合改革试点方案》，标志着我省医药卫生体制改革全面提速。

《方案》提出以维护人民健康为中心，以建设“健康四川”和实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，坚持改革与发展并重、中西医并重，协同推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、监管体制等综合改革，为群众提供公平可及、安全有效、方便可负担的医疗卫生服务，为全面建成小康社会提供有力健康保障。

近年来，我省在党中央国务院和省委省政府的领导下，积极推进医药卫生体制改革，全力打造基本医疗保障网，医疗卫生服务体系不断完善，基本公共卫生服务均等化水平稳步提高，在人口数量多、城乡差距大、优质资源少、费用增长快以及未富先老等不利因素的条件下，基本实现了医保全覆盖，促进了城乡居民的健康水平和预期寿命明显提高，医改成就令人瞩目。但同时也要看到，传染病和慢性病频发多发、不合理就医加剧“看病难、看病贵”和因病致贫、贫病交加三大问题仍比较突出，亟待通过深化医药卫生体制改革，推动健全均等的公共卫生制度、高效的医疗供给制度、公平的全民医保制度、规范的药品保障制度、科学的行业监管制度，加以着力解决。

如何通过医改让全省城乡群众都能享受“健康红利”，适应人民群众多层次医疗卫生需求，促进服务质量、效率和群众满意度进一步提高？《方案》从健全全民预防保健制度、深化公立医院综合改革、大力促进社会办医发展、健全全民医疗保障制度、加快构建分级诊疗模式、深化管理体制机制改革、充分发挥中医药特色优势、打赢健康扶贫攻坚战等八个方面作出安排部署，提出明确要求。

深化医改必须改革医保管理体制，为百姓撑起健康“保护伞”。《方案》要求，统一基本医保经办管理，要有专门力量承担基金管理、支付制度改革、价格谈判等综合管理职能。逐步整合城镇居民医保和新农合制度，实现“六统一”。完善政府、单位和个人合理分担的基本医保筹资机制，逐步提升城镇职工医保、城乡居民医保筹资标准和实际报销比例。实现省内异地就医即时结算，推进跨省就医费用即时结算。理顺医保管理体制，全民医疗保障制度才能发挥更大的优势。同时，要进一步深化支付方式改革。完善医保付费总额控制，强化医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约。完善大病保障制度。完善城乡居民大病保险制度和医疗救助制度，提高重特大疾病患者保障水平。全面实施疾病应急救助，健全无负担能力患者急救医疗费用保障机制。加强基本医保、大病保险、职工补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助等制度衔接，逐步提高群众医疗费用实际报销比例。

完善医保支付机制是解决当前不合理就医现象、有效缓解“看病难、看病贵”的有力措施。要完善差别化支付政策，按病种合理拉开不同级别定点医疗机构间住院费用起付线和报销比例差距，确保引导患者向基层医疗卫生机构有序流动。积极探索以医疗联合体为单位实施医保总额控制，完善医保门诊统筹报销政策；要健全双向转诊机制，规范和落实不同级别、类别医院的功能定位，健全区域医疗协同发展机制，提高医疗资源利用效率，形成“规范诊断在上级、监测治疗在基层、康复管理在社区”的慢性病防治新模式。

我省是人口大省，贫困人群本来就数量多，多年来因病致贫、贫病交加的问题一直较突出，必须通过深化医改实现健康扶贫。要建立贫困人群医疗救助机制，资助最低生活保障家庭成员和特困供养人员等重点救助对象参加基本医疗保险，加大贫困户、残疾人重大疾病医疗救助力度，实现建档立卡贫困人口大病在县域内医疗机构就医“微支付”或“零支付”，切实减轻贫困人口治疗疾病经济负担，助推其恢复劳动力、脱贫增收，摆脱长期贫困。

深化医药卫生体制改革、完善基本医疗保障网是一项系统工程，必须强化组织领导，强化投入保障，强化组织实施，强化督导考核，强化宣传引导，营造有利于改革的良好氛围，充分调动社会各方面参与改革的积极性、主动性，共同为建设“健康四川”作出贡献。